'N ACL-traan kom die meeste voor tydens sport- of atletiese gebeure. Ongeveer 80% van die ACL-trane kom sonder kontak met 'n ander atleet voor. Die mees tipiese storie is 'n atleet wat skielik van rigting verander (sny of draai) en voel dat hul knie onder hul lyf uitsteek.
Hoor 'n "pop"
Mense wat 'n ACL-skeur ly, rapporteer gewoonlik 'n "pop" tydens die besering.
Die meeste mense is verbaas oor hoe hard dit kan wees, en baie omstanders het dit van die kantlyn van 'n sokker- of sokkerwedstryd gehoor. Selfs as jy nie die pop hoor nie, sal mense gewoonlik die skielike verskuiwing in die gewrig voel.
Knie Gee Uit / Onstabiliteit
Die ACL is krities vir die stabiliteit van die kniegewrig, en wanneer 'n ACL skeur voorkom, is die gewrig gewoonlik onstabiel . Dit beteken dat die kniegewrig 'n neiging het om uit te gee. Uitgee of onstabiliteit kom gewoonlik voor by die sny of draai van bewegings wat algemeen voorkom in baie sportsoorte . In sommige pasiënte met 'n ACL-traan kan egter onstabiliteit voorkom met selfs eenvoudige bewegings terwyl jy loop of in 'n motor kom.
Swelling en pyn
Swelling van die kniegewrig kom voor by bykans alle pasiënte met 'n ACL-traan. Hierdie swelling is gewoonlik redelik groot en vind vinnig binne enkele minute van die besering plaas. Die swelling wat met 'n geskeurde ACL voorkom, is eintlik 'n hemartrose, wat beteken dat die kniegewrig gevul is met bloed.
Die ACL het 'n bloedvat binne die ligament wat geskeur word tydens besering, wat veroorsaak dat die knie met bloed vul.
Pyn wat verband hou met 'n ACL-traan, is algemeen, hoewel dit kan wissel afhangende van verwante skade in en om die kniegewrig . Baie van die pyn van 'n ACL skeur is as gevolg van die swelling van die gewrig.
Abnormale eksamen
Jou dokter kan die ligamente van jou knie met spesifieke toetse assesseer. Die mees algemene toetse om die teenwoordigheid van 'n ACL-skeur te bepaal, sluit in:
- Lachman-toets : Die Lachman-toets word uitgevoer om abnormale voorwaartse beweging van die tibia te evalueer. Deur die tibia te trek, kan jou chirurg voel vir 'n ACL skeur. Die knie word effens gebuig (ongeveer 20-30 grade) en die femur word in een hand gestabiliseer terwyl die tibia in die ander hand verskuif word.
- Pivot Shift Maneuver: Die draaibeweging is moeilik om in die kantoor te verrig. Dit is gewoonlik meer behulpsaam in die operasiekamer met 'n pasiënt onder narkose. Die draaibeweging maneuver ontdek abnormale beweging van die kniegewrig wanneer daar 'n ACL-traan teenwoordig is.
- Lattertoets : Die Latter toets word uitgevoer met die knie wat met 'n 90 grade buiging gehou word. Die tibia word verskuif vorentoe en terug om te assesseer vir 'n ongeskonde ACL (vorentoe trek) en 'n ongeskonde PCL (terugstoot).
Benewens die uitvoering van hierdie spesifieke toetse, sal jou chirurg jou knie ook ondersoek vir swelling, mobiliteit en sterkte. Die ander belangrike knie ligamente kan ook geassesseer word.
Toets resultate
Jou dokter sal ook x-strale van die knie evalueer om vir moontlike breuke te evalueer, en 'n MRI kan bestel word om te evalueer vir ligament- of kraakbeenskade .
MRI-studies mag egter nie nodig wees om 'n ACL-traan te diagnoseer nie. Trouens, die fisiese ondersoek en geskiedenis is net so goed soos 'n MRI in die diagnose van 'n ACL skeur! 'N MRI kan veral nuttig wees om die verwante beserings soos meniskus trane en kraakbeen skade te diagnoseer.
Bronne:
RL Larson en M Tailon "Anterior Kruis Ligament Insufficiency: Beginsels van Behandeling" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.