Mediese Kode Modifiers Uitgelê
Sommige CPT- en HCPCS-kodes vereis die gebruik van wysigers. Hulle bestaan uit 'n twee-syfergetal, twee letters of alfanumeriese karakters. CPT- en HCPCS-kode wysigers verskaf addisionele inligting oor die diens of prosedure wat uitgevoer word. Wysigers word soms gebruik om die area van die liggaam te identifiseer waar 'n prosedure uitgevoer is, verskeie prosedures in dieselfde sessie, of 'n prosedure aan te dui is begin, maar gestaak.
Wysigers verander nie die definisie van die prosedure kodes waaraan hulle bygevoeg word nie.
Wysigingswenke
- Vir 'n volledige lys van wysigers, draai na aanhangsel A van die CPT handleiding
- Pas slegs wysigers aan volgens die individuele versekeringsbetaler riglyne
- Wysiger gebruik is anders vir dokters en hospitaal dienste
- Nie alle modifiseerders kan met alle CPT- en HCPCS-kodes gebruik word nie
- Verwys na die Nasionale Korrekte Kodering-inisiatief (NCCI) vir akkurate Medicare- en Medicaid-kodering
- Raak vertroud met modifiseerders wat oorbenut of verkeerd gebruik word
- Onvanpaste kodering van prosedure kode wysigers kan 'n vertraging of verlaging van die betaling veroorsaak
Algemene gebruik modifiseerders
Wysiger 21 (Langdurig) word gebruik om E / M (Evaluering en Bestuur) dienste te identifiseer wanneer die diens die hoogste vlak van versorging oorskry wat gerapporteer kan word.
Wysiger 22 (ongewone prosedure dienste) word gebruik om ekstra tyd en werk vir dienste aan te meld wanneer die dienste wat verskaf word, die prosedure beskryf, word aangemeld.
Wysiger 24 (Onverwant) word gebruik om E / M (Evaluering en Bestuur) dienste wat op dieselfde dag van die operasie deur die chirurg verskaf word, te identifiseer, maar is nie aan die operasie gekoppel nie.
Wysiger 25 (Beduidend Afsonderlik Identifiseerbaar) word gebruik om E / M (Evaluering en Bestuur) dienste te identifiseer as afsonderlik van 'n ander diens wat op dieselfde dag deur dieselfde verskaffer uitgevoer word.
Wysiger 26 (Professionele komponent) word gebruik om die professionele komponent van 'n diens wat deur 'n geneesheer uitgevoer word, te identifiseer of om die dienste van 'n geneesheer te verrig.
Wysiger 50 (Bilaterale Prosedures) word gebruik om bilaterale prosedures tydens dieselfde werksessie te identifiseer.
Wysiger 51 (Veelvuldige Prosedures) word gebruik om verskeie prosedures wat op dieselfde datum, sekondêre prosedures of prosedures uitgevoer is, tydens dieselfde operatiewe sessie deur dieselfde geneesheer uitgevoer te identifiseer.
Wysiger 53 (Beëindigde Prosedure) word gebruik om aan te dui dat die geneesheer verkies het om 'n chirurgiese of diagnostiese prosedure te beëindig weens die pasiënt se welsyn.
Wysiger 59 (Spesifieke Prosesdiens) word gebruik om dienste of prosedures wat op dieselfde dag uitgevoer is, te identifiseer weens spesiale omstandighede wat nie normaalweg saam gerapporteer word nie.
Wysiger 91 (Herhaal Laboratoriumprosedure) word gebruik om laboratoriumdienste of prosedures wat meer as een keer op dieselfde dag uitgevoer word, te identifiseer.
Wysiger GA (Afhanklikheid van Aanspreeklikheid Verklaring op Lêer) word gebruik wanneer die dienste wat uitgevoer word, nie medies nodig is nie.
Wysiger GX (Kennisgewing van Aanspreeklikheid Uitgereik) word by die toepaslike prosedure kode (s) aangeheg om aan te dui dat 'n vrywillige ABN voorsien is vir onbedekte dienste waarvoor die pasiënt verantwoordelik is (bv. Self-administratiewe medisyne).
Wysiger GY (Item of Diens uitgesluit) word aangeheg aan die prosedure kode (s) wat nie op die ABN gelys is nie, wat deur Medicare beskou word as nie-bedekte waarvoor die pasiënt verantwoordelik is (di self-administratiewe dwelms). Wysiger GY en GX kan saam aangemeld word.
Wysiger GZ (Geen ABN Verwerf) word gebruik wanneer die term of diens wat na verwagting ontken word as nie redelik en nodig nie, maar die verskaffer het nie 'n Advance Beneficiary Notice (ABN ) voorsien nie.
Wysiger TC (Tegniese Komponent) word gebruik om die tegniese komponent van 'n diens wat deur 'n geneesheer uitgevoer word, te identifiseer of om die dienste van 'n geneesheer te verrig.