Diagnose van siekte, onvrugbaarheid en erektiele disfunksie
So jy het jou eerste stap geneem en 'n afspraak gemaak om 'n uroloog te besoek. Terwyl u weet dat dit iets is wat u nie kan vermy nie (of ten minste nie) nie, voel u steeds ongemaklik oor wat om te verwag.
Alhoewel hierdie gevoelens nie ongewoon is nie, is hulle meestal ongeregverdig. Oor die algemeen is urologie-eksamens redelik eenvoudig en gewoonlik nie meer ontwykend as 'n algemene fisiese wat u dalk gevra is om te neem nie.
Of jy nou besig is met 'n infeksie of probleme ondervind met jou prostaat, daar is 5 diagnostiese instrumente wat algemeen in 'n uroloog se kantoor gebruik word:
1 -
Die Fisiese EksamenAs u dink u kan 'n urinêre infeksie hê of erektiele disfunksie ervaar, sal u uroloog begin met 'n reeks vrae om u simptome, huidige gesondheid, mediese geskiedenis en enige medikasie wat u mag neem, te assesseer.
Hierdie vrae sal lei tot 'n fisiese ondersoek van die niere, ureters en blaas in die kantoor (indien u probleme met urienweg het) of 'n ondersoek na die penis en testis (as u erektiele disfunksie of ander simptome met betrekking tot die penis het of testikels).
Ander fisiese ondersoeke sluit in die digitale rektale eksamen (DRE) wat gebruik word om die prostaatklier handmatig te evalueer . Dit word gedoen deur 'n gesmeerde, gloved vinger in die rektum te plaas. Deur dit te doen, kan die uroloog die grootte van die prostaat voel, sy fermheid bepaal, en enige abnormale nodules opspoor wat moontlik teenwoordig kan wees.
2 -
BloedtoetseUrologen vertrou op verskeie bloedtoetse om die gesondheid van die urinêre stelsel te bepaal of om die oorsake van manlike erektiele disfunksie of onvrugbaarheid beter te bepaal. Tussen hulle:
- Prostaat-spesifieke antigeen (PSA) toetse kan help met die opsporing van prostaatkanker of nie-kankeragtige inflammasie van die prostaat. PSA is 'n proteïen wat vrygestel word van die prostaatklier wat kan toeneem wanneer daar ontsteking is.
- Kreatinien- en bloed ureum stikstof (BUN) toetse help om nierfunksie te assesseer. 'N hoë vlak van kreatinien in die bloed kan beteken dat die niere nie behoorlik funksioneer nie. 'N kreatinien-tot-BUN verhouding word dikwels gebruik om te help met die diagnose van toestande wat die bloedvloei na die niere verander, soos dehidrasie of kongestiewe hartversaking.
- Testosteroon toetse is belangrik om die vlakke van testosteroon in die bloed te toets wanneer manlike erektiele disfunksie geëvalueer word. Om onvrugbaarheid te evalueer word 'n battery van ander bloedtoetse gebruik.
3 -
Urine toetseOm te help om die oorsaak van u simptome te diagnoseer, kan u uroloog kies om verskillende soorte urine-analise toetse te bestel. Tussen hulle:
- 'N Urinale ondersoek word in die uroloog se kantoor uitgevoer en vereis dat u in 'n steriele beker moet urineer. Die toets kan opspoor vir bakterieë, bloed selle en ander stowwe wat nie bedoel is om daar te wees nie. Bakterieë, witbloedselle, leukesterase en nitriete dui op 'n urienweginfeksie. 'N Hoë glukosevlak kan die uroloog in die rigting van diabetes aandui. Bilirubien, rooibloedselle en 'n hoë proteïenvlak kan 'n vroeë aanduiding van niersiekte wees.
- Urine kulture word gebruik om te sien of daar enige bakterieë in 'n urine monster is. Die toets word in 'n laboratorium gedoen om die tipe bakterieë wat 'n infeksie veroorsaak, te isoleer. Sensitiwiteitstoetse word uitgevoer op die kultuurgroei om te sien watter antibiotika die bakterieë die meeste sal doodmaak om die infeksie op te klaar.
- 24-uur urinetoetse versamel al die urine wat jy binne 'n tydperk van 24 uur uitstoot om na te gaan of stowwe soos natrium, kalium, proteïene en hormone binne die normale omvang van mense met gesonde niere is. Afleidings kan dui op niersiekte, lupus, diabetes, of preeklampsie tydens swangerskap.
4 -
Ultraklank, X-strale, en Ander Imaging TegniekeAs 'n probleem nie maklik sigbaar is nie, is daar verskeie beeldtegnieke wat ons kan gebruik om 'n beter insig in die prentjie te kry.
'N Ultraklank is die beeldhulpmiddel wat die meeste in 'n uroloog se kantoor gebruik word. Met behulp van hoëfrekwensie soniese tegnologie kan die toestel probleme opspoor wat verband hou met die niere, blaas, testikels en prostaatklier (insluitend gewasse, siste, klippe, nier vergroting en abnormale beweging van die blaas of uretra).
Om die toestande van die urienweg te diagnoseer, kan verskillende tipes X-straal bestel word. Dit kan insluit:
- Nier-, ureter- en blaas (KUB) X-straal om oorsake van abdominale pyn te assesseer of om die strukture en organe van die urinêre stelsel te evalueer.
- Intraveneuse Pielogram X-straal (IVP) waarin kleurstof in die bloedstroom ingespuit word om te help om die strukture te definieer en om die afwykings van die urienweg te identifiseer.
- Voering Cystourethrogram X-straal (VCUG) word gedoen terwyl die blaas vult en leegmaak om die blaas en uretra te ondersoek deur 'n spesiale radiopak vloeistof te gebruik wat die X-straal kan uitlig.
Wanneer 'n meer sensitiewe beeldvorming benodig word, kan 'n tegniek genaamd gerekenariseerde tomografie (ook bekend as 'n CT-skandering) help met die diagnose van urologiese stoornisse soos stene, gewasse en siste.
Nog 'n soort ondersoekende tegniek is sistoskopie . Dit is 'n effens meer indringende prosedure wat vereis dat 'n plaaslike narkose die uretra moet uitsteek voordat 'n klein teleskoop-agtige instrument in die blaas geplaas word. Hierdie prosedure kan die gewasse en ander abnormaliteite van die blaaswand visueel identifiseer.
5 -
SemenanaliseIn gevalle van manlike onvrugbaarheid word 'n seminogram ( semenanalise) as 'n eerste stap uitgevoer. Hiervoor gee u 'n monster aan u uroloog se kantoor. Die monster word dan na 'n laboratorium gestuur waar 'n tegnikus dit sal evalueer vir die teenwoordigheid van sperm, asook die beweeglikheid en kwaliteit van die saad.
Hierdie toets word ook uitgevoer na 'n vasektomie om te bepaal of die sperm suksesvol uit die ejakulasie geëlimineer is.
> Bron
- > Kreder, J. en Williams, R. "Urologiese laboratorium ondersoek." Smith se Algemene Urologie, 17de Uitgawe. Tanagho, E. en McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.