'N Terapeutiese verhoor is wanneer 'n dokter 'n diagnose maak en begin behandeling op grond van simptome alleen, sonder aansienlike bykomende toetse. Byvoorbeeld, 'n pasiënt kan op Albuterol begin word as hy of sy besig is met wheezing of Prilosec indien hy / sy gastroësofageale reflux (GERD) simptome het.
Waarom kan my dokter 'n terapeutiese proef begin?
Oor die algemeen bied jy aan jou dokter aan met simptome.
In asma kan dit beteken dat jy klassieke simptome van asma het, soos borsdigtheid , chroniese hoes , kortasem , piepende of selfs 'n mate van atipiese simptome. Wat ookal die klagte wat jy het, jou dokter vermoed asma. Hulle besluit dan dat hulle wil sien of jy voordeel trek uit 'n soort van asma behandeling. Gewoonlik sal dit jou 'n reddingsinhalator gee en sien of dit jou simptome verlig, maar daar is geen rede waarom 'n terapeutiese verhoor nie met 'n ingeasemde steroïde kan begin nie. Die enigste nadeel van die terapeutiese verhoor met 'n ingeasemde steroïed is dat dit langer tyd sal neem om te sien of dit werk.
Het ek nog steeds diagnostiese toetse vir asma nodig?
Dit hang af van die besluite wat jy en jou dokter maak. Oor die algemeen sal ek ja sê.
'N asma diagnose vereis die teenwoordigheid van twee komponente: 1) Simptome verenigbaar met asma; 2) 'n Soort van objektiewe maatstaf van verminderde lugvloei (of gedeeltelik of volledig) wat spontaan of met behandeling verbeter.
Sonder om hierdie kriteria te demonstreer, kan u 'n toestand hê wat asma simuleer wat ook simptomaties kan verbeter, maar u sal nie die onderliggende toestand behandel nie.
Sommige van die toetse wat u dokter mag doen, kan insluit:
- Piekuitstromingskoers (PEFR ): Nie algemeen gebruik om asma te diagnoseer nie, maar u dokter kan geredelik beskikbaar wees in hul kantoor. PEFR is 'n meting van hoeveel lugvloei jy kan genereer uit jou longe. Hierdie eenvoudige handtoestel meet die hoeveelheid lug wat jy kan uitasem. Jou dokter mag hê dat jy 'n meting rekord by die huis hou as deel van jou asma-aksieplan en jou selfbehandeling is gebaseer op jou persoonlike beste PEFR wat jou sal vertel hoe goed jou asma beheer word.
- Spirometrie: ' n Toets soortgelyk aan die PEFR wat meer gevorderde toerusting vereis en in baie dokter se kantore gedoen kan word. Hierdie toets laat jou dokter toe om die erns en oorsake van jou lugvloeibeperking beter te bepaal. Jou dokter sal FEV1 en ander komponente van longfunksie met hierdie toets kan bepaal.
- Bronchodilatorreaksie: ' n Belangrike kenmerk van asma is die verbetering van simptome en longfunksie na behandeling met 'n reddingsinhalator of brongodilator . As herhaalde spirometrie 10-15 minute nadat u met 'n brongodilator behandel is, toon toenames in lugvloei van 10% of meer, sal u dokter dit waarskynlik 'n positiewe toets oorweeg en help om 'n diagnose van asma te maak.
Om 'n asma-diagnose te maak, sal jou dokter jou historiese inligting oor simptome en familie, jou fisiese eksamen, en die resultaat van jou objektiewe toetse oorweeg om te besluit watter behandeling en plan die beste vir jou is.
Kan 'n terapeutiese verhoor sleg wees?
Ek dink nie so nie. Die enigste scenario waaraan ek kan dink waar jy sleg gaan wees, is 'n scenario waar 'n reddingsinhalator jou simptome verbeter en jy besluit om verdere toetsing te weerhou. In hierdie geval is jy nog nooit regtig gediagnoseer nie en ek is bekommerd dat jy nie die onderliggende oorsaak van jou simptome kan behandel nie.
> Bron:
> Kliniese Pulmonale Funksietoetsing, Oefeningstoetsing en Ongeskiktheidsevaluering. In Borsgeneeskunde: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Redakteurs: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005, 5de uitgawe.
> Die Cochrane Samewerking. Intervensies vir die opvoeding van kinders wat 'n risiko vir asma-verwante nooddepartementbywoning het.
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma