Dood Deur Neurologiese Kriteria
Wanneer 'n persoon sterf, sterf hulle gewoonlik van wat na verwys word as 'hartsterfte'. Hierdie soort dood vind plaas wanneer die hart nie meer slaan om bloed aan die liggaam en brein te verskaf nie, wat lei tot die dood. Die oorgrote meerderheid sterftes, ongeveer 99%, is kardiale sterftes. Daar is egter 'n ander soort dood, wat die breindood genoem word. Minder as 1 persent van alle mense word ooit brein dood uitgespreek.
Brein dood is 'n kliniese en wettige bevinding van die dood. Die konsep van breindood kan baie verwarrend wees, want die persoon se hart klop nog steeds en hul bors sal steeds opstaan met elke asem uit die ventilator. Die vel is warm en die persoon blyk gerieflik te wees, eerder as krities siek en sonder breinfunksie. Dit is omdat die ergste van die fisiese skade eintlik in die brein weggesteek is, eerder as sigbaar op die liggaam.
Breinselle herstel nie effektief nie. Dit maak dit moeilik vir die brein om van besering te herstel. As die brein lank genoeg is om suurstof te sterf, sal dit nie vervang word nie. As daar genoeg skade voorkom om te verhoed dat die brein bloed en suurstof ontvang, en die brein sonder genoeg suurstof gaan, kan die brein dood tot gevolg hê.
Verklaar brein dood
Brein dood beteken dat 'n gekwalifiseerde dokter, tipies 'n neuroloog, 'n uitgebreide fisiese ondersoek van die pasiënt gedoen het en gevind het dat die pasiënt aan die doodskriteria voldoen.
Voordat die brein dood uitgespreek word, moet daar aan drie kliniese kriteria voldoen word:
- unresponsiveness
- Afwesigheid van reflekse
- Apnee (onvermoë om asem te haal sonder 'n ventilator)
Breinsterftoetsing
Breinsterftoets val in drie hoofkategorieë:
- Fisiese ondersoek
- Apnea toets
- Ander toetse, ook bekend as aanvullende toetsing
Fisiese ondersoek
Die fisiese ondersoek word gedoen om te bepaal of die pasiënt reageer. As hulle nie is nie, sal die fisiese eksamen na reflekse kyk. 'N Pasiënt wat breindood is, sal geen breinstam reflekse hê nie. Byvoorbeeld, 'n tipiese pasiënt sal hul kop knip of beweeg as iemand hul oog met 'n stukkie katoen aanraak. 'N Brein dood pasiënt sal nie blink as 'n dokter hul oog raak met 'n stukkie katoen nie. Dus, as daar geen knipoog is nie, beteken dit dat die breinstam nie behoorlik funksioneer nie.
Nog 'n fisiese toets is die koue kalorie. Hierdie toets word gedoen deur 'n spuit yskoue water te gebruik en in die oor te spuit. 'N Pasiënt wat breindood is, sal geen reaksie op hierdie tipe stimuli hê nie.' N Persoon met breinfunksie sal 'n reaksie hê, wat kan wissel van oogbeweging tot braking. Die koue kalorie toets moet nooit gedoen word op 'n individu wat bekend is dat hy 'n intakte breinfunksie het nie, aangesien projektiele braking gewoonlik die gevolg is.
Apneetoetsing
'N Pasiënt wat siek genoeg is vir die toets van die dood van die brein, sal op 'n ventilator wees . 'N Pasiënt wat werklik breindood is, kan nie sonder 'n ventilator asemhaal nie. Om te toets of die asemhalingsrefleks ongeskonde of afwesig is, word die pasiënt uit die ventilator verwyder in 'n prosedure wat 'n apnustoets genoem word.
Tipies word 'n ABG onmiddellik voor die begin van die apneustoets geteken, wanneer die pasiënt van die ventilator afgeneem word. Suurstof kan tydens die apnustoets aan die pasiënt gegee word, maar die ventilator kan nie die pasiënt help om asem te haal nie.
'N Brein-dode pasiënt sal nie asem haal tydens apneetoetsing nie. 'N Tipiese pasiënt sal probeer om asem te trek wanneer die brein die liggaam vertel, is dit nodig. Vir breindood pasiënte kan die brein nie die sein stuur om asem te haal nie en asemhaling gebeur nie sonder die ondersteuning van 'n ventilator nie.
Ander brein doodtoetsing
Na voltooiing van die fisiese assessering, kan die dokter kies om addisionele toetse te bestel.
Alhoewel dit tipies is vir beide 'n fisiese assessering en 'n apneustoets wat gedoen moet word, kan die pasiënt in sommige gevalle nie apneetoetsing duld nie. Dikwels word in hierdie gevalle 'n vloei studie gedoen. Hierdie studies word gedoen om te sien of bloed deur die bloedstroom na die brein beweeg. As die studie toon dat geen bloed die brein bereik nie, is die toets in ooreenstemming met die breinsterfte.
Sommige dokters sal 'n EEG, of elektroencefalogram gebruik, wat 'n toets is wat breingolwe meet. 'N Pasiënt wat breindood is, sal 'n "plat" EEG hê, aangesien breingolwe afwesig sal wees.
Brein Dood Uitspraak
Wanneer 'n pasiënt breindood uitgespreek word, is hulle wettig dood. Hul sterftesertifikaat sal die datum weerspieël wanneer die dood van die brein uitgespreek word, nie wanneer hul hart op 'n later tyd stop nie. In die Verenigde State, as 'n pasiënt breindood uitgespreek word en die pasiënt aan sekere mediese kriteria voldoen, kan orgaanskenking 'n opsie wees. In baie gevalle het die individu reeds besluit om te skenk en het hulle keuse op hul rybewys of in hul testament aangedui.
Bronne:
Oefenparameters: Bepaling van breindood in volwassenes. Amerikaanse Akademie van Neurologie. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf