Watter antibiotika werk vir watter soort aknee?
Waarom word antibiotika gebruik vir aknee? Werk verskillende antibiotika vir verskillende tipes aknee simptome? Hoe kies mense met aknee en hul dermatoloë die regte dwelm?
oorsig
Antibiotika word gereeld gebruik om aknee te behandel, aangesien hulle help om die aantal bakterieë in en om die pilosebaceous unit te verminder , wat bestaan uit 'n haarfollikel, talgklier en 'n hare.
Aknee word veroorsaak deur die uitwerking van hormone op hierdie eenheid.
Spesifiek, die follikel word belemmer en 'n oorgroei van 'n normale velbakterie, Propionibacterium acnes , veroorsaak die vernietiging van die voering van die follikel. Hierdie proses laat die follikulêre materiaal toe om die dermis te betree, wat 'n inflammatoriese respons veroorsaak.
Hoe hulle werk
Antibiotika werk deur verskeie meganismes. Die belangrikste meganisme is die afname in die aantal bakterieë in en om die follikel. Antibiotika werk ook deur die irriterende chemikalieë wat deur witbloedselle geproduseer word, te verminder. Ten slotte verminder antibiotika die konsentrasie vryvetsure in die sebum, en verminder ook die inflammatoriese respons.
tipes
Die mees gebruikte antibiotika vir aknee word hier opgesom.
tetrasiklien
Tetrasiklien is die mees voorgeskrewe antibiotika vir aknee. Die normale aanvangsdosis is 500 mg twee keer per dag voortgesit totdat 'n beduidende afname in aknee-letsels gesien word.
Die dosis kan dan twee keer per dag tot 250 mg verminder word of gestaak word. Die vernaamste nadeel vir hierdie antibiotika is dat dit op 'n leë maag geneem moet word om die doeltreffendste te wees. Vir 'n tiener wat gereeld eet, kan dit baie moeilik wees. Tetracycline moet nie aan swanger vroue of kinders onder nege jaar gegee word nie.
eritromisien
Erythromycin is 'n baie algemeen gebruikte antibiotika vir aknee. Dit het verskeie voordele bo tetrasiklien. Eerstens, dit het anti-inflammatoriese eienskappe wat help om rooiheid in letsels te verminder, behalwe om bakterieë dood te maak. Ook, dit kan en moet met kos geneem word, 'n voordeel vir tieners. Die dosis eritromisien wissel van die tipe wat gebruik word, maar dit word tipies voorgeskryf as 250 - 500 mg twee keer per dag. Dit kan maag ontsteld en naarheid veroorsaak, maar kan ook in swanger vroue gebruik word. Erytromisien word onder die name verkoop: Ilotisien, Ery-Ped, Ery-Tab, Statisien, Erythra-Derm, Akne-Mykien, Pse, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel, en EES
minocycline
Minocin ( minosikline ) is 'n tetrasiklien afgeleide wat vir dekades effektief gebruik word as 'n behandeling vir aknee. Dit is veral nuttig vir pustulêre tipe aknee. ('N Pustule is 'n pus wat vesikel bevat, soos 'n witkop omring deur rooiheid.) Terwyl die absorpsie van minosikline met voedsel afgeneem word, is dit nie so belangrik as die afname wat met tetrasiklien gesien word nie. Die normale aanvangsdosis is 50 tot 100 mg twee keer per dag. Belangrike newe-effekte van minosiklien sluit in duiseligheid, naarheid, braking, velpigmentasie veranderinge en tandverkleuring. Die vel- en tandveranderinge word vaker gesien by mense wat minosiklien vir 'n lang tyd geneem het.
Minosikline (en teoreties enige tetrasiklienderivaat) moet vermy word by diegene wat Acutane (isotretinoin) gebruik, aangesien die kombinasie hiervan kan lei tot 'n toestand waarin daar meer druk in die skedel voorkom ( pseudotumor cerebri .)
doxycycline
Doxycycline word dikwels gebruik vir mense wat nie reageer op of kan nie eritromisien of tetrasiklien verduur nie, of vir diegene wat waarskynlik probleme ondervind met die "geen voedsel" -riglyne van tetrasiklien (soos tieners.) Die dosis doxycykline word begin by 50 tot 100 mg twee keer per dag. Dit moet saam met kos geneem word; Andersins kan dit beduidende naarheid veroorsaak.
Doxycycline is meer geneig as tetrasiklien om sensitiwiteit vir die son te verhoog of sonbrand te veroorsaak, 'n verskynsel bekend as fotosensitiwiteit . Daar is ander aknee medisyne wat ook fotosensitiwiteit kan veroorsaak , soos benzoylperoksied, alfa-hidroksure, en aktuele retinoïede.
Doxycycline is onder hierdie handelsname beskikbaar: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate en Vibramycin.
Ander Antibiotika: Septra / Bactrim en Macrolides
Septra of Bactrim (sulfametoksasool / trimethoprim) en Zithromax (azitromycin) 'n makrolied, is dikwels gebruik om matige tot ernstige inflammatoriese aknee te behandel. Onlangse studies lyk nie om een antibiotikum oor die ander met hierdie toestand te bevoordeel nie, maar behandeling lyk baie beter as dit gekombineer word met aktuele terapie. Allergiese reaksies (" sulfa allergie ") is redelik algemeen met sulfanomiede en beduidende weerstand is by albei hierdie kategorieë antibiotika gesien.
Aktuele Antibiotika
Clindamisien is baie nuttig as 'n mondelinge antibiotika vir aknee, maar dit word die meeste voorgeskryf as 'n aktuele antibiotika. Die aanvangsdosis is 75 tot 150 mg twee keer per dag. Die belangrikste newe-effek van clindamycin terapie is 'n ernstige derm infeksie genoem pseudomembranous colitis veroorsaak deur die bakterieë, Clostridium difficile . 'N Clostridium difficile infeksie is veel meer algemeen met orale clindamisien, maar is ook by die aktuele produk gerapporteer. Aktuele klindamisien is beskikbaar as Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S en Evoclin.
Newe-effekte
Alle antibiotika kan vaginale gisinfeksies by vroue veroorsaak. Tetrasiklien blyk die antibiotika te wees wat die meeste effek het. Alle mondelinge antibiotika kan ook die doeltreffendheid van geboortebeperkingspille verminder, sodat diegene wat hierdie antibiotika gebruik, 'n back-up-kontrole-metode moet gebruik. Naarheid is redelik algemeen met eritromisien en doxycycline. Dit is belangrik om met jou dermatoloog te praat oor enige moontlike newe-effekte, asook wanneer jy met enige simptome moet skakel.
Antibiotiese Weerstand
In onlangse jare het ons die toenemende weerstand van die bakterieë Propionibacterium acnes gesien teen die gebruik van die mondelinge antibiotika. Huidige strategieë om weerstand te verminder (en dus die gebrek aan effek van die antibiotika op aknee) beveel aan om antibiotika in kombinasie met aktuele behandelings te gebruik en die gebruiksduur te beperk, indien moontlik.
Bottom Line op mond- en aktuele antibiotika vir aknee
Antibiotika kan baie nuttig wees vir sommige mense met aknee en werk deur 'n kombinasie van meganismes. Sommige antibiotika werk beter vir spesifieke tipes aknee en jou dermatoloog kan die beste keuse maak deur jou geskiedenis van aknee sowel as jou lewenstyl te verstaan. Soos met enige medikasie, kan newe-effekte voorkom. Gelukkig is daar verskillende keuses beskikbaar as een van bogenoemde nie behulpsaam is nie. Antibiotika word gewoonlik gebruik in kombinasie met aktuele behandelings en goeie daaglikse velversorging vir aknee-geneigde vel .
> Bronne:
> Adler, B., Kommehl, H., en A. Armstrong. Antibiotiese weerstand in aknee behandeling. JAMA Dermatologie . 2017 Jun 21. (Epub voor druk).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., en S. Orlow. Orale Antibakteriese Terapie vir Aknee Vulgaris: 'n Bewysgebaseerde Oorsig. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Dermatologie . 2017 Mar 2. (Epub voor druk).
> Descamps. V. Kliniese riglyne vir die hantering van aknee-vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, en Margaret W. Mann. Kliniese Dermatologie. Chichester (Wes-Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Druk.