1 -
Prostaat Chirurgie: 'n OorsigProstaatkirurgie word gewoonlik vir twee redes uitgevoer: prostaatkanker en benigne prostatiese hipertrofie (BPH). Behandeling kan lewensreddend wees, of dit kan gedoen word om probleme te verlig wat urineer wat nie op medikasie reageer nie.
Besluitneming oor 'n prostaatprosedure kan moeilik wees aangesien daar verskeie tipes beskikbaar is vir die behandeling van prostaatkwessies. Elke operasie het unieke voordele en risiko's. Sommige van die minder indringende prosedures het 'n vinniger hersteltyd, maar hulle is nie geskik vir die behandeling van kanker nie. Die meer indringende prosedures kan langtermynkomplikasies veroorsaak, maar dié probleme moet geweeg word teen die risiko om prostaatkanker onbehandeld te laat.
Jou keuse van die chirurg kan die belangrikste besluit wees wat jy maak, selfs meer as die tipe prosedure. Die meer geskoolde die chirurg, verkieslik met uitgebreide ervaring wat honderde of selfs duisende prosedures uitvoer, net soos joune, hoe minder waarskynlik is erektiele disfunksie as gevolg van senuweeskade.
Benewens die keuse van 'n hoogs geskoolde chirurg, is dit belangrik om met jou chirurg te werk om die beste prosedure vir jou unieke behoeftes te kies. Sommige prosedures word gebruik om prostaatweefsel te krimp, ander verwyder 'n gedeelte of al die prostaat en kan gebruik word om kanker te behandel.
Alle operasies het 'n element van risiko, prostaatchirurgie het 'n paar spesifieke risiko's bykomend tot die meer algemene risiko's van 'n chirurgiese prosedure .
2 -
Robotiese Prostaat ChirurgieDie robot-gesteunde laparoskopiese prostatektomie is 'n binne-pasiënt-operasie wat uitgevoer word om prostaatkanker te behandel met die hulp van 'n robot. Wanneer dit sonder 'n robot uitgevoer word, word dit na verwys as 'n laparoskopiese prostatektomie, maar is andersins dieselfde prosedure.
Dit is belangrik om in gedagte te hou dat die vaardigheid van die chirurg die belangrikste faktor is in die bepaling van die finale uitkoms van u operasie. 'N robot in die hande van 'n uitstekende chirurg moet lei tot 'n uitstekende uitkoms, maar 'n robot operasie uitgevoer deur 'n minder vaardige chirurg sal minder geneig wees om 'n goeie uitkoms te hê.
Beide die laparoskopiese prostatektomie en die robotprosedure is minimaal indringende prosedures, gedoen met behulp van sleutelgatinsnitings eerder as die ouer tradisionele operasie wat 'n groot insnyding van skaambeen na umbilicus gebruik het.
Die prosedure word uitgevoer onder algemene narkose en begin met vyf klein insnydings wat tussen die skaambeen en die naelstring gesny is. Deur hierdie insnydings word klein instrumente ingesluit, insluitend 'n videokamera, instrumente en snygereedskap. In die robotprosedure beheer die chirurg die snyinstrumente deur die robot te beheer. In die nie-robotiese prosedure beheer die hande van die chirurg die instrumente direk.
Die prostaat word deur 'n insnyding verwyder nadat dit afgesny is met 'n skulppel of soortgelyke instrument. Sodra die weefsel verwyder is, word die gebied besproei met 'n steriele oplossing, 'n foley kateter word ingevoeg en die insnydings is gesluit.
3 -
Transurethrale Reseksie van die Prostaat (TURP)Transuretrale reseksie van die prostaat, ook bekend as 'n TURP-prosedure, is een van die mees algemene prostaatoperasies wat gebruik word om kanker te behandel. Hierdie prosedure word op twee maniere gedoen, die "standaard" -prosedure wat 'n skalpel gebruik om prostaatweefsel te verwyder, of die gebruik van elektriese reseksie, wat 'n geëlektrifiseerde draadlus gebruik om weefsel te verwyder.
Hierdie prosedure is minimaal indringend, en daar is geen sigbare insnydings wat wondsorg na die prosedure vereis nie. Dit is 'n binnepatient prosedure, terwyl die pasiënt op die minimum oornag in die hospitaal bly.
Die TURP prosedure begin met die toediening van narkose . Die penis en omliggende vel word skoongemaak met 'n oplossing om die vel soveel as moontlik te steriliseer. Die pubic area mag ook geskeer word.
Die chirurg begin deur 'n sitoskoop of resektoskoop in die uretra in te voer. Die instrument het 'n lig en 'n kamera, waardeur die chirurg die prosedure kan visualiseer. Die instrumente wat gebruik word, is tipies 'n halwe duim in deursnee en minstens 12 duim lank.
Die buisagtige instrument word deur die uretra gevorder totdat die prostaat bereik word. Wanneer dit in plek is, verwyder die chirurg dele van die prostaat of die hele klier. Dit kan gedoen word met 'n snyinstrument of 'n draad wat geëlektrifiseer word.
Die operasie-plek word gereeld met besproeiingsoplossing gespoel, wat enige stukkies prostaat in die blaas stoot. Hierdie oplossing kan bymiddels bevat wat infeksie voorkom of swelling verminder.
Wanneer die operasie voltooi is, word die instrumente verwyder en 'n foley kateter word in die blaas geplaas. Die stukke van die prostaat wat in die blaas is, word dan met urine uit die liggaam gespoel, in die foley kateter-kolle.
Daar kan dalk bloed in die urine wees in die dae wat onmiddellik na die operasie plaasvind, en die stukke prostaat van die blaas kan ook opgemerk word.
4 -
Transurethrale Mikrogolfterapie (TUMT)Transurethrale mikrogolfterapie (TUMT) is 'n buitepasiënt- chirurgiese behandeling vir goedaardige prostatiese hipertrofie (BPH). Die proses is bedoel om mans te help wat sukkel om te urineer weens prostaatgrootte en word nie gebruik om prostaatkanker te behandel nie. Die prosedure word tipies herhaaldelik herhaal om die verlangde effek te verkry.
Onder sedasie word 'n spesiale urinêre kateter in die uretra en in die blaas geplaas. Sodra die chirurg die kateter in plek het, word 'n klein mikrogolf antenna in die prostaatklier ingeplaas.
Een keer in plek word die antenna verhit tot minstens 113 grade Fahrenheit (45 grade Celcius). Temperature onder 113 grade voorsien nie die nodige hitte vir betroubare weefsel dood nie, maar hoër temperature kan pyn veroorsaak en benodig 'n verkoelingskomponent gedurende die prosedure.
Die prosedure kan lei tot prostaat oedeem (swelling) sodat die urinêre kateter tipies 5 tot 7 dae in plek bly. Vir die meeste pasiënte word TUMT verskeie kere herhaal vir optimale resultate.
5 -
Minimaal Invasiewe Prostaat Chirurgie (TUEVAP)Transuretrale Elektro-Verdamping van die Prostaat, of TUEVAP, is 'n minimaal indringende variasie op die TURP-prosedure wat gebruik maak van elektrokutie om prostaatweefsel te verwyder.
Die prosedure is in wese dieselfde, behalwe in plaas van die gebruik van 'n geëlektrifiseerde draad om prostaatweefsel te verwyder, word 'n geëlektrifiseerde rollerbal gebruik. Die bal word toegepas op die prostaat, wat die ongewenste weefsel verdamp. Die bal kan ook gebruik word om klein bloedvate te kweek om bloeding te beheer.
> Bronne:
> Inkontinensie Na Prostaat Chirurgie. Global Robotics Institute at Florida Hospital.
> Laparoscopic Robotic Assisted Prostatectomy. Universiteit van Michigan Gesondheidstelsel.
> Transuretrale Elektro-Reseksie van die Prostaat. Seders-Sinai.
> Transuretrale Mikrogolf Tegnologie. Seders-Sinai.
> Transurethrale reseksie van die prostaat. Nasionale Instituut van Gesondheid.
> Urinêre Inkontinensie Na Prostaatkankerbehandeling: Voorkoms en Kliniese Aanbieding. Van die Diens van Urologie by die Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Frankryk (PG), en die Genitourinary Program by die H. Lee Moffitt Cancer Centre & Research Institute, Tampa, Florida. Medscape Today .