Jy het jou knie-sportsoorte beseer, en jy het jou ortopediese chirurg besoek wat 'n MRI van jou knie bestel het. Die resultate kom terug: anterior kruisligament (ACL) skeur , en jou dokter beveel aan dat 'n operasie herstel word. Wat moet jy doen om vir chirurgie voor te berei? Vir een moet jy jou fisiese terapeut vir pre-op ACL-terapie besoek.
Navorsing dui aan dat pre-operatiewe fisiese terapie-PT voordat u 'n ACL-herstel het, kan help om algehele funksionele uitkomste na u ACL-operasie te verbeter.
Fisiese Terapie vir ACL Sprains
Jou ACL help om jou knie te ondersteun deur te verhoed dat jou skinbeen onder jou heup beweeg. 'N ACL-spanning kan voorkom as jy jou knie skielik draai, gewoonlik terwyl jou voet op die grond geplant word. Dit kan gebeur wanneer u sny en hardloop, of terwyl u spring en land.
Tekens en simptome van 'n ACL-spanning kan die volgende insluit:
- Kniepyn
- Swelling in jou knie
- Moeilik om jou knie te buig of ten volle reguit te maak
- Voeling van knie onstabiliteit
As jy vermoed dat jy 'n ACL-traan het, moet jy jou dokter besoek om 'n akkurate diagnose te kry en 'n gepaste behandelingstrategie vir jou spesifieke toestand te bedink. Jou dokter kan spesiale toetse uitvoer om te sien of jou ACL geskeur is , en 'n MRI kan gebruik word om die vermoede diagnose te bevestig. Behandeling vir 'n ACL-traan kan konserwatief wees, bestaande uit fisiese terapie en oefening, of dit kan meer indringend wees, bestaande uit 'n chirurgiese herstel van jou anterior kruisligament.
Nie almal wat 'n ACL-traan het nie, benodig 'n operasie. Baie mense kan ten volle funksioneer met 'n verskeurde ACL; die ligament genees net en jou knie-bewegingsveld (ROM) en beensterkte word heeltemal terug. Die probleem is dat hoë intensiteitaktiwiteite en sport moeilik kan word, veral as die sport vereis dat jy vinnig spring terwyl jy hardloop en land of om vinnig en vinnig aan te pas.
In hierdie gevalle kan u ACL-gebreksknie nie die kragte wat daarop geplaas word, hanteer terwyl u aan hierdie aktiwiteite deelneem nie. Mense wat wil terugkeer na hoë vlak sport kan kies om 'n chirurgiese herstel van hul ACL te hê. Jou dokter kan jou help om te besluit oor die beste behandeling vir jou.
Komponente van 'n Pre-Op ACL PT-program
As jy 'n ACL-traan het en chirurgie ondervind, moet jy jou dokter vra of jy 'n preoperatiewe fisioterapie-program kan betrek. Jou PT kan jou toestand assesseer en die regte oefeninge voorskryf om jou te help om jou ROM, sterkte en algehele mobiliteit voor chirurgie te verbeter.
Komponente van 'n fisiese terapie prehab program voor ACL chirurgie kan insluit:
- Oefeninge om knie ROM te verbeter
- Oefeninge om quadriceps en hamstring sterkte te verbeter
- Balans en proprioceptie oefeninge
- Neuromuskulêre elektriese stimulasie (NMES) om quadriceps funksie te verbeter
- Behandelings om kniegewrig swelling te beheer
- Neuromuskulêre opleiding , wat insluit om te leer om reg te spring en te land en om jou knie te stabiliseer terwyl jy deelneem aan sport en aktiwiteite op hoë vlak.
Die hoofdoel van pre-operative ACL PT is om maksimum knie-ROM, sterkte en stabiliteit te herstel sodat jy bereid is om ACL herstelchirurgie te ondergaan en die beste moontlike uitkoms te hê.
Maar is pre-op terapie regtig die moeite werd?
Wat toon die navorsing?
By die oorweging van fisiese terapie voor ACL-operasie, moet u 'n basiese begrip hê van wat die gepubliseerde navorsing aandui. Dit kan help om jou besluitnemingsproses te lei wanneer jy besluit om vooraf op te tree of nie.
'N Studie gepubliseer in die Amerikaanse Tydskrif vir Sportgeneeskunde ondersoek die langtermyn-effekte en funksionele uitkomste van pasiënte wat vooraf ACL rehab ondergaan het en diegene wat nie PT bygewoon het voor hul ACL-herstelkirurgie nie. Die navorsers het bevind dat pasiënte wat deelgeneem het aan fisiese terapie voor hul ACL-operasie, 'n groter terugkeer gehad het aan sportkoers en verbeterde tellings op spesifieke knie-uitkomsmaatreëls.
Hierdie voordele het langer as 2 jaar na die operasie geduur. Die pasiënte wat deelgeneem het aan pre-op ACL rehab, of prehab, het beter funksionele uitkomste met hul knie gehad. Eenvoudig gestel, 2 jaar na die operasie, pasiënte wat PT voor ACL-operasie gedoen het, was beter af as diegene wat nie aan pre-op-fisioterapie deelgeneem het nie.
Nog 'n studie het bevind dat pasiënte wat aan preoperatiewe fisiese terapie deelgeneem het, 12 weke ná hul ACL-herstelchirurgie, beter resultate gehad het vir enkelbeen-hop-toetse . Die enkelbeenhoppetoets is 'n erkende instrument om 'n atleet se gereedheid te meet om na die sport na ACL-operasie terug te keer. Pasiënte wat aan die studie deelgeneem het, het ook beter resultate gehad oor knie-uitkomsmaatreëls in vergelyking met pasiënte wat nie aan pre-op PT deelgeneem het nie.
Hierdie studies kan jou lei tot die gevolgtrekking dat daar meer voordele kan wees as jy deelneem aan fisiese terapie voordat jy chirurgie ondergaan vir 'n verskeurde ACL.
Sit dit alles saam
Hoekom sal jy vooraf pre-op fisiese terapie oorweeg voor 'n ACL-operasie? Is jou knie nie aan swelling, pyn en verlies van mobiliteit as gevolg van die operasie te ly nie? Sal alle pre-op winste verlore gaan na die operasie?
Dalk so. Maar navorsing toon dat die werk op jou knie-ROM, krag en neuromuskulêre beheer voor chirurgie positiewe langtermyn-uitkomste lewer. Die neem van tyd om jou knie mobiliteit voor u operasie te maksimeer, kan moontlik tot verbeterde uitkomste na u operasie lei. Onthou dat almal anders is en dat almal se besering en behoeftes verskil. Om die moontlike voordele van pre-op PT voor u ACL-operasie te verstaan, kan u help om die beste keuse vir u spesifieke toestand te maak.
As jy jou ACL in jou knie geskeur het, moet jy met jou dokter praat om 'n plan van sorg op te stel wat vir jou reg is. Sommige mense benodig nie chirurgie vir hul verskeurde ACL nie. Ander mense kan chirurgie benodig - gevolg deur post-operatiewe ACL rehab - om hul funksionele mobiliteit na hul besering te maksimeer.
Om deel te neem aan 'n fisioterapieprogram wat fokus op die verbetering van kniemobiliteit en spierbeheer, kan voordele hê wat in die postoperatiewe periode inhou. Dit is 'n goeie idee om met jou dokter of chirurg te gesels en te vra of vooroperatiewe fisiese terapie vir jou ACL skeur die regte aksie is vir jou spesifieke toestand.
> Bronne:
> Failla, MJ, etal. Uitgebreide Preoperatiewe Rehabilitasie Invloed Uitkomste 2 jaar na ACL Rekonstruksie? 'N Vergelykende Doeltreffendheidstudie tussen die MOON en Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 Oktober; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Effek van prehabilitasie op die uitkoms van anterior kruisligament rekonstruksie. AM J Sport Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.