8 Soorte Progestien In Kombinasie Geboortebeperkingspille

Hormonale effekte verskil vir progestiene

Alle kombinasie geboortebeperkingspille bevat estrogeen (tipies etiniel estradiol ) en een van agt soorte progestien. Die term progestien word gebruik vir enige natuurlike of mensgemaakte stof wat eienskappe het wat soortgelyk is aan natuurlike progesteroon. Progestiene word volgens generasie gekategoriseer, wat slegs aandui wanneer hulle op die mark bekend gestel word en nie 'n verskil in hul chemiese struktuur of hoe hulle optree nie.

Om die beste te verstaan ​​hoe 'n progestien geklassifiseer kan word, is dit nuttig om die tipes effekte wat 'n progestien op die vroulike liggaam kan hê, te verduidelik:

• Progestasionele effekte help om ovulasie te voorkom en menstruele bloeding te verminder.
• Androgeniese effekte word beskou as ongewenste newe-effekte soos aknee en liggaamshare groei.
• Estrogeen effekte hang hoofsaaklik af van die hoeveelheid etiniel estradiol in die pille. Hierdie effekte help teen die androgeen effekte.

1 -

Norethindrone

Norethindrone is 'n eerste generasie progestien beskikbaar in monofasiese, bifasiese en triphasiese formulerings. Dit het 'n lae progestasionele en effense estrogeen aktiwiteit. Dit is geneig om minder androgeen te wees as die tweede generasie progestiene (levonorgestrel en norgestrel), maar meer androgeen as nuwe progestiene, soos desogestrel. In lae dosisse (enige pil wat minder as 50 mcg etiniel estradiol bevat), verbeter hierdie progestien lipiedprofiele deur HDL te verhoog en LDL-cholesterol te verlaag.

2 -

Norethindrone Acetate

Noretindron-asetaat is 'n progestien van lae progestasionele aktiwiteit en effense estrogeen effekte. Dit is 'n eerste generasie progestien. Dit is geneig om minder androgeen te wees as die tweede generasie progestiene, maar meer androgeen as nuwe progestiene, soos desogestrel. Die merk Estrostep is ontwerp om n vrou se natuurlike menstruele siklus nader aan te pas deur toenemende vlakke van estrogeen met 'n konstante progestien dosis te verskaf. Dit is die enigste triphasiese handelsmerk met hierdie progestien. Hierdie handelsnaam kan nuttig wees vir vroue wat geringe oestrogeenverwante newe-effekte ervaar, soos naarheid, migraine of vloeistof retensie met ander pilkombinasies.

3 -

Ethynodiol Diacetate

Etynodiol-diacetaat is 'n eerste-generasie progestien van medium progestasionele aktiwiteit. Dit het geringe estrogeen effekte en min androgeenaktiwiteit. Etynodiol-diacetaat is 'n afgeleide van norethindrone, dus dit word maklik omgezet in norethindron binne die liggaam. Geboortebeperkingspille wat etinodiol-diacetaat bevat, is geneig om geassosieer te word met verhoogde vroeë of middel siklus deurbloeding bloeding en spotting in vergelyking met ander kombinasie pille. Hoër estrogeen dosisse kan egter die waarskynlikheid van deurbloeding bloei , sodat pilprodukte wat hoër vlakke van estrogeen bevat, hierdie newe-effek kan verlig.

4 -

levonorgestrel

Levonorgestrel is 'n tweede generasie progestien en is die mees voorgeskrewe voorbehoedmiddel progestien wêreldwyd. Dit het hoë progestasionele en androgeniese effekte. Levonorgestrel beïnvloed serumlipoproteïene negatief. Verskeie lae dosis estrogeen handelsmerke wat hierdie progestien bevat, is beskikbaar. Levonorgestrel geboortebeperking is ook FDA goedgekeur vir noodvoorbehoeding (soos Plan B Een-stap en Volgende Keuse ). Die FDA het verklaar dat alle kombinasiepille met hierdie progestien veilig en effektief is vir noodkontrasepsie onder die Yuzpe-metode. Die FDA het ook drie uitgebreide siklusse wat die progestien-Seasonale, Seasonique en Lybrel gebruik , goedgekeur .

5 -

Norgestrel

Norgestrel ('n tweede generasie progestien) is 'n mengsel van beide 'n inaktiewe en aktiewe isomer-dextro-norgestrel (onaktief) en levonorgestrel (biologies aktief). Norgestrel het hoë progestasionele en sterk antiestrogeen effekte terwyl dit ook hoog is in androgene aktiwiteit.

6 -

Desogestrel

Desogestrel is 'n derde generasie progestien met hoë progestasionele selektiwiteit, die vermindering van androgeen effekte en estrogeen aktiwiteit. Dit toon 'n laer negatiewe impak op metabolisme, gewigstoename, aknee en ander newe-effekte wat tipies van ouer progestiene is. Dit toon positiewe effekte op lipoproteïene soos gesien deur 'n effense styging van HDL-cholesterol. Kliniese proewe toon 'n moontlik hoër risiko van nie-fatale veneuse trombose met desogestrelpille teenoor dié met levonorgestrel. Mircette ('n lae dosis estrogeen / desogestrel pil) bied 'n korter placebo interval, wat nuttig kan wees vir vroue wat migraine, dysmenorree of ander negatiewe probleme in die week het. 'N Lae estrogeen / variërende desogestrel triphasic pil, Cyclessa, is ook beskikbaar.

7 -

Norgestimate

Norgestimate, 'n derde generasie progestien, het 'n hoë progestasionele aktiwiteit terwyl dit klein oestrogeen effekte toon en neig om minder androgeen te wees. Dit het ook minimale effek op serumlipoproteïene sowel as op koolhidraatmetabolisme. Die lae androgeen effekte van norgestimaat het gelei tot die suksesvolle behandeling van aknee. Trouens, geboortebeperkingspille wat norgestimaat bevat, is die enigste FDA wat goedgekeur is om aknee te help verminder. Ortho Tri-Cyclen Lo is 'n handelsmerk wat norgestimaat en 'n middelvlak dosis estrogeen verskaf. So hierdie pil kan nuttig wees om newe-effekte soos naarheid en braking te verlaag, terwyl dit nie 'n verhoogde voorkoms van spotting veroorsaak nie (tipies geassosieer met lae-oestrogeenpille).

8 -

Drospirenone

Drospirenoon is die enigste progestien wat afgelei is van 17a-spirolactoneis. Dit help om die afskeiding van die hormone wat die liggaam se water en elektroliete reguleer, te onderdruk. Dit het ook lae androgeen aktiwiteit. Drospirenoon en estrogeen lyk simptome wat met ligte PMS geassosieer word, verhoog (verhoogde eetlus, negatiewe bui en waterretensie). Drospirenoon kan hoër kaliumvlakke veroorsaak, sodat vroue met nier-, lewer- of bynier siekte dit nie moet gebruik nie. Die handelsmerke YAZ en Beyaz het 24 dae aktiewe pille en vier dae placebo pille. Hierdie kombinasie kan minder hormoon skommelinge veroorsaak as tipiese pilpakke. YAZ is ook goedgekeur deur FDA om premenstruele disfororiese afwykings te behandel, sowel as die behandeling van gematigde aknee by vroue van 14 jaar en ouer.

> Bron:

> Progestien (Mondelinge roete, Parenterale roete, Vaginale roete). Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.