Alle kombinasie geboortebeperkingspille bevat estrogeen (tipies etiniel estradiol ) en 'n progestien. Die term progestien word gebruik vir enige natuurlike of mensgemaakte stof wat eienskappe het wat soortgelyk is aan natuurlike progesteroon. In teenstelling met estrogeen, is daar baie tipes progestien wat in verskeie mondelinge voorbehoedmiddels gevind word. Die ouer progestin tipes word gewoonlik na die eerste en tweede generasie verwys, terwyl die nuutste die derde generasie (en vierde) genoem word.
Progestien Bedrae:
Die vergelyking van estrogeen is redelik eenvoudig aangesien alle kombinasie geboortebeperkingspille dieselfde tipe estrogeen gebruik; Dit maak dit moontlik om dosisse eenvoudig volgens hoeveelheid te vergelyk. Aan die ander kant, omdat pille verskillende tipes progestien gebruik (elkeen het 'n ander sterkte), is dit baie moeiliker om progestienvlakke oor pille te vergelyk. Die hoeveelheid progestien wat in geboortebeperkingspille voorkom, is redelik klein en word gewoonlik in milligram (mg) aangedui. Wat dit beteken is dat selfs al twee handelsmerke dieselfde progestien dosis het, kan hulle verskillende tipes progestien hê, sodat die sterkte baie kan wissel.
Tipes Progestien:
Daar is baie tipes progestiene , en elkeen het 'n ander profiel in terme van progestasionele, estrogeen- en androgene aktiwiteit en / of effekte. Die gevolg van hierdie effekte is afhanklik van die kombinasie van die tipe en vlak van progestien en die vlak van estrogeen.
Omdat die hormone in elke tipe pil verskil, en omdat elke vrou anders op die pil reageer, is hierdie algemene riglyne nie van toepassing op alle vroue nie. Om beter te verstaan hoe 'n progestien geklassifiseer kan word, is dit nuttig om te verduidelik watter effekte 'n progestien op die vroulike liggaam kan hê.
- Progestasionele effekte: Progestasionele effekte verwys na hoe die progestin die progesteroonreseptore stimuleer (sodoende help om ovulasie te voorkom en menstruele bloeding te verminder). 'N Soortgelyke term is progestasionele selektiwiteit, wat is die mate waartoe progestasionele effekte gemaksimeer word en androgeen effekte verminder word. Tipies, die doel van 'n geboortebeperkingspil is om 'n hoë vlak van progestasionele selektiwiteit te behaal.
- Androgeniese effekte: Androgeniese effekte verwys na die waarskynlikheid dat die progestien onaangename newe-effekte kan veroorsaak. Progestiene met hoër androgeen aktiwiteit kan die kanse op androgeenverwante newe-effekte wat hoofsaaklik aknee en hirsutisme insluit (vroulike ongewenste hare groei) verhoog.
Progestiene met minder androgeenaktiwiteit het ook min of geen invloed op koolhidraatmetabolisme, wat is hoe die liggaam ineenstort en sintetiseer eenvoudige suikers in kleiner eenhede wat dan deur die liggaam vir energie gebruik kan word. - Estrogeen Effekte: Estrogene aktiwiteit het te make met etiniel estradiol, die tipe sintetiese estrogeen wat in pynbeperkingspille voorkom. 'N hoër aantal mikrogram etiniel estradiol lei tot meer kragtige estrogeen effekte. 'N Hoër hoeveelheid estrogeenaktiwiteit help om androgeenverwante newe-effekte te verminder. Progestiene is egter geneig om sommige van die estrogeen effekte van etiniel estradiol teen te werk.
Klassifikasie van Progestiene:
Kombinasie geboortebeheer pille sluit in 'n estrogeen en een progestien. Daar is agt tipes progestiene. Die meeste van hierdie sintetiese progestiene is chemiese derivate van testosteroon (bekend as 19-nortestosteroon-afgeleides).
Die beskikbare geboortebeperkingspille wat onder 19-nortestosteroon geklassifiseer word, kan verder verdeel word in twee families: estrane en gonane.
- Die estrane-familie (tipies progestiene van die eerste generasie) bestaan uit noretindron en ander progestiene wat metaboliseer na norethindrone. Dit sluit in noretindronasetaat en etinodiol-diacetaat.
- Die gonane-familie : Hierdie klassifikasie word verder onderverdeel in twee groepe:
Tweede generasie progestiene, wat wisselende grade van androgeen- en estrogeenaktiwiteite het. Dit sluit in levonorgestrel en norgestrel.
Nuwer gonane, of derde generasie progestiene; Dit word na berig word die minste enrogeniese effekte en sluit desogestrel en norgestimate in.
- Drospirenone , die laaste progestien, is ook die nuutste (4de) generasie. Drospirenoon is 'n unieke progestien, aangesien dit van die ander verskil, omdat dit afgelei is van 17a-spirolactoon, nie van die 19-nortestosteroon-afgeleides nie.
Tipies is die derde (en vierde) generasie progestiene geneig om hoogs selektief te wees en beskik oor minimale androgeen eienskappe. Dit sluit in norgestimate, desogestrel, en drospirenone. Daar is 'n paar bewyse wat daarop dui dat die derde generasie progestiene 'n hoër risiko van bloedklonte kan hê .