Ovariale kanker kom voor in ongeveer 1 in 18.000 swangerskappe. Simptome en tekens is soortgelyk aan dié in die afwesigheid van swangerskap. Tipies word 'n ovariale massa gevind tydens 'n antepartum ('n roetine voorgeboorte checkup) besoek. As dit na verskeie eksamens en ultraklank na normaal terugkeer, is die diagnose gewoonlik 'n funksionele siste wat voorkom as gevolg van hormonale probleme tydens swangerskap.
Germa-ovariale tumore is die algemeenste wat tot 30 jaar gediagnoseer word, en gonadale stromale gewasse word dwarsdeur die kind gevind. Beide van hierdie tipes is meer dikwels betrokke by slegs een eierstok in vergelyking met die meer algemene epitheliale eierstokkanker. As gevolg hiervan, as die gewas slegs op een eierstok voorkom, kan die verwydering van daardie eierstok alleen in die loop van die swangerskap 'n bevredigende behandeling wees.
Algemene simptome kan dieselfde wees vir goedaardige of kwaadaardige eierstowwe. Dit sluit in die draai van die eierstok op sy bloedtoevoer (torsie), lek, breek, bloeding of infeksie. Afhangend van wanneer 'n eierstokmassa in swangerskap voorkom, kan dit deur die dokter op die bekken- of abdominale ondersoek gevoel word. As dit gevoel kan word, kan die bevindinge help in die besluit oor die funksionering of versigtige waarneming met periodieke ondersoeke en ultraklank. 'N Eenzijdige ovariale massa wat vrylik beweeg en kleiner as 10 sentimeter is, kan met periodieke evaluering waargeneem word tot die tweede trimester van swangerskap.
Gedurende hierdie tyd, as die massa in grootte verminder, vermoedelik kan dit 'n funksionele siste wees. Aan die ander kant, as dit groei, moet jy so gou as moontlik 'n operasie hê. Ook, indien die massa tydens die eerste ondersoek onreëlmatig voel, nie beweeg nie (aan ander pelviese organe geheg word) blyk dit dat beide ovaria of vloeistof in die abdomen en bekken by ultraklank betrokke is, dit kan tyd wees vir chirurgie, ongeag die trimester van swangerskap.
Gelukkig word kanker tydens swangerskap gewoonlik vroegtydig gediagnoseer (stadium I), hoofsaaklik omdat die pasiënt vroeër as gevolg van swangerskap vroegtydig mediese hulp soek, voor die aanvang van simptome van ovariale kanker. Die prognose is dieselfde as dit sonder swangerskap, basies afhangende van die tipe tumor en die stadium en graad.
Evaluering en Toetsing
Ultraklank is veilig tydens swangerskap, maar CT- of RTT- skanderings produseer bestraling en is nie veilig nie, veral tydens vroeë swangerskap. MRI of Magnetiese Resonansie Imaging word algemeen as veilig beskou tydens swangerskap en kan gebruik word indien die ultraklank nie genoeg inligting verskaf nie.
Die CA-125 bloedtoets kan uitgevoer word, maar is nie heeltemal akkuraat tydens swangerskap nie. Die swangerskap self kan in hierdie tumor merker 'n verheffing veroorsaak, ten minste in die reeks van 'n paar honderd. So, 'n vlak bo 35IU / ml word gewoonlik as abnormaal beskou, maar in swangerskap kan hierdie vlak 200 of 300 of selfs meer wees as gevolg van die swangerskap self. Egter 'n vlak in die duisende is waarskynlik as gevolg van kanker.
bestuur
Behandeling is basies dieselfde as in die nie-swanger toestand. Die eerste stap is chirurgie, met die enigste vraag wanneer. Die tweede trimester word oor die algemeen verkies aangesien dit met minder kans op swangerskapverlies geassosieer word.
As die toetse 'n lae vermoede van kanker voorstel, is dit die teikentyd. As die vermoede hoog is, moet die operasie so gou as moontlik gedoen word.
chirurgie
Tydens die operasie, as die patoloog kanker bevestig, is die stadiums operasie voltooi. Dit beteken ten minste verwydering van die aangetaste eierstok, biopsies van limfknope en peritoneum in verskillende areas. As dit lyk of die kanker oor die ovarium versprei het, word sitoreduksie of debulking uitgevoer net soos dit in die afwesigheid van swangerskap is.
Dit is noodsaaklik om die moontlikhede en opsies voor die operasie te bespreek. Die kritieke besluit, afhangende van die trimester, is wat om te doen oor die swangerskap.
In vroeë kanker kan die swangerskap dikwels voortgesit word en slegs die ovarium verwyder word saam met staging. As die kanker oor die ovarium versprei het, kan dit die beste wees om die baarmoeder te verwyder om soveel as moontlik kanker ontslae te raak. As die swangerskap minder as 24 weke is, sal die uitwissing van die baarmoeder die swangerskap beeindig en die fetus sal nie oorleef nie. As die swangerskap langer as 24 weke is, maar nog nie in 'n volwasse toestand nie (gewoonlik oor 36 weke), kan 'n keisersnee uitgevoer word voordat die baarmoeder en die baba afgelos word. Daar is egter 'n groot verskil in die vermoë van die pasgebore om te oorleef hoe nader dit is tot 24 weke, in teenstelling tot 36 weke. Al hierdie probleme is belangrik om te bedek voor die operasie.
chemoterapie
Behandeling van eierstokkanker buite operasie is presies dieselfde, stadium vir stadium asof daar geen swangerskap verby die eerste trimester was nie. Al die fetale organe het teen die einde van die eerste trimester ontwikkeling voltooi. Buite hierdie punt is hoofsaaklik groei, wat ietwat deur chemoterapie vertraag kan word, maar daar is geen gevaar vir aangebore misvorming nie.
Die chemoterapie-middels en besluite oor die vraag of chemoterapie benodig word, is dieselfde as in die nie-swanger toestand. Gelukkig, aangesien meeste ovariale kankers tydens swangerskap gevind word, is stadium I, kan chemoterapie dikwels vermy word. Wanneer dit nodig is, moet dit so gou as moontlik begin word. As chemoterapie gedurende die eerste trimester benodig word, is dit moontlik dat daar 'n keuse sal wees oor die beëindiging van die swangerskap. Wag vir maande kan die ma se lewe in gevaar stel en die kanse om te genees, beperk.