Alle keuringstoetse dra die risiko van vals positiewe resultate. 'N screening mammografie is geen uitsondering nie. Wanneer 'n mammogram 'n abnormale area toon wat soos 'n kanker lyk, maar blyk normaal te wees, word dit 'n vals positief genoem. Valse positiewe resultate van die screening mammogramme is minder algemeen sedert die wydverspreide gebruik van digitale mammografie.
Om 'n oproep te kry dat 'n roetine-mammogram iets gevind het wat verdere ondersoek benodig, sal gewoonlik 'n groot mate van angs veroorsaak.
Wanneer 'n screening mammografie 'n positiewe bevinding tot gevolg het, word een of meer bykomende siftings soos ultraklank, MRI, PET of chirurgiese biopsie gewoonlik uitgevoer om te bepaal of 'n kanker teenwoordig is of nie. Sulke opvolg toetse kan pynlik wees, ten minste ongemaklik, en verhoog angs in die weke wat volg op die oorspronklike vals positiewe diagnose en die patologiese verslag wat geen bewyse van siekte aandui nie.
Sommige vroue, aanvanklik verlig om te hoor hulle is kankervry, word kwaad oor wat die vals-positiewe sifting hulle finansieel en emosioneel kos. Sommige besluit dikwels om nie mammogramme in die toekoms te hê nie.
Die US Preventive Services Task Force, in 2009, het aanbeveel om mammogramme op 50 in plaas van 40 jaar te begin. Meer onlangs het die Amerikaanse Kankervereniging hul siftingsriglyne vir mammografie gewysig, aanbeveel dat vroue begin 45 jaar oud word.
Hulle noem die voorvalle van valse positiewe en die angs, koste en pyn wat hulle veroorsaak as een van die redes vir die verandering van die ouderdom vir die begin van mammogramme. Die mediese gemeenskap het gereageer met kommer oor hierdie veranderinge, gegewe die aantal vroue, in hul 40's wat jaarliks met borskanker gediagnoseer is, en diegene wat in die 50+ bevolking met onopgemiste borskanker gaan.
Borskanker wat voor menopouse voorkom, is dikwels meer aggressief.
Die Tydskrif van die Nasionale Kanker Instituut , gee 'n nuwe perspektief op die betekenis van valse positiewe gebaseer op die resultate van 'n onlangse studie in Denemarke. Die studie, wat in Kopenhagen gedoen is, dui daarop dat 'n vals positiewe bevinding op mammografie 'n groter kans op borskanker op langtermyn weens die onderliggende patologie of aanvanklike misklassifikasie dui.
Die studie het siftingsresultate hersien van 58,003 vroue, tussen die ouderdomme 50 en 69, wat gedurende die jare 1991-2005 aan Kopenhagen se populasiegebaseerde mammografie-siftingsprogram deelgeneem het.
Die studie het berig dat vroue wat enige vorm van vals positiewe resultate het, 'n aangepaste 67% hoër risiko gehad het om 'n borskanker te kry na 'n vals-positiewe as wat vroue slegs negatiewe mammogramme gehad het. Navorsers het opgemerk dat die risiko, wat 'n vals positiewe gevolg het, voortgegaan het om verhef te word vir 12 jaar.
Studie navorsers het gesê: "Vroue met vals positiewe toetse manifesteer verdagte mammografiepatrone in hul borsweefsel, insluitende tumoragtige massas, verdagte verkalkings, velverdikking of terugtrekking, onlangse teruggetrekte tepels, vervormings, asimmetriese digtheid, of verdagte okselêre limfknope.
Ten spyte van 'n deeglike evaluering om maligniteit by die basislyn uit te sluit, kan hierdie verdagte patrone in borsweefsel uiteindelik ontwikkel tot waarneembare kanker. "
Navorsers het aanbeveel dat vroue met vals positiewe toetse aangemoedig word om gereelde vertonings te ontvang, alhoewel dit ekstra angs kan veroorsaak.
Om die impak van 'n vals positiewe mammogram te verstaan, was 1,028 vroue wat mammogramme gehad het by 22 screeningsentrums in die Verenigde State, willekeurig gekies, deelgeneem aan 'n telefoniese opname oor angs. Survey deelnemers ingesluit 534 vroue wat negatiewe mammogram resultate en 494 vroue met vals positiewe resultate.
Die eerste deel van die opname is gedoen kort nadat die vroue gesif is. Die tweede deel was 'n jaar na hul mammogramme. Van die vroue wat vals positiewe resultate ontvang het, het 50% angsvlakke getoon wat wissel van matig tot hoog.
'N Jaar later was angsvlakke van vroue wat negatiewe uitslae gehad het en vroue wat vals positiewe resultate gehad het, dieselfde. Valse positiewe resultate het op die lang termyn geen effek op lewenskwaliteit gehad nie. Die meeste van die vroue, met vals positiewe resultate, het gesê hulle sal waarskynlik 'n mammogram in die toekoms hê.
Wat is belangrik om weg te neem van hierdie studie? Moenie enige struikelblokke, insluitende die vrees vir 'n vals-positiewe, in die weg staan van jou gereelde siftings mammogramme nie.
> Bron:
> Tydskrif van die Nasionale Kanker Instituut. JAMA Interne Geneeskunde .