Watter metodes kan vroulike kankers voorkom met Lynch-sindroom
Wat kan jy doen om kanker in vroulike organe (ginekologiese kankers) te voorkom as jy Lynch-sindroom het?
Terwyl ons ongelukkig nie maniere het om kanker te voorkom vir mense met Lynch-sindroom of Lynch-sindroom nie, weet ons van sekere dinge wat u kan doen wat u risiko kan verminder om kanker van die eierstokke of baarmoeder te ontwikkel. .
Ons weet ook van maniere om vir vroulike kankers te toets en hoop om hierdie kankers te vind in die vroeër behandelbare stadiums.
oorsig
Lynch sindroom staan ook bekend as erflike nonpolyposis kolorektale kanker sindroom (HNPCC) . Dit is 'n geërfde toestand waarin abnormaliteite in gene van geslag tot geslag oorgedra kan word.
Die sindroom is verwant aan veranderinge in vier gene: MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2. Hierdie genveranderinge word op 'n outosomale dominante wyse geërf, wat beteken dat jy slegs 'n gemuteerde geen van een van jou ouers moet erf om 'n verhoogde risiko van die sindroom te ervaar. Lynch sindroom is verantwoordelik vir twee tot sewe persent van die kolon kankers, en die gemiddelde ouderdom van die ontwikkeling van kolonkanker is 45 in iemand met Lynch sindroom.
Kanker Risiko's
Algemene kanker risiko's vir mense met Lynch sindroom sluit in:
- Kolonkanker - 80 persent
- Maagkanker - 11-18%
- Lewer- en galwegkanker - 2 tot 7 persent
- Blaaskanker en nierkanker - 4,5 tot 5 persent
- Darmkanker - 1 tot 4 persent
- Breinkanker - 1 - 3 persent
Die risiko van vroulike pelviese orgaankanker sluit in:
- Baarmoederkanker - 20 tot 60 persent van die vroue
- Ovariale kanker - 9 tot 12 persent van die vroue
Hierdie toestand stel mense ook aan ander kankers voor, soos borskanker .
Verlaging van die risiko van kanker
As jy praat oor die vermindering van risiko, is dit belangrik om eers 'n onderskeid te maak. Die meeste siftingstoetse wat u sal hoor, is 'n vorm van vroeë opsporing. Hierdie toetse verhoed nie kanker nie, of selfs verminder die risiko dat jy kanker sal ontwikkel. Inteendeel, hulle verhoog die kans dat 'n kanker ontdek word as dit kleiner is. En die meeste kankers is meer behandelbaar, en miskien selfs geneesbaar, wanneer hulle klein is.
Daarenteen is daar dinge wat mense kan doen om hul risiko om kanker in die eerste plek te ontwikkel, te verminder. Eet 'n gesonde dieet en oefen val in hierdie kategorie. Kolon kanker sifting, egter, is ietwat uniek onder kanker siftingstoetse. Dit bied die kans om vroegtydig opsporing van kanker te vind, maar kan ook help met voorkoming, wanneer voorkankeragtige gewasse gevind word en verwyder word voordat hulle kanker word.
Algemene Kankervermoë Maatreëls
Dit is belangrik om daarop te let dat vroue met Lynch-sindroom, benewens ander maatreëls wat bespreek gaan word, kankerondersoeke ondergaan wat vroue sonder Lynch-sindroom ontvang. Trouens, dit is baie belangrik om te onthou, aangesien dit belangrik is om te sorg vir gesondheidskwessies wat kan voorkom as jy nie Lynch-sindroom gehad het nie.
Byvoorbeeld, vroue met oorerflike borskanker word soms so gefokus op die voorkoming van borskanker dat hulle vergeet om voorkomende keuring te volg vir kolonkanker-sifting, aangesien dit minder belangrik lyk.
Om dit in gedagte te hou, is dit belangrik dat vroue met Lynch-sindroom met hul dokter praat oor mediese sorg wat nie verband hou met Lynch-sindroom nie. Byvoorbeeld, dit is nog steeds belangrik om oor hartsiektes te praat, alhoewel hierdie sindroom nie die risiko van hartsiektes verhoog nie, omdat almal in gevaar is.
Bykomende voorkomende maatreëls vir vroue met Lynch-sindroom
Om te sien watter maatreëls getref kan word om die kanse om beïnvloed te word deur die verhoogde genetiese risiko van Lynch-sindroom, te verminder, het navorsers gekyk na die moontlike voordele van verskeie siftingstoetse.
Vermindering van eierstokke en baarmoederkanker risiko
Daar is verskeie opsies vir die vermindering van die risiko om aan ovariale of baarmoeder-kanker vir vroue met Lynch-sindroom te sterf.
In 'n studie van 2006 wat in die New England Journal of Medicine gepubliseer is , het navorsers profylactiese histerektomie gesluit met bilaterale salpingo-oophorektomie. Dit is 'n effektiewe strategie vir die voorkoming van endometriale (uteriene) en eierstokkanker by vroue met Lynch-sindroom. 'N 2011-studie wat fokus op 'n koste-analise van verskillende benaderings wat gevind word, is die vermindering van chirurgie as die koste-effektiewe benadering.
Aangesien u eie advokaat so belangrik is om die beste behandeling moontlik te maak, kan dit nuttig wees om te weet waar van hierdie aanbevelings vandaan kom. Dan, en nadat jy die verskillende keuses met jou persoonlike wense vergelyk het, kan jy die besluit wat die beste vir jou persoonlik is, maak.
Navorsers het gekyk na verskeie benaderings om die risiko van dood van hierdie kankers te verminder. Sommige dinge wat probeer is, sluit in:
- Jaarlikse ginekologiese eksamens
- Jaarlikse sifting met endometriale biopsie , transvaginale ultrasonografie, en serum CA 125
- Chirurgiese verwydering van die baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise op die ouderdom van 30 (of ten minste voor 35 jaar)
Die navorsers het bevind dat die mees indringende opsie (chirurgie) die laagste kankerrisiko tot gevolg gehad het en die minste indringende opsie (jaarlikse eksamens) het die grootste risiko vir kanker gehad. Dit geld vir beide ovariale en uteriene kankers. Maar die algehele oorlewing het nie veel verander nie. Gemiddeld het vroue wat hul baarmoeder, eierstokke en baarmoederbuise verwyder het, op die ouderdom van 30 jaar, drie jaar langer gebly as diegene wat jaarlikse ginekologiese eksamens gehad het.
Spesifiek, ovariale kanker het plaasgevind in agt persent van die vroue wat jaarlikse eksamens ondergaan het, vier persent wat jaarlikse sifting gehad het, en minder as 1/10 van die persentasie vroue wat chirurgie gehad het. Baarmoederkanker het plaasgevind in 49 persent van vroue wat jaarlikse eksamens ondergaan het, 18 persent wat jaarlikse sifting gehad het, en minder as 1/10 van die persentasie vroue wat chirurgie gehad het. Alhoewel dit teenstellend lyk, is dit steeds moontlik vir vroue om eierstokke of baarmoederkanker te kry wanneer die organe verwyder is. 'N Voorbeeld is peritoneale karsinoom.
Vroue wat jaarlikse eksamens gehad het, was ongeveer 77, diegene wat jaarlikse sifting gehad het, was ongeveer 79, en diegene wat chirurgie ondergaan het, was ongeveer 80.
Vermindering van die risiko van ander koue
Daar is baie keuringsoorwegings vir mense met Lynch-sindroom vir die vroeë opsporing van ander kankers. Byvoorbeeld, jaarlikse of biologiese kolonoskopies word aanbeveel vanaf 20 tot 25 of vyf jaar minder as die ouderdom waarop 'n familielid die siekte ontwikkel het. Praat met jou dokter oor hierdie siftingstoetse om te bepaal wat reg is vir jou.
Bronne:
Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie. Cancer.Net Lynch Sindroom. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., en L. Axell. Lynch-sindroom (oorerflike nie-polipose kolorektale kanker): Sifting en bestuur. UpToDate . Opgedateer 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., en A. Caughey. Ginekologiese kanker voorkoming in Lynch Sindroom / Erflike Nonpolyposis Kolorektale Kanker Gesinne. Verloskunde en Ginekologie . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Profylaktiese Chirurgie om die risiko van ginekologiese kankers in die Lynch-sindroom te verminder. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Hersiene riglyne vir die kliniese bestuur van Lynch-sindroom (HNPCC): aanbevelings deur 'n groep Europese kundiges. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., en L. Chen. 'N Kostedoeltreffendheidsanalise van Profylactiese Chirurgie teenoor Ginekologiese Oorsig vir Vroue uit Erflike Nie-Polipose Kleurektale Kanker (HNPCC) Gesinne. Familiale Kanker . 2011. 10 (3): 535-43.