Vinnige verligting medisyne vir die verbetering van akute asma simptome
Terwyl kortwerkende brongodilatore (SABA's) soos Albuterol die primêre reddingsmedikasie is wat gebruik word vir die verligting van akute borsdigtheid, hoes, kortasem en asemhaling wat verband hou met asma, kan jou dokter ander medikasie voorskryf as deel van jou asma sorg plan of in die kantoor of nood departement.
Ons sal bespreek:
- SABA's (bv. Albuterol)
- Anticholinergics (bv. Atrovent)
- Steroïede (bv. Prednisoon)
Sabas
SABA's bied verligting van brongokonstriksie, of die versnelling van spiere in die long, deur gladde spiere te ontspan. Binne enkele minute van die gebruik van die gladde spiere ontspan, word die ingewande spiere in die lugweë vrylating, lugstroming obstruksie verminder, en asemhaling word makliker aangesien meer lug deur jou lugweg beweeg.
Gereelde gebruik van SABA's oor 'n kort tydperk is 'n effektiewe manier om asma simptome te verlig en asemhaling te verlig, maar terwyl dit verligting bied, is gereelde SABA gebruik 'n teken van swak asma beheer . As jy meer as twee keer per week 'n SABA moet gebruik of in 'n enkele SABA-inhalator in minder as 'n maand gaan, is jou asma onder swak beheer. Jy moet jou dokter sien en aksies bespreek soos die begin of die verhoging van die dosis van 'n ingeasemde steroïed .
SABA's is doeltreffend wanneer ingeasem word deur middel van 'n meteredosis-inhalator met behulp van 'n spasieerder of deur 'n vernevelaar gelewer sodat die medikasie direk in die long kan optree.
By baie jong kinders gebruik sommige gesondheidsorgverskaffers mondelinge SABA's, maar newe-effekte is meer algemeen en die mondelinge vorms van die medikasie is nie so effektief as 'n inhalator met 'n spasieerder nie. Oor die algemeen word ingeasemde SABA's verkies omdat simptome vinniger verbeter en newe-effekte is minder algemeen.
SABA newe-effekte sluit in:
- Vinnige harttariewe
- rusteloosheid
- hoofpyn
- Spierwande
- Lae kalium
- Slaapstoornisse
anticholinergiese
Anticholinergiese middels verskaf gladdespier ontspanning en verligting van obstruksie deur op verskillende reseptore in die long te reageer. Aangesien anticholinergiese middels op verskillende selreseptore as die brongodilatore optree, sal baie dokters die gebruik van anticholinergics met brongodilators kombineer vir die akute verligting van lugwegobstruksie by 'n asma-aanval. Anticholinergics kan saam met brongodilators in 'n vernevelaar gekombineer word of as afsonderlike inhalators met 'n spacer gelewer word. Daar is ook verskeie inhalers wat anticholinergics en brongodilators kombineer wat in volwassenes gebruik kan word.
Terwyl beta-agoniste in minute optree en 'n effektiewe terapeutiese duur van slegs minute het, neem anticholinergics langer om 'n effek te produseer en die effek duur langer. Dit kan tot 30 minute duur vir 80% van die bronchodilatoriese effek wat by inaseming geproduseer moet word en die effekte kan tot 6 ure duur. As sodanig is anticholinergics nie geskik vir die akute behandeling van asma simptome alleen nie.
Ingeasemde anticholinergika word oor die algemeen goed verdra met min sistemiese newe-effekte in vergelyking met beta-agoniste.
Sommige van die gerapporteerde newe-effekte sluit in:
- hoofpyn
- Droë mond
- heesheid
- Hoes
- Stowwe neus- en sinuspyn
- Naarheid en ontstoke maag
- Griepagtige simptome
- Versteurde visie
- duiseligheid
steroïede
Na 'n uur van behandeling, verminder die tempo van verbetering in die lugvloei obstruksie aansienlik. Met behulp van sistemiese steroïde óf deur die mond of deur 'n intraveneuse (iv) lyn kan die verbetering aansienlik versnel deur inflammasie in die long te verminder. Huidige riglyne beveel steroïede aan vir enige pasiënt met 'n PEFR van minder as 70% van die voorspelde.
Simptomeverbetering na steroïedadministrasie neem gewoonlik 6 ure in beslag.
Oor die algemeen sal jou dokter jou vra of jy vroeër steroïdes nodig het, of as jy siek genoeg op die voorkoms lyk, sal hulle aan die kant van steroïede ly. Jou dokter sal ook 'n klomp vrae vra en toetse uitvoer om seker te maak dat jy nie 'n aktiewe bakteriese infeksie het nie. Die gevolg van die gee van sistemiese steroïede aan iemand met 'n aktiewe bakteriële infeksie, is soortgelyk aan wat gebeur wanneer jy brandstarter op 'n aktiewe vuur gooi en kan dit aansienlik vererger.
Newe-effekte wat verband hou met korttermyn-steroïedgebruik, sluit in:
- Verhoogde eetlus
- spysvertering
- Senuwee of rusteloosheid
- Duiseligheid of ligkoppigheid
- Spoel van gesig of wange
- haakplekke
- Verhoogde sweet
- Verhoogde glukosevlakke
Met verloop van tyd as jy baie dosisse steroïede benodig, het jy die risiko vir hoë bloeddruk, katarakte in die oë, swak bloedsuikerbeheer en beenprobleme soos osteoporose verhoog.
Jou gesondheidsorgverskaffer het 'n aantal verskillende vinnige verligtingmedisyne om jou asma te behandel. U sal waarskynlik 'n SABA gebruik as deel van u asma-sorgplan, maar oorbenutting is 'n teken van swak beheer. Jou gesondheidsorgverskaffer kan ook steroïede en anticholinergics gebruik in spesifieke situasies as jou asma vererger het. Om die rol van elk van hierdie medikasie te verstaan en hul potensiële newe-effekte sal u help om beter beheer oor u asma te verkry.
Bronne:
> FamilyDoctor.org. Asma Behandeling.
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma
> Asma. In Borsgeneeskunde: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Redakteurs: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005, 5de uitgawe.