Loop deur die paaie van jou plaaslike apteek, en jy sal 'n verskeidenheid antibiotika oor die toonbank sien in die vorm van ys, salf en salf (dink Neosporin en Polysporin). Maar net omdat jy hierdie produkte vrylik kan koop en hulle ad libitum kan toepas, beteken nie dat hulle goed werk nie. Verder kan die onbehoorlike gebruik van aktuele antibiotika 'n gesondheidsgevaar in die vorm van verhoogde antibiotiese weerstand inhou.
Oor die algemeen het aktuele antibiotika baie min toepaslike (bewyse-gebaseerde) gebruike.
aknee
Wanneer dit gebruik word om aknee te behandel, moet aktuele antibiotika nie langer as 3 maande as alleenbehandeling gebruik word nie.
Ligte tot matige aknee kan behandel word met aktuele antibiotika soos clindamisien, eritromisien en tetrasiklien, benewens benzoielperoksied. Wanneer dit in kombinasie gebruik word. benzoylperoksied en aktuele antibiotika verminder die risiko dat weerstandbiedende stamme van Propionibacterium acnes (P. acnes) na vore kom. Aantekening, P. acnes is 'n stadige groeiende, gram-positiewe bakterie wat bydra tot die ontwikkeling van aknee.
Clindamisien is waarskynlik meer effektief as eritromisien wanneer aknee langtermyn behandel word. Verder is clindamisien gekoppel aan afname in die aantal swartkoppies (komone en mikrokomedone) tipies van aknee. Benewens gekombineer met benzoylperoksied, kan clindamisien ook gekombineer word met tretinoïen vir die behandeling van aknee.
Nog 'n aktuele antibiotika wat gebruik kan word om aknee te behandel, hetsy alleen of in kombinasie met ander middels, is dapsoon. Interessant genoeg, dapsone was oorspronklik gebruik om mense met melaatsheid te behandel toe dokters opgemerk het dat dit ook aknee verminder het. In teenstelling met orale dapsone wat potensieel dodelike hemolitiese anemie kan veroorsaak by mense met G6PD-tekort; Aktuele dapsoon is egter veilig omdat dit nie in die bloed geabsorbeer word nie.
Op 'n verwante noot, wanneer dit gebruik word om aknee te behandel, veg sommige aktuele antibiotika nie net bakteriële infeksie nie, maar verminder ook swelling.
wonde
In die 1960's en 1970's het dokters ontdek dat die toediening van aktuele antibiotika tot chirurgiese wonde die risiko van infeksie dramaties verminder het. Verder het die vogtige omgewing in deel wat deur die toepassing van aktuele antibiotika gestig is, genesing bevorder. Meer onlangs dui minder bewyse aan dat aktuele antibiotika infeksie in wonde voorkom. Tog verkoop baie apteke aktuele antibiotika met die belofte dat hulle help om infeksie te beveg.
Vir ten minste twee redes kan die gebruik van aktuele antibiotika onveilig wees. Eerstens, aktuele antibiotika en ander antibiotika wat met wondsorg gebruik word, dra by tot die opkoms van antibiotika-weerstandbiedende bakterieë, veral MRSA . Tweedens ontwikkel mense dikwels 'n allergie vir aktuele antibiotika soos neomisien en bacitracien. Hierdie allergiese reaksies verskyn as dermatitis of velontsteking en kan vererger word deur voortgesette toediening van aktuele antibiotika, wat dikwels met wondsorg gebeur.
Die besluit om aktuele antibiotika vir wondsorg te gebruik, moet die beste aan u dokter oorgelaat word. Uiteindelik help aktuele antibiotika waarskynlik slegs 'n klein subset van pasiënte met wonde soos dié wat immuun of diabetes het.
Daarbenewens is die meeste klein chirurgiese wonde wonde wat tydens 'n aseptiese prosedure geskep word, soos die biopsie-aktuele antibiotika van die vel, waarskynlik onnodig.
impetigo
Impetigo is 'n algemene vel- of sagteweefselinfeksie wat gewoonlik deur staph- of strepbakterieë veroorsaak word. In die 1980's en 1990's is die aktuele antibiotiese mupirocin as beter beskou as neomisien of polimifoksien by die behandeling van impetigo. Vandag, as gevolg van die opkoms van MRSA en ander tipes antibiotika-weerstandige bakterieë, is mupirocien ondoeltreffend in baie gevalle van impetigo. As u 'n vel- of sagteweefselinfeksie het, sal u dokter u waarskynlik 'n mondelinge antibiotika soos Keflex of Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) wat teen MRSA aktief is, voorskryf.
Ten slotte het aktuele antibiotika baie beperkte mediese gebruike. In die beste geval, as jy aktuele antibiotika vir selfbehandeling koop, sal jy jou geld waarskynlik mors. In die ergste geval dra jy by tot weerstand teen antibiotika en velallergie.
Bronne:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES EN CHRONIESE SIEKTES. In: Forum van Geneeskunde (US) oor mikrobiese bedreigings; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et al., Redakteurs. Die aansteeklike etiologie van chroniese siektes: die verhouding definieer, die navorsing verbeter en die effekte verminder: werkswinkel opsomming. Washington (DC): National Academies Press (US); 2004. Beskikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Artikel getiteld "Update on topical antibiotics in dermatology" deur CR Drucker gepubliseer in Dermatologiese Terapie in 2012.