Een-derde van mense met 'n risiko vir kolonkanker word nie gekeur nie
Kolorektale kanker, die tweede grootste oorsaak van dood van kanker in die Verenigde State, sal elke jaar ongeveer 50 000 sterftes in die VSA veroorsaak. Spesialiste beveel aan dat almal ouer as 50 gesif word vir kolonkanker. Ten spyte van die hoë getalle diagnose en sterftes van dikdermkanker, is slegs twee derdes Amerikaners bo die ouderdom van 50 gesif.
Die goeie nuus is dat kolorektale kanker ongeveer 90% in die vroeë stadium gevang word. So, wie moet gekeur word vir kolorektale kanker?
Hoekom skerm?
Die doel van screening vir kolorektale kanker is om enige abnormale groei in die dikderm genoem poliepe te vind . Poliepe groei op die dermwand en is die voorloper van kanker. As dit tydens 'n kolonoskopie of 'n sigmoïdoskopie gevind word, kan poliepe verwyder word met 'n aanhangsel wat aan die einde van die kolonoskoop voorkom . As die poliep gevind word en verwyder word tydens die sifting, kan dit nie in kanker verander nie.
Wie om te skerm?
As jy ouer as 50 is, beveel die Amerikaanse Gastro-organiese Vereniging aan dat jy vir kolorektale kanker gekeur word. Verskeie opsies vir keuring is beskikbaar, en die metode wat die beste is vir elke individuele pasiënt, moet met 'n geneesheer bespreek word. Nie elke metode sal vir elke pasiënt werk nie: die dokter en pasiënt moet 'n ooreenkoms bereik oor die beste metode om te gebruik.
Mense onder die ouderdom van 50 wat 'n familiegeskiedenis van kolorektale kanker, inflammatoriese dermsiekte (IBD) het , 'n persoonlike geskiedenis van kankeragtige groei of adenomatiese poliepe, of oorerflike sindrome soos familiale adenomatiese polipose (FAP) , moet ook gekeur word vir kolorektale kanker op hul dokter se aanbevole skedule.
Dit is van kritieke belang dat mense wat in een van hierdie hoërisikokategorieë is, met 'n dokter praat oor die beste tyd om te begin met die ondersoek, wat gebruik word, en hoe gereeld toetsing nodig is. Vir mense met 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van kolorektale kanker, kan screening vroeër en meer dikwels nodig wees as vir mense met 'n gemiddelde risiko (wat gewoonlik gedefinieer word as mense ouer as 50).
Hoekom 'n koloskopie is die beste
Daar is verskeie tipes toetse beskikbaar, maar die kolonoskopie is die goue standaard. Die rede hiervoor is dat 'n kolonoskopie gebruik kan word om die hele dikderm vir poliepe te skerm, en dan te verwyder. Wanneer die poliep verwyder word, so is die bedreiging van die poliep om kankeragtig te word.
Ander toetse het n paar nadele. 'N buigsame sigmoïdoskopie sal slegs 'n gedeelte van die dikderm toets: enige poliepe wat verder gaan as die bestekreeks, sal gemis word. 'N Barium-enema is 'n tipe x-straal en bied geen vermoë om poliepe te verwyder nie. As poliepe tydens hierdie toets opgespoor word, sal 'n kolonoskopie in elk geval aanbeveel word. 'N stoel toets sal bloed in die stoel vind, maar teen die tyd dat 'n poliep teenwoordig is en bloei, kan dit ook kankeragtig wees. As daar bloed in die stoel gevind word, kan 'n opvolgkolososkopie in elk geval aanbeveel word.
Die gevolg is dat die kolonoskopie die beste kans bied om poliepe te vind en te verwyder voordat hulle kankeragtig kan draai.
As 'n ander toets gebruik word en 'n poliep word gesien of vermoed, sal 'n kolonoskopie in elk geval aanbeveel word.
Ander Kolonkanker Screening Metodes
Stoeltoets. As 'n fekale okkultiese bloedtoets (FOBT) as die siftingsmetode gebruik word, word dit aanbeveel dat hierdie toets elke jaar herhaal word. 'N FOBT word gebruik om die stoel te ondersoek vir spore van bloed wat nie met die blote oog gesien kan word nie. Hierdie toets kan tuis geneem word en kan bloeding van byna enige plek in die spysverteringskanaal opspoor, insluitende die wat uit poliepe kom.
Sigmoidoskopie. Benewens die jaarlikse FOBT, word elke 5 jaar 'n buigsame sigmoïdoskopie aanbeveel.
'N Sigmoïdoskopie is 'n manier vir 'n dokter om die laaste een derde van die dikderm te ondersoek, wat die rektum en die sigmoïede kolon insluit. 'N Buigsame kykbuis met 'n lens en ligbron aan die einde, 'n sigmoïdoskoop genoem, word gebruik. Deur die okspier aan die ander kant van die bestek te kyk, kan die dokter die binnekant van die dikderm sien. In hierdie toets kan die dokter kyk na kanker, poliepe en maagsere .
Barium Enema. Een alternatief vir die buigsame sigmoïdoskopie is die dubbel-kontras barium-enema . 'N Barium-enema (ook genoem 'n laer gastro-intestinale reeks) is 'n spesiale tipe x-straal wat bariumsulfaat en lug gebruik om die voering van die rektum en dikderm te omskryf. 'N Barium-enema kan as 'n buitepasiëntprosedure uitgevoer word en duur gewoonlik ongeveer 45 minute. Die enema kan ongemaklik wees, maar die x-strale is heeltemal pynloos. Hierdie toets word ook elke 5 jaar aanbeveel vir diegene wat hierdie siftingsmetode gebruik.
Kolonoskopie. 'N Kolonoskopie word een keer elke tien jaar aanbeveel, of as 'n opvolg indien enige bloed, poliepe of abnormaliteite tydens enige van die toetse hierbo voorkom. Tydens 'n kolonoskopie kan 'n dokter die binnekant van die dikderm ondersoek na die gebiede waar 'n sigmoïdoskopie kan bereik. Die kolonoskopieprosedure kan tot 1 ½ uur neem en word onder sedering in 'n hospitaal uitgevoer as 'n buitepasiëntprosedure. 'N Aanhegsel aan die einde van die kolonoskoop kan gebruik word om 'n biopsie van die weefsel in die dikderm te neem. As 'n poliep gevind word, kan dit verwyder word en beide biopsies en poliepe sal na 'n laboratorium gestuur word vir verdere toetsing.
Colon Kanker Screening Riglyne vir mense ouer as 50
Gereelde skerm moet een van die volgende opsies insluit:
- FOBT elke jaar
- Sigmoïdoskopie elke 5 jaar
- FOBT en sigmoïdoskopie elke 5 jaar
- Dubbele kontras barium-enema elke 5 jaar
- Koloskopie elke 10 jaar
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. "Wat is die belangrikste statistieke oor kolorektale kanker?" 31 Jan 2014. 28 Feb 2014.
Sentrums vir siektebeheer en voorkoming. "Kolorektale toetse red lewens." Vital Signs. 2013. 28 Feb 2014.