10 Verantwoordelikhede van Gesondheidsinligtingbestuur

Verseker akkuraatheid, toeganklikheid en privaatheid van gesondheidsinligting

Gesondheidsinligtingbestuur is die proses om pasiënt gesondheidsinligting in stand te hou, te stoor en te herwin ooreenkomstig die toepaslike vereistes van die Federale, Staats- en Akkrediteringsagentskappe. Daar is 10 hoofverantwoordelikhede binne die raamwerk van gesondheidsinformasiebestuur (HIM) wat gespesialiseerde kennis, vaardighede en vermoëns vereis. Hier is 'n kort opsomming van hierdie tien verantwoordelikhede.

1 -

Die basiese beginsels van mediese kodering

Mediese kodering sluit in die korrekte opdrag van mediese kodes vir toepaslike vergoeding deur versekeraars en betalers soos Medicare en Medicaid. Dit beteken ook om te verseker dat alle gesondheidsrekords behoorlike diagnoses insluit volgens die bestelde prosedure. Daar is verskeie stelle kodes wat kodeerders gebruik, en hulle moet op datum wees met hulpbronne aangesien sommige kodes jaarliks ​​verander.

• ICD-9-kodes
• CPT Codes
• HCPCS Codes
• DRG (Diagnose verwante groepe)
• wysigers

meer

2 -

Mediese transkripsie

Mediese transkripsie verwys na die akkurate en tydige transkripsie van gedikteerde pasiënt gesondheidsinligting om dit vir gemagtigde partye toeganklik te maak:

• Pasiënt mediese geskiedenis
• Pasiënt fisiese verslae
• Dokter konsultasie verslae
• Pasiënt ontslag opsommings
• Radiologie verslae
• Bedryfsverslae

meer

3 -

Mediese noodsaaklikheid

Mediese noodsaaklikheid verwys na die redelike en nodige behandeling, prosedures of dienste van 'n siekte. Die meeste versekeraars, insluitend Medicare en Medicaid, sal nie betaal vir behandeling wat nie medies nodig is nie, gebaseer op standaarde van sorg.

4 -

Mediese personeelondersteuning

'N Groot deel van die gesondheid inligting bestuur is die verskaffing van inligting aan dokters oor die pasiënte wat behandel word deur hulle soos versoek. Dit sluit ook in die hersiening van die rekords vir voldoening aan die staat, federale en private versekeringsriglyne. Na hersiening moet enige swakheid in ooreenstemming terugbesorg word aan die dokters en ander klinici sodat hulle hul dokumentasie kan verbeter.

5 -

Vergadering van Mediese Rekords

Elke mediese rekord moet bymekaargemaak word vir die gebruik in volgehoue ​​gesondheidsorg deur:

• 'N akkurate, wettige rekord
• Transkripsie van mediese verslae
• Voorlegging van inligting vir vergoeding
• Toeganklikheid vir gemagtigde entiteite wat inligting verlang

6 -

Onderhoud van mediese rekords

Die handhawing van die mediese rekords vir die pasiënte sluit in om die akkuraatheid en toeganklikheid van die rekords te verseker vir kontinuïteit van sorg gedurende die leeftyd van die pasiënt. Dit sluit in papier en elektroniese mediese rekords.

7 -

indiening

Mediese rekords liassering sluit in die ontwerp en ontwikkeling van die struktuur van die gesondheidsinformasiebestuurstelsel wat dit is

• maklik toeganklik
• georganiseer
• beskerm die pasiënt se vertroulikheid
• voldoen aan die wette en riglyne van HIPAA

8 -

Privaatheid en Sekuriteit

Met die toenemende gebruik van inligtingstegnologie in gesondheidsorg, moet u mediese kantoor voortgaan om maniere te vind om die privaatheid en sekuriteit van die beskermde gesondheidsinligting (PHI) van die pasiënte wat hulle dien, te handhaaf.

• Stoor van beskermde gesondheidsinligting op 'n wyse wat die vertroulikheid van die pasiënte beskerm
• Implementeer funksies wat verseker dat die mediese kantoorpersoneel behoorlike opleiding en magtiging het om toegang tot PHI te verkry
• Gebruik enkripsie kontroles om versend data oor 'n netwerk te beskerm

9 -

Vrystelling van inligting

Pasiënt inligting kan gevra word vir verskeie redes soos versekeringsdoeleindes of kontinuïteit van sorg. Die mediese kantoor het die verantwoordelikheid om inligting betyds te laat vrystel met behoorlike magtiging van die pasiënt of hul gemagtigde verteenwoordiger. Vrystelling van inligtingsdienste sluit in:

• Verkryging van geldige magtiging vir die vrylating van beskermde gesondheidsinligting
• Voltooiing van die mediese rekord vir kopiëring
• Oordrag van die elektroniese gesondheidsrekord
• Opsporingsversoeke en monitering van die tydigheid van die reaksie

10 -

Handhawing van vertroulikheid

Alle gesondheidsorgverskaffers het 'n verantwoordelikheid om hul personeel opgelei en ingelig te hou rakende die vertroulikheid van die pasiënt. Om werknemers wat pasiëntinligting te beskerm, moet inlig

• Behoorlike beskikking
• Behoorlike berging
• Behoorlike toegang
• Behoorlike openbaarmaking