Dikwels gesien met 'n gebreekte pols, benodig dit chirurgie?
Frakture van die pols kan verskeie verskillende bene betrek wat die gewrig omring. Die mees algemene tipe polsfraktuur is deur die einde van die radiusbeen van die voorarm, die distale radiusfrakture genoem. Distale radiusfrakture verteenwoordig ongeveer 1 in 6 gebreekte bene wat in noodkamers gesien word.
Ongeveer die helfte van distale radiusfrakture kom voor in verband met ulnar styloidfrakture.
Die ulnar styloid is aan die einde van die ander onderarm , die ulna. Terwyl distale radiusfrakture gewoonlik giet of chirurgie vereis, word die ulnariese styloied selde aangespreek in behandeling.
Ulnar Styloid Frakture
Ulnar styloidfrakture benodig selde behandeling wanneer hulle voorkom in verband met 'n distale radiusfraktuur. Die vernaamste uitsondering is wanneer die gewrig tussen hierdie bene, die distale radio-linggewrig (of DRUJ) onstabiel is. Wanneer die DRUJ onstabiel is, mag die ulnar styloid selfstandige behandeling vereis.
Die meeste distale radiusfrakture met gepaardgaande ulleire styloiedfrakture kom egter voor sonder DRUJ-instabiliteit. 'N onlangse studie geëvalueer pasiënte wat distale radius frakture en bevind dat hul prognose is nie geraak deur die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n ulnar styloid fraktuur.
Nie-Unie van Ulnar Styloid Frakture
Hierdie studie het ook bevind dat selfs al was die ulnar styloïede fraktuur buite die posisie (verplaas) of as die ulnar styloidfraktuur nie genees het nie, het dit nie die pasiënt se prognose beïnvloed nie.
Weereens, dit is alles veronderstel dat die DRUJ stabiel was.
Die resultate van hierdie studie sal impliseer dat roetine-chirurgiese behandeling van 'n ulnaire styloiedfraktuur (wanneer dit met 'n distale radiusbreuk voorkom) nie nodig is nie. Jou dokter moet egter jou DRUJ vir onstabiliteit evalueer, en as dit gevind word, mag jou ulnar styloïedfraktuur behandel word.
Het jou dokter "Mej." Die besering
Omdat 'n ulleire styloïedefraktuur nie die behandeling van die polsbesering verander nie, word ortopediese chirurge dikwels nie erken dat daar 'n tweede fraktuur is nie, behalwe die distale radiusbreuk. Dit is 'n fout wat die meeste ortopediese chirurge leer om te vermy, aangesien dit kommer veroorsaak dat pasiënte hul volle besering kan voel, is gemis. As 'n ortopediese chirurg wat hierdie fout meer as een keer gemaak het, probeer ek baie om my pasiënte ten volle te informeer en vir hulle te verduidelik hoekom ek nie die ulnar styloidfraktuur behandel nie.
As jy 'n besering sien, soos 'n ulnaire styloidfraktuur wat nie met jou bespreek is nie, moenie bang wees om jou dokter daaroor te vra nie. Verstaan net dat die besering waarskynlik nie gemis is nie - dit verander eenvoudig nie die behandeling nie, en jou dokter is meer gefokus op die besering wat behandeling benodig.
'N Woord Van
Ulnar styloïde frakture word algemeen geassosieer met distale radius frakture; Trouens, ongeveer die helfte van die distale radiusfrakture het 'n gepaardgaande ulnaire styloidfraktuur. Die goeie nuus is dat 'n ulnar styloidfraktuur selde behandeling in en vanself vereis. Die behandelingsbesluit is eerder gebaseer op die besering van die radiusbeen en word nie beïnvloed deur die teenwoordigheid van die besering van die ulnar styloïed nie.
Bron:
Pollack, P. "Styloidfrakture mag nie die uitwerkings van distale radiusfrakture beïnvloed nie." AAOS Nou; Vol 4, Nee 1. Januarie 2010.