'N Voedingsbuis is 'n mediese toestel wat gebruik word om 'n individu te voed wat nie veilig met kos kan eet nie. Hierdie probleme kan wees as gevolg van moeilikheid om te sluk , 'n veranderde vlak van bewussyn, 'n eetstoornis of ander probleme wat uitdagend maak. Daar is verskeie soorte voedingsbuise en baie redes waarom 'n voedingsbuis nodig mag wees.
Elke situasie is anders, en die besluit om 'n voerbuis permanent te plaas, is 'n baie ander ding as om 'n tydelike buis in plek te hê.
Om 'n goed ingeligte besluit oor voerbuisies te maak, is dit nodig om te verstaan wat 'n voedingsbuis is, die verskille tussen tipes voedingsbuise, wanneer 'n buis nodig is teenoor opsioneel, en hoe hierdie buise in plek gestel word.
Voedingspype verduidelik
'N Voerbuis is 'n plastiekbuis wat gebruik word om koue te verswak en te sluk in 'n pasiënt wat nie veilig kan eet of drink nie. Hierdie buise kan gebruik word om beide kos en vloeistowwe te lewer, en kan ook gebruik word om medikasie te verskaf wanneer dit nodig is. 'N Voerbuis kan ook gebruik word om vloeistowwe uit die maag te verwyder indien die liggaam nie die maaginhoud goed verwerk nie.
gebruike
Voedingsbuise is goed vir meer as om kos te verskaf, hulle kan ook gas en opgeblase verlig, en naarheid en braking verminder.
Algemene gebruike van 'n voedingsbuis sluit in:
- Voeding verskaf: Voedsel, in vloeibare vorm, kan deur middel van 'n voedingsbuis voorsien word. Buisvoeding, of enterale voeding, kan deur die buis gegee word om koolhidrate, proteïene en vette aan die liggaam te verskaf sonder dat die pasiënt moet sluk of kou.
- Vloeistof voorsien: Water kan voorsien word deur 'n voedingsbuis om die pasiënt gehidreer te hou sonder om IV vloeistowwe te gee.
- Medikasie: Medikasie, insluitend baie pille en tablette, kan deur 'n voedingsbuis gegee word. Tablette benodig maal en sommige kapsules moet dalk oopgemaak word, maar as die deeltjies klein genoeg is, kan die meeste medikasie met water gemeng word en deur 'n voedingsbuis toegedien word.
- Dekompressie van die maag: Sommige tipes van die voedingsbuis kan gebruik word om lug uit die maag te verwyder. Sommige soorte voedingsbuise, veral tydelike, kan aan suiging gekoppel word om gas uit die maag saggies te verwyder, sodat verdikking en bloeding verminder word.
- Verwydering van maaginhoud: As u nie voedsel of vloeistowwe verwerk nie, kan u voedsel in die maag hê wat ongemak, naarheid, braking of maagpyn en opgeblase veroorsaak. Sagte suiging kan gebruik word om vloeistowwe en klein deeltjies van voedsel uit jou maag te verwyder.
Wanneer 'n voedingsbuis noodsaaklik is
'N Voerbuis is nodig as jy nie kos of vloeistowwe veilig deur die mond kan neem nie. Alhoewel dit moontlik is om vloeistof en voeding deur 'n IV te gee , doen die liggaam beter met kos wat aan die maag gelewer word as in die bloedvate. Wanneer dit moontlik is, is dit veiliger en beter vir die liggaam om kos en vloeistowwe in die maag te ontvang vir normale vertering, maar as jy sukkel om dit te sluk, is dit dalk nie veilig nie.
Probleme wat ingesluk kan word, kan die pasiënt se kakels op kos en vloeistowwe beteken, of hulle "gaan die verkeerde pyp af" en dinge word ingeasem in die longe in plaas van om ingesluk te word. Dit kan lei tot ernstige siektes, insluitende longontsteking , van die voedseldeeltjies wat die longe binnedring.
Ander kan te siek wees om te sluk, of is op die ventilator met 'n buis wat in die lugweg geplaas word wat verhoed dat dit ingesluk word. Sommige pasiënte is waaksaam en georiënteerd, maar het die vermoë verloor om goed te sluk. Tog het ander 'n siekte of siekte wat dit moeilik maak om te sluk, soos mondkanker.
Die besluit om 'n voedingsbuis te plaas
Die besluit om 'n voedingsbuis te plaas is ingewikkeld en word moeiliker as die pasiënt nie aan die bespreking kan deelneem nie of nog nie hul wense oor hul gesondheidsorg gedeel het nie.
In baie gevalle is 'n pasiënt wat 'n voedingsbuis benodig, gesedeer of bewusteloos en kan nie hul wense met vriende en geliefdes deel nie.
Die vraag oor wat die pasiënt wil hê en of die buis waarskynlik tydelik, langtermyn of permanent is, moet oorweging geniet. Sommige gesinne spandeer dae oor die besluit onder mekaar of kan 'n gesinsvergadering met mediese personeel hê om die besluit te bespreek.
In baie gevalle word die besluit om 'n voedingsbuis te plaas gekoppel aan die besluit om 'n trageostomie, 'n gat in die keel te plaas waardeur 'n ventilator jou asemhaling kan ondersteun. Dit is omdat intubasie , die proses waarin 'n buis in die mond en in die lugweg geplaas word sodat 'n ventilator gebruik kan word, slegs vir 'n paar weke gebruik kan word totdat die keel in die keel kan voorkom. Aangesien hierdie dinge binne 'n twee-week tydsbeperking is, word die plasing van 'n trageostomie en 'n maagbuis dikwels op dieselfde tyd of binne 'n paar dae van mekaar gedoen.
tipes
Daar is verskeie soorte voedingsbuise, en hulle word gebruik vir 'n verskeidenheid toestande. Die aard van die probleem wat probleme veroorsaak, wat ook bekend staan as dysfagie, sal help om die tipe buis wat gebruik word, te bepaal. Sommige is bedoel om tydelik te wees, en ander is bedoel om langtermyn of selfs permanent te wees.
'N Tydelike voedingsbuis, wat een in die neus of mond, in die keel en in die maag (G-buis) of dieper in die dunderm (J-buis) geplaas word, kan net veilig vir ongeveer veertien in plek wees. dae. Plasing deur die keel langer as twee weke verhoog die risiko van erosie van die delikate weefsels van die keel en slukderm. Dit kan lei tot permanente probleme soos die beskadiging van die stemkas en keel.
'N Langtermyn- of permanente voedingsbuis is een wat bedoel is vir maande, jare of selfs permanente plasing. Soos die tydelike buis, kan hierdie buise verwyder word as dit nie meer nodig is nie, maar dit kan vir lang tydperke sonder risiko vir die mond, keel en slukderm bly, aangesien kos direk in die maag beweeg.
Korttermyngevoerbuise
Nasogastriese (NG) Tube: Hierdie tipe buis word in die neus, deur die keel, deur die slukderm in die maag ingeplaas. Dit kan ongeveer twee weke lank in plek bly voordat dit met 'n langvoertuig verwyder moet word.
Orogastriese Tube (OG): Dieselfde tipe buis as nasogastriese buis, die buis word in die mond ingeplaas, in die keel in die slukderm en die einde rus in die maag. Hierdie buis kan ook tot twee weke in plek bly wanneer dit met 'n permanente buis verwyder of vervang moet word.
Tydelike Voedingspype
'N Tydelike voedingsbuis word in die mond of neus, in die keel in die esofagus geplaas, en dan rus die einde in die maag (G-buis) of die middel van die dunderm (J-buis). Hierdie tipe buise het 'n radio-ondeursigtige punt, wat beteken dat daar 'n klein hoeveelheid materiaal is wat hulle toelaat om op die röntgentoon aan die einde van die buis vas te stel. Na plasing word 'n x-straal gedoen, en dit laat toe dat behoorlike plasing bevestig word voordat die buis gebruik word.
Soorte permanente / langtermyngevoerde buise
Maagbuis (G-buis): Hierdie tipe buis maak voorsiening vir direkte toegang tot die maag deur middel van 'n insnyding in die linker boonste gedeelte van die buik. Hierdie buis heeltemal omseil die mond en keel en maak voorsiening vir kos, vloeistowwe en medikasie wat gegee moet word sonder om te sluk.
Jejunostomiebuis (J-buis): Hierdie tipe buis is soortgelyk aan die maagbuis, wat deur 'n insnyding in die buik geplaas word wat laer is as die G-buisplasing, en bied direkte toegang tot die jejunum wat die middelste derde van die buik is. dunderm. Hierdie buis is geneig om kleiner te wees as die G-buis, wat kan beperk wat gevul kan word tot dun vloeistowwe en fyngemaalde poeiermedikasie.
Perkutane Endoskopiese Gastrostomie (PEG): Hierdie term word dikwels met G-buis omruilbaar gebruik, maar dit verwys eintlik na die tegniek wat gebruik word om die G-buis te plaas. Perkutane (deur die vel) endoskopiese (gebruik van 'n verligte endoskoop) gastrostomie ('n chirurgiese gat in die maag) beskryf die prosedure wat gebruik word om die G-buis te plaas, nie die G-buis self nie.
Hoe 'n maagbuis geplaas word
Die prosedure om die maagbuis te plaas is tipies 'n vinnige een, en mag of mag nie narkose benodig afhangende van jou toestand nie. By baie siek pasiente in intensiewe sorg, mag geen bykomende sedasie nodig wees om die buis by die bed te plaas nie.
Die endoskoop is 'n lang dun instrument met 'n lig en 'n kamera aan die einde waarmee die verskaffer die prosedure op 'n monitor kan kyk. Die omvang word in die mond, in die keel en in die maag geplaas. Eens in die maag is dit eintlik moontlik om die lig te sien uit die omvang wat deur die vel van die maag skyn, wat die gastro-terapeut toon waar die insnyding gemaak word. 'N Klein insnyding word ongeveer 'n halwe duim lank gemaak, waardeur die buigsame buis in plek gestel word. Ouer G-buise kan 'n ballon hê wat die buis in plek hou.
Die buis van die buis het 'n pet wat toelaat dat die buis oopgemaak word en dat kos en vloeistowwe liggies deur die buis in die maag gestoot word. Met 'n goeie buisversorging sal die insnyding styfer rondom die buis gesluit word, en enige lekkasie van voedsel of vloeistof wat voorkom in die dae wat onmiddellik na die prosedure plaasvind, moet met genesing tot 'n minimum beperk word.
Terwyl die insnyding genesing is, word 'n verbande met 'n spleet daarin om die buis geplaas. Dit help om enige vloeistof wat uit die terrein lek te absorbeer. As dreinering teenwoordig is en die vel irriteer, kan 'n versperring vir beskerming gebruik word. Om die werf sagkens te was met seep en water en spoel seepresiduie uit die omgewing, is dikwels die sorg wat die terrein benodig.
Op lang termyn benodig baie pasiënte geen salf of gaas op die terrein nie, maar sommige verkies 'n aantrek in geval daar dreinering is om te verhoed dat velirritasie of klere vuil word.
Tydelike Voedingsbuis Verwydering
Die verwydering van 'n tydelike voedingsbuis is vinnig en maklik. Dit kan irriterend wees vir die delikate weefsels van die mond, keel en neus, maar dit is gewoonlik minimaal. Om die buis te verwyder, word die buis skoongemaak van voedsel en vloeistowwe, met 'n groot spuit wat vir gebruik met 'n voedingsbuis gemaak word. Dit word dan saggies uitgetrek, en neem 3-5 sekondes om geleidelik verwyder te word. As die punt van die buis ongeskonde is, wat aantoon dat die hele buis suksesvol verwyder is, word dit weggegooi.
Permanente Voedingsbuis Verwydering
As jy die vermoë kry om te eet en te drink, is dit moontlik om 'n "permanente" voedingsbuis te verwyder. Verrassend genoeg is die prosedure vinnig, en terwyl daar pyn is, is dit tipies matig en kort. Praktisyns wissel in hul vereistes om 'n buis te verwyder; Sommige mag jou vereis om jou gewig vir ten minste 'n maand te handhaaf terwyl jy al die kos en vloeistof via die G-buis neem, terwyl ander 'n langer tyd benodig.
Sodra die besluit geneem is om die buis te verwyder, kan die buis getrek word, maar dit vereis 'n mate van krag om gebruik te word. Die pasiënt het gewoonlik 'n weggooibare handdoek naby die terrein, en die verskaffer stewig vas en trek stadig maar stewig om dit van die webwerf te verwyder. As daar 'n ballon aan die binnekant van die maag is, word dit deflater voordat die buis verwyder word, maar die meeste tipes het 'n flens eerder as 'n ballon en hierdie stap is nie nodig nie.
Die proses strek tipies, en in sommige gevalle is daar 'n klein hoeveelheid bloed, maar die pyn verloop vinnig. Jy kan verwag dat die insnyding gesluit moet word, maar dit is nie nodig nie, en 'n skoon aantrek is meer as voldoende om die pasiënt se klere skoon te hou in die volgende dae as daar dreinering is. Die insnyding sluit gewoonlik binne 'n week nadat die buis verwyder is.
'N Woord Van
Die besluit om 'n voedingsbuis te plaas, is nie een wat ligtelik neem nie. Dit is belangrik om te bespreek watter soort langtermynuitkoms vir jou of jou geliefde verwag kan word. Vir sommige pasiënte word die buis verwag om tydelik te wees terwyl hulle herstel van 'n siekte. Vir ander pasiënte kan die toedieningsbuis vir die res van hul lewe in plek bly.
Of dit nou geskik is vir jou of jou geliefde, is die primêre vraag. As jy 'n versorger is in 'n situasie wat potensieel 'n voedingsbuis benodig, is jy geliefd. Miskien het jy sterk opinies oor die onderwerp uitgespreek, of hulle het nooit hul wense vir hul langtermyn gesondheidsorg genoem nie. As jy nie seker is van hul wense nie, gebruik jou beste oordeel - saam met die opinies van die span wat sorg bied en moontlik die raad van ander geliefdes - sal jou gids wees vir besluitneming.
> Bron:
> Verstaan perkutane endoskopiese gastrostomie (PEG). Amerikaanse Vereniging Vir Maagdarm Endoskopie. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg