Ouers maak dikwels bekommerd oor hul kinders se mangels, of omdat hulle groot lyk of omdat hulle 'n groot streep keel kry.
Maar dit blyk nie dat Pediatriese ENT spesialiste soveel as wat hulle gebruik het, amandels (tonsillektomie) opneem nie.
tonsillektomie
So wanneer moet mangels uitkom?
Alhoewel dit wel waar is, is die meeste dokters nie so vinnig om 'n tonsillektomie te doen soos hulle vroeër was nie, maar kinders kry steeds hul mangels.
Trouens, 'tonsillektomie bly die mees algemene groot operasie wat op kinders in die Verenigde State uitgevoer word,' posisie net bokant die oorbuise . Twee algemene aanduidings vir 'n tonsillektomie sluit in chroniese mangelontsteking of voortdurende simptome vir meer as drie tot ses maande, of herhalende mangelontsteking, wat gewoonlik ten minste drie jaar per jaar ten minste vyf keer in 'n jaar of drie keer per jaar voorkom.
Aan die ander kant beveel die Amerikaanse Akademie vir Otolaryngologie - Hoof- en Nekchirurgie aan dat kinders oorweeg om 'n tonsillektomie te hê as hulle ten minste:
- sewe episodes van tonsillitis in die afgelope jaar
- Vyf episodes van tonsillitis elke jaar vir die afgelope twee jaar
- drie episodes van tonsillitis elke jaar vir die afgelope drie jaar
Met minder episodes van tonsillitis, beveel die kenners van die Amerikaanse Akademie vir Otolaryngology - Hoof- en Nekchirurgie aan om wag te wag.
Hou in gedagte dat 'n onlangse studie, Tonsillektomie, en Adenotonsillektomie vir Herhaalde Keelinfeksie by Redelik Beïnvloedde Kinders, tot die gevolgtrekking gekom het dat die beskadigde voordeel wat deur tonsillektomie of adenotonsillektomie verleen word by kinders wat matig aangetas word met herhalende keelinfeksie, nie die inherente risiko's, morbiditeit, en koste van die bedrywighede. ' En hierdie studie het selfs strengere kriteria gebruik voordat 'n tonsillektomie gedoen is. Dit sluit slegs kinders in wat sewe of meer episodes van tonsillitis gehad het in een jaar, vyf of meer episodes oor twee jaar, of drie of meer episodes in elk van die vorige drie jaar.
Moet dus nie verbaas wees as jou kinderarts nie vinnig is om jou kind te verwys om sy mangels meer uit te kry nie, want na 'n paar jaar sal jou kind dalk net soveel gevalle van mangelontsteking kry as wat hy gedoen het voordat hy sy mangels het. .
mangelontsteking
Wat is mangelontsteking? Dit is 'n keelinfeksie, wat óf deur die strepbakterieë of 'n virus veroorsaak kan word. Alhoewel die streep keel oor en oor is, is dit nie die enigste rede om jou mangels uit te kry nie, as jou kind seer keel het omdat hy verkoue en 'n paar nasale drup het, behoort dit nie as 'n episode van tonsillitis te tel nie, tensy sy keel is ook rooi en / of sy mangels het pus (ekssudaat) op hulle.
Benewens die aantal keelinfeksies wat jou kind elke jaar kry, kan jy ook dink oor hoe lig of ernstig dit is voordat jy 'n tonsillektomie oorweeg. As jou kind erge simptome het en elke week 'n week skool verloor, kry hy dalk 'n bietjie vinniger om sy mangels uit te kry as as hy meer ligte simptome het.
Ander aansteeklike aanduidings om 'n tonsillektomie te kry, kan dalk twee of meer keer peritonsillêre abses hê of servikale adenitis hê as gevolg van chroniese mangelontsteking.
Slaapapnee
Die ander groot rede waarom kinders hul tonsille kry, is dat hulle te groot is en hulle, saam met groot adenoïede, veroorsaak obstruktiewe slaapapnee .
Kinders met OSA snork gewoonlik en kan asemhaal tydens slaap, waargenome apnee, rustelose slaap, diaphorese, enuresis, sianose, oormatige dagslaperigheid en gedrag of leerprobleme (insluitend aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring).
Sodra 'n diagnose van OSA bevestig word, kry hierdie kinders gewoonlik 'n tonsillektomie en adenoidektomie (T & A), in teenstelling met kinders wat baie tonsilinfeksies het, wat gewoonlik net hul mangels kry.
Groot Tonsils
Benewens slaapapnee, kan groot amandels (obstruktiewe tonsilhiperplasie) soms lei tot voeding en slukprobleme, versuim om te floreer, mondasemhaling en spraakprobleme.
Hierdie kinders het dalk ook 'n tonsillektomie nodig.
Wat jy moet weet
- As jy dink jou kind het te veel keelinfeksies gehad of dat sy mangels eenvoudig te groot is, vra dan jou kinderarts vir 'n verwysing na 'n Pediatriese ENT-spesialis om te bespreek of 'n tonsillektomie gepas sou wees.
- Aan die ander kant, as jou kinderarts 'n tonsillektomie beveel, maar jy is huiwerig om chirurgie te hê, vra dan of dit gepas sou wees om 'n bietjie langer te wag.
- Hou in gedagte dat 'n kind se mangels dikwels natuurlik kleiner word namate hulle ouer raak en kinders kry gewoonlik minder infeksies soos hulle ouer word, sodat jou kind sy tonsilprobleme kan ontgroei voordat hy dit nodig het.
- Aangesien slaapapnee 'n ernstige toestand is, wil jy nie gewoonlik wag vir jou kind om dit te ontgroei nie en moet jy gewoonlik met 'n T & A voortgaan as jou dokter dit voorstel.
Bronne
Amerikaanse Akademie vir Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie. Kliniese praktyk riglyn: Tonsillektomie by kinders. Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie 2011 144: S1.
Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde. Kliniese praktyk riglyn Diagnose en hantering van kinderloos obstruktiewe slaapapnoe sindroom. PEDIATRICS Vol. 109 No. 4 April 2002, pp. 704-712
Discolo CM. Aansteeklike indikasies vir tonsillektomie. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillektomie en Adenotonsillektomie vir Herhaalde Keelinfeksie by Redelik Beïnvloedde Kinders. PEDIATRICS Vol. 110 No. 1 Julie 2002, pp. 7-15
Pizzuto MP. Algemene onderwerpe in pediatriese otolaryngology. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91