Dehiscence is 'n chirurgiese komplikasie waar die rande van 'n wond nie meer ontmoet nie. Dit is ook bekend as "wondskeiding." 'N Gesonde, genesende wond moet goed benader word, wat beteken dat die rande netjies ontmoet en nou saam gehou word deur hechtings, krammetjies of ander sluitingstipes. Soos 'n insnyding genees, vul die wond in met nuwe weefsel, genaamd "granulasie" of "granulerende weefsel." Hierdie nuwe weefsel is nie so sterk soos gewone vel nie, want dit is nuut en het nie tyd gehad om te versterk nie.
1 -
Wat is chirurgiese insnydingsontsteking?'N Wond is die grootste risiko van ontlasting in die eerste twee weke na die operasie, wanneer die wond nog vars en baie broos is. Dehiscence kan lig wees, waar 'n klein gedeelte van die snit begin uitmekaar val en 'n gaping tussen die twee kante laat. Dit kan gebeur as 'n hechting of stapelvoedsel vry of na stres op die insnyding kom, wat veroorsaak word deur iets so eenvoudig soos 'n nies of 'n hoes.
In ernstige gevalle kan ontlasting die hechtings, krammetjies of chirurgiese gom heeltemal gee en die hele insnyding maak van bo na onder oop. In hierdie gevalle is die oop insnyding 'n chirurgiese noodtoestand en mediese aandag moet onmiddellik verkry word.
Wat om te doen as Dehiscence gebeur
Aangesien ontploffing maklik uitskeiding kan word, is 'n baie ernstige komplikasie waar die organe buite die oop insnyding begin druk, al die gevalle van ontlasting moet by jou chirurg gerapporteer word. Selfs klein breek in die insnyding moet bespreek word, want selfs 'n klein opening is 'n poort na infeksie en moet behandel word. As jy 'n "gat" in jou insnyding kan sien, kan bakterieë maklik die insnyding betree en ernstige probleme veroorsaak.
In die kort termyn, as jy jou insnyding met 'n verband besit of skoon bandage het, bedek die insnyding totdat jy verdere instruksies van jou chirurg ontvang.
2 -
Die oorsake van dehisensie na chirurgieDehisensie kan deur baie faktore veroorsaak word. 'N Pasiënt wat ondervoed of nie kan eet nie, kan nie hul wond vinnig of op 'n manier sterk genoeg maak om normale spanning te weerstaan nie. In ander gevalle kan 'n wond goed genees, maar 'n skielike toename in abdominale druk, as gevolg van hoes , niesing, braking, afneem om 'n dermbeweging te maak of 'n swaar voorwerp op te lig, veroorsaak dat 'n maagwond oopgaan.
'N infeksie in die insnyding verhoog die kanse van dehiscence. Die infeksie vertraag genesing, wat die hoeveelheid tyd verleng waar die insnyding kwesbaar is vir besering. 'N Infeksie kan ook die nuutgevormde weefsel verswak omdat die liggaam werk om die insnyding te sluit en infeksie te bekamp in plaas van om op genesing te fokus.
Vetsugtige pasiënte is meer geneig om probleme met wondsluiting en genesing te hê, aangesien die wond meer probleme het om te sluit en die gesonde insnyding moet sterker wees om die bykomende gewig van die vetterige weefsel te ondersteun.
In alle gevalle moet dehisensie aan u chirurg gerapporteer word, aangesien dit 'n selfs meer ernstige komplikasie kan word, genaamd "evisceration".
3 -
Wat is die uitskeiding van 'n chirurgiese wondEvisceration is 'n seldsame maar ernstige chirurgiese komplikasie waar die chirurgiese insnyding (dehiscence) oopgaan en die buikorgane dan uitsteek of uit die insnyding kom. Ontlasting is 'n noodgeval en moet as sodanig hanteer word.
Uittreksel kan wissel van die minder ernstige, met die organe (gewoonlik abdominale) sigbaar en effens uitbreiding van die snit tot die baie ernstige, waar die ingewande uit die insnyding kan spoel.
4 -
Wat om te doen as u insnyding uittrekselsIn alle omstandighede van ontlasting moet nood mediese sorg gesoek word deur EMS, 911 te aktiveer of aan die naaste nood mediese fasiliteit te rapporteer.
Volgende, bedek die opening en organe met die skoonste vel of bandmateriaal wat jy het, nadat dit deeglik benat is. As jy jou wond verbind het, moet jy die voorrade hê om die weefsel te bedek met steriele verbindings. Die stof / verband moet klam wees om te voorkom dat dit aan die weefsel vasbind. As jy steriele sout bevat, gebruik dit om die verband of handdoek te versadig. Indien nie, kan gebottelde of kraanwater gebruik word.
As jy geen verbandmateriaal het nie, kan 'n skoon handdoek of vel gebruik word.
ONDER GEEN OMSTANDIGHEDE moet u probeer om die organe terug in die buikholte te druk. As die ergste scenario gebeur het en die ingewande van die ingewande uit die insnyding gestoot het, versamel hulle in die nat vel of verband en hou die pasiënt kalm en sit of lê.
5 -
Hoe om ontlasting en onbesnyding te voorkomBracing - Wanneer jy enige aktiwiteit doen wat abdominale druk verhoog (nies, hoes, braking, lag, draag vir 'n dermbeweging) hou druk oor jou insnyding met jou hande of 'n kussing. Dit kan beide dehisensie voorkom en pyn tydens die aktiwiteit verminder.
Voorkom verstopping - Hardlywigheid is algemeen na chirurgie, en dringend om 'n dermbeweging te hê, plaas onnodige spanning op jou insnyding. Verhoed hardlywigheid met behoorlike voeding na die operasie, of as u reeds hardlywigheid het, vra u chirurg vir medikasie om te help.
Behoorlike insnydingsorg - Behoorlike insnydingsorg sal nie net genesing versnel nie, maar dit help om infeksie te voorkom, wat die insnyding kan verswak en die kanse op ontploffing verhoog.
Voorkom hoes en nies . As u chirurgie gehad het en u allergieë opduik of u hoes, wees proaktief om nies en hoes tot 'n minimum te beperk. Herhalende hoes en nies kan stadig u insnyding verswak, wat stadige genesing kan veroorsaak en (in sommige gevalle) tot ontploffing kan lei.
Vermy opheffing - As jou dokter sê jy mag nie 2 weke na die operasie enigiets swaarder as 5 pond lig nie, maak hy nie 'n grap nie. Opheffing van voorwerpe kan stres plaas op jou insnyding wat dit kan veroorsaak.
'N woord uit:
Na operasie wond is dehisensie tipies klein, met 'n klein area van die wondopening of effens gapende. As die area klein is, is dit tipies 'n ongerief, 'n geringe ontwrigting in 'n andersins normale herstel. Oordrywing is baie seldsame, maar meer ernstig as dit gebeur, en kan nie geïgnoreer word nie. Voorkoming, met insnyding en nie 'n ernstige hoes ignoreer nie, sowel as die weiering van swaar opheffing, is die sleutel.
> Bron:
> Postoperatiewe Pasiëntsorg. Verpleegbeginsels.