Stapels, hechtings en kleefmiddels
As jy 'n operasie het, of as jy 'n wond het, kan jou vel op verskeie maniere gesluit word. Daar is baie metodes wat gebruik word om 'n chirurgiese insnyding of wond styf te hou sodat dit vinnig kan genees met minimale littekens en sonder infeksie.
In sommige gevalle word wonde en insnydings nie gesluit tydens die operasie nie, maar word later gesluit nadat die genesing begin het, maar die oorgrote meerderheid is aan die einde van die prosedure gesluit.
Wondsluiting is belangrik, want 'n oop wond is 'n oop deur vir infeksie. Ons vel is 'n versperring tussen bakterieë en ons liggame, en met 'n opening in die vel verhoog die risiko van 'n infeksie.
Ongeag hoe 'n wond gesluit is, sal behoorlike insnydingsorg help om genesing te verbeter deur die kanse op infeksie te verminder en die wond te voorsien met 'n skoon omgewing vir genesing. Om jou verband te verander soos deur jou chirurg aangedui, om jou hande behoorlik te was en goed na die operasie te eet, sal alles help om wondgenesing te verbeter.
Sluiting deur primêre bedoeling
Die meeste wonde genees met primêre bedoeling, wat beteken dat die wond dadelik toegemaak word. Wonde wat netjies bymekaar pas, word na verwys as "goed benader." Dit is wanneer die rande van 'n wond netjies bymekaar pas, soos 'n chirurgiese insnyding, en kan maklik sluit.
Om die rande bymekaar te bring, kan steke (hechtings) vereis, of 'n ander metode om die wond te sluit, of die wond mag klein genoeg wees dat geen buitehulp nodig is nie, soos 'n papier sny.
Vir wonde wat onreëlmatige rande het, kan die vel "geknip" word om die wond meer gereeld in vorm te maak, om sluiting makliker te maak. Dit is veral waar wanneer suture geplaas word, en gelukkig word dit gedoen nadat die wondplek dodelik is.
Vir hierdie tipe wonde is daar 'n verwagting dat die wond vinnig en maklik sal genees, met minimale littekens.
Hierdie tipe breuk in die vel is die maklikste om te genees, aangesien die nuwe velselle die gaping vinnig kan sluit, aangesien die gaping wat gevul word, smal is. Wanneer hierdie metode gebruik word, kan wondgenesing oor 'n paar dae plaasvind vir geringe beserings, en 'n paar weke vir groot chirurgiese insnydings.
Onthou dat chirurgiese insnydings soos 'n ysberg is - baie van wat gedoen is, is onder die oppervlak. Die vel op die oppervlak genees vinnig, maar die spier en weefsel wat hieronder gesny is, kan baie langer neem om te genees en volle krag te bereik. Velsluiting is steeds belangrik omdat die risiko van infeksie aansienlik daal wanneer die vel nie meer oop is vir bakterieë nie.
Sluiting deur Sekondêre Voorneme
Sekondêre voorneme dui daarop dat die wond nie netjies saamgesmelt kan word om gesluit te word nie. Dit is dikwels te wyte aan 'n wond of operasie wat 'n gedeelte weefsel verwyder, sodat dit nie net in 'n netjiese vorm teruggetrek kan word nie. Hierdie metode kan ook gebruik word wanneer 'n wond debridement benodig. Debridement is 'n proses wat dooie weefsel verwyder van 'n wond in 'n poging om net gesonde weefsel en spoedgenesing agter te laat.
'N Voorbeeld van sluiting deur sekondêre voorneme is wanneer 'n pasiënt 'n gebied van velkanker verwyder het.
Die area is onreëlmatig, en die gebied wat verwyder is, is 1 duim by 2 duim in grootte. Dit is nie moontlik om die rande van die vel saam te trek om hulle te ontmoet nie, sodat die wond oorbly om self in te vul.
Hierdie proses van wondvulling word granulasie genoem, en die hoeveelheid granulasie wat in 'n wyer, meer oop wond moet plaasvind, word aansienlik verhoog. Dit maak die proses langer, aangesien die nuwe velselle 'n groter area het om te vul.
Hierdie tipe wond sal stadiger genees, gebaseer op die pasiënt se vermoë om te genees, die grootte van die wond en die aard van die wond. 'N klein ronde vel biopsie, die grootte van 'n potlood uitveër en vlak, sal vinnig genees.
'N groot besmette wond sal genees teen 'n verlaagde koers. In die meeste gevalle kan die nuwe wond wat in die wond ingevul word, weekliks gesien word, en in sommige gevalle sal dit daagliks verbeter word.
Hierdie wonde moet versigtig versorg word , met seep en water gewas word en nie geskrop word nie, aangesien hulle delikaat en vatbaar is vir littekens. Moenie skurwe skrop wat verskyn nie, aangesien dit 'n teken van genesing is en deel van die proses van velvulling van die wond.
Sluiting deur Tersiêre Intensie (Vertraagde Wondsluiting)
Vertraagde wondsluiting, ook bekend as sluiting deur tersiêre voorneme, is 'n metode van wondgenesing waar die wond nie onmiddellik gesluit word nie. Dus, dit is op 'n later tyd gesluit omdat navorsing toon dat daar 'n beter uitkoms is as die wond in die toekoms gesluit word.
Die oorgrote meerderheid wonde word so gou as moontlik gesluit, maar sommige wonde baat by 'n vertraging. Dit kan na die operasie gedoen word, om 'n wond te behandel wat waarskynlik besmet kan word, of 'n wond wat besmet is en herhaalde skoonmaak nodig het. In sommige gevalle, as die vel wat die wond omring, nie lewensvatbaar is nie, kan daar 'n wag en sien benadering wees, eerder as om die vel te sluit wat nie oorleef nie en dat die proses later herhaal word.
'N Uitstekende voorbeeld van wondsluiting deur tersiêre voorneme is 'n hondbyt-punksie wond. Stel jou voor dat 'n pasiënt van die hond se tande verskeie druppelwonde in hul hand het. Hierdie wonde is diep en smal, wat die risiko van infeksie verhoog. Bytwonde is ook baie geneig om besmet te word weens die hoeveelheid bakterieë wat in die mond en speeksel voorkom. Eerder as om die boonste van hierdie wonde te steek, laat 'n klein holte onder wat 'n sak van infeksie kan word, die wonde bly oop. Hulle kan makliker skoongemaak word, pus en aansteeklike materiale kan maklik dreineer, medikasie kan direk in die wond toegedien word en die wond is minder geneig om 'n infeksie te ontwikkel. Hierdie tipe bytwond kan gesluit word nadat die infeksiebedreiging geslaag het, of nooit gesluit mag word nie, net gebind en toegelaat word om op sy eie te genees.
In chirurgie kan hierdie tipe genesing nodig wees met groot abdominale prosedures. Stel jou voor dat 'n groot operasie op die ingewande gedoen word. 'N Groot insnyding word gemaak, die werk van chirurgie word uitgevoer, maar die pasiënt se ingewande is baie geswel van die siekte en bly gedurende die chirurgiese prosedure nog meer swelsel omdat die vel oop is en daar meer ruimte vir swelling is. Aan die einde van die operasie het die ingewande aansienlik geswel, en nou is die ingewande letterlik te groot om in die buik terug te pas sonder om geweldige druk op die organe en die insnyding te plaas. Trouens, dit mag nie moontlik wees om hulle in te pas nie, as die swelling ernstig genoeg is. In hierdie geval sal die wond bedek wees met 'n steriele kleed, tipies 'n duidelike dressing sodat die werf waargeneem kan word. Wanneer die swelling afdaal genoeg om die wond veilig te maak, gaan die pasiënt terug na die operasie vir die insluiting wat gesluit moet word.
Gewone Metodes van Sluiting van Wonde
Chirurgiese Staples:
Baie soos die krammetjies wat saamgevoeg word, word chirurgiese krammetjies gebruik om 'n wond saam te hou. Stapels is maklik om te plaas, sterk genoeg om 'n wond gesluit te hou in 'n gebied wat dikwels soos die maag beweeg, en dikwels pynloos om te verwyder. Hierdie krammetjies, in teenstelling met kantoorbenodigdhede, is steriel om infeksie in die wond te voorkom.
Stapels moet deur mediese personeel verwyder word en moet op skedule verwyder word sodat gesonde weefsel nie oor die kram groei nie.
steke
Ook bekend as steke, sutures is 'n sintetiese draad wat gebruik word om 'n wond gesluit te maak. Hulle word gebruik om diep snitte te sluit, en word ook gebruik om chirurgiese insnydings te sluit. Hechtings is goedkoop en kan vinnig geplaas word sodra die gebied verdoem is.
Hegte moet deur 'n mediese beroep verwyder word en die tydsduur wat hulle in plek bly, word bepaal deur die tipe wond. Sommige hechtings, genaamd absorbeerbare hechtings , word gemaak om mettertyd op te los en word nie verwyder nie. Hierdie tipe draad word tipies op die binnelaag van 'n diep of groot wond gebruik en is nie sigbaar sodra die wond gesluit is nie.
Dermabond Chirurgiese Gom
Hierdie tipe wondsluiting gebruik 'n kleefmiddel soos SuperGlue om 'n insnyding gesluit te hou. Dit word dikwels gedoen op klein insnydings wat nie 'n geweldige hoeveelheid krag benodig om in plek te bly vir genesing nie. Die gom dra in die dae en weke na plasing af, so 'n gesondheidswerker hoef nie dit te verwyder nie.
In sommige gevalle kan 'n klein druppel chirurgiese gom op hechtings geplaas word. Dit word gedoen om die steke te verhoed om tydens normale aktiwiteit ontrafel te word.
Steristrips
Steristrips is klein strepe steriele gom materiaal wat gebruik word om 'n wond gesluit te "plak". Hulle word tipies gebruik op klein insnydings wat nie baie stres ervaar tydens die wondgenesingsproses nie. Hierdie stroke materiaal word gedra totdat hulle val, gewoonlik vir ongeveer 'n week in plek bly en tydens of na roetine-swem afloop. 'N Koppige strook wat nie meer benodig word nie, kan liggies na 'n stort verwyder word wanneer die gom sag is.
Individue met bekende probleme met gom moet hul chirurg bewus maak van die probleem voor chirurgie, aangesien alternatiewe metodes sonder gom gebruik kan word.
Bron:
3M Wondhulpbron Sentrum. Toegang tot April 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/