Vir baie mense is dit moeilik om te dink aan die einde van die lewe. Ander omgaan deur die probleme aan te pak en elke detail te beplan. As jy of jou geliefde Alzheimer of 'n ander soort van dementia het, kan die afgedankte probleme selfs ingewikkelder voel.
Wat is my keuses met betrekking tot die kode status?
As jou geliefde in 'n hospitaal of verpleeginrigting opgeneem word, sal jy waarskynlik papierwerk moet voltooi oor watter soort mediese sorg jy wil hê hy moet ontvang.
Onder ander vrae kan jy gevra word oor sy "kode status": as hy hartkloppende resussitasie (KPR) wil ontvang as hy hartstilstand ondervind of asemhaling stop of as hy 'n ' Do not Resuscitate' (DNR) wil hê, bestelling .
Kardiopulmonêre Resussitasie (KPR)
Kortliks, KPR is 'n tegniek wat behels die uitvoering van borsompressies en redding asemhaling nadat 'n persoon se hart gestop het of asemhaling opgehou het. (Sommige KPR tegnieke elimineer die redding asemhaling stap.)
Moenie Herleef (DNR) Bestelling
'N DNR-bestelling is 'n richtlijn wat deur die geneesheer geskryf word volgens die pasiënt se wense of die pasiënt se aangewese mediese prokureur, wat mediese personeel vertel om nie die KPR op daardie persoon te inisieer nie.
KPR Effektiwiteit
Dit hang af van die gesondheid en ouderdom van die persoon wat dit ontvang, asook die mediese situasie wat veroorsaak het dat haar KPR nodig het. Minder as vyf persent van bejaardes of chronies siek oorleef na ontvangs van KPR, en uit die vyf persent, die meeste keer nie terug na hul vorige vlak van funksionering nie.
Trouens, volgens 'n literatuuroorsig wat deur dr. Ladislav Volice gedoen is en op die webwerf van Alzheimer se vereniging gedeel word, is "Kardiopulmonêre resussitasie (KPR) drie keer minder geneig om suksesvol te wees in 'n persoon met dementie as in een wat kognitief ongeskonde is. wat aanvanklik oorleef, word na 'n intensiewe sorgeenheid geneem, waar die meeste binne 24 uur sterf. "
Waarom kan familielede kies vir KPR vir 'n geliefde met Alzheimer's?
Sommige mense kies KPR omdat hulle voel dat dit die voorkeur van die pasiënt sou wees as hy sy wense kon uitdruk. Volgens navorsing kan ander beïnvloed word deur KPR en sy beweerde doeltreffendheid op televisie te kyk, en neem dan aan dat dieselfde in die werklike lewe waar is. Tog kan ander voel skuld of verdriet, en is nie gereed om die moontlikheid om hul geliefde te verloor nie, te hanteer.
Ongeag die rede is die doel van die meeste mediese geriewe om alles moontlik te doen ten einde die pasiënt se wense ten opsigte van sy of haar sorg te respekteer.
Waarom mense 'n DNR-bestelling kan kies
Sommige mense kies om 'n DNR-bestelling te hê omdat hulle nie wil hê hul geliefde moet vir 'n lang tyd met 'n masjien verbind word as hulle geen kans het om te herstel of te gaan deur die trauma van KPR met min of geen kans van oorlewing. Die standaard van mediese personeel is om almal as 'n volle kode te behandel, wat beteken dat hulle aggressiewe mediese sorg sal ontvang, insluitend lewensreddende en lewenslange intervensies wat beskikbaar is, tensy hulle 'n DNR-bestelling het.
As jy gekies het om 'n DNR-bestelling vir jouself te hê, onthou dit. Alhoewel hierdie besluit 'n baie persoonlike proses is, moet dit nie 'n privaat keuse wees nie.
U moet dit bespreek met u familie en u dokter sodat dit duidelik is op u besluit. U moet ook 'n afskrif van 'n DNR-bestelling by u hou as u 'n mediese probleem het.
Is 'n DNR-bestelling gelyk aan genadedood?
Dit is belangrik om te verstaan dat die keuse om 'n DNR-bestelling te hê, nie dieselfde is as om te sterf nie. Inteendeel, dit laat 'n natuurlike progressie toe as iemand verbygaan. Volgens die Amerikaanse Mediese Vereniging, "Daar is 'n sterk algemene konsensus dat die onttrekking of weerhou van behandeling 'n besluit is wat die siekte toelaat om op sy natuurlike kursus te vorder - dit is nie 'n besluit om die dood te soek en die lewe te beëindig nie.
Genadedood poog aktief om die pasiënt se lewe te beëindig. "
Rol speel Alzheimer en Dementia in hierdie besluite
Sommige mense met 'n vroeë stadium dementie kan hul wense duidelik uitdruk oor hul resussitasie status. Dit is ideaal omdat familielede nie in 'n moeilike situasie geplaas word om te probeer onderskei wat die pasiënt wil hê nie; In plaas daarvan kan die pasiënt hierdie besluit neem en papierwerk voltooi sodat haar wense uitgevoer sal word.
As u familielid demensie het wat in die middel- of latere stadiums gevorder het, kan sy nie nou hierdie soort besluit voldoende kommunikeer of verstaan nie. As sy voorheen haar keuses op 'n lewende testament of ander mediese papierwerk aangedui het, kan dit op hierdie stadium uiters nuttig wees.
As daar geen dokument is waar sy voorheen haar wense uitgespreek het nie, word familielede oorgebly om die besluite te neem.
Wie neem besluite as familielede nie saamstem met mekaar nie?
Dit hang af van die beleid in u toestand en in die hospitaal of fasiliteit waar u sorg ontvang. Ideaal gesproke kan familielede verskille opsy sit en tot 'n ooreenkoms kom oor wat hul geliefde sou wou hê vir sy mediese sorg. As dit nie kan gebeur nie, skets baie gesondheidsorginstellings 'n besluit van besluitnemers, soos eers 'n eggenoot, dan 'n volwasse kind, 'n ouer, broer of suster, ens. Ander mag 'n etiese hersieningsraad gebruik om mediese sorgbesluite te bespreek indien daar is geen duidelike besluitnemer aangewys nie.
Bronne:
Alzheimer Vereniging. End-of-Life Care vir mense met demensie in residensiële sorg instellings. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Skool vir Verouderingstudies, Universiteit van Suid-Florida, Tampa, FL.
Alzheimer Vereniging. Einde-van-Lewensbesluite; Eerbiediging van die wense van die persoon met Alzheimer se siekte.
Alzheimer Society Saskatchewan. Besluite neem oor die einde van die lewensorg. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- lewe-sorg
Tydskrif van die Amerikaanse Osteopatie Vereniging. 1 Julie 2006, vol. 106 nr. 7 402-404. Hoe wanopvattings onder ouer pasiënte met betrekking tot oorlewing Uitkomste van binnepasiënt kardiopulmonêre resussitasie beïnvloed Do-Nie-Resuscitate Bestellings. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Mediese Kollege van Wisconsin. Bespreking van DNR-bestellings - Deel 2, 2de uitg.
Nasionale Instituut van Gesondheid. Nasionale Instituut vir Veroudering. Einde-van-lewe regsinstrumente. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments