Vir Mediese Kodering en Rekeningkunde, behoorlike opleiding is 'n voorwaarde vir sukses
Die gesondheidsorgbedryf is 'n hoogs gereguleerde bedryf, met goeie rede, aangesien miljoene lewens beïnvloed word deur die gehalte van gesondheidsorg wat aan pasiënte regoor die land verskaf word. Is dit egter moontlik dat die mediese bedryf te veel gereguleer kan word? Hoe beïnvloed die toenemende druk van nuwe reëls, nuwe prosesse en toenemend streng regulasies die miljoene gesondheidswerkers wat die mediese personeel verteenwoordig?
Sommige studies blyk te dui daarop dat die gesondheidsorgbedryf oormatig gereguleer kan word, of ten minste te gereguleer word vir baie gesondheidswerkers om op te hou sonder onnodige stres en foute. Die voortdurende groei en verandering in gesondheidsorgregulasies voeg voortdurend lae burokrasie by, wat stres op gesondheidsorgwerkers veroorsaak, tot die punt dat hulle dalk ontkoppel en ontkoppel word van hul werkgewers, wat hulle onvoldoende ondersteun met genoeg opleiding en hulpbronne om hul werk goed te doen. . Trouens, hospitale in die Verenigde State mag op 'n krisispunt, met meer as 56 persent van die werksmag wat so voel, volgens 'n studie van CultureIQ in 2017, getiteld "Betrokkenheid en Behoud in Gesondheidswerkers."
Kodering veranderinge
Een relatief onlangse en beduidende verandering in gesondheidsorgregulasies in kwessie is die nuwe ICD-10- koderingstelsel wat in Oktober 2015 van ICD-9 vervang is.
Die nuwe koderingstelsel het die volume diagnostiese kodes vanaf 14.000 tot 68.000 verdubbel, terwyl prosedurekodes meer as 2000 persent gespring het, van 4000 tot 87,000 kodes. Dit het gelei tot 'n toename van 69 persent in die hoeveelheid tyd wat nodig is om pasiënte mediese rekeninge te verwerk (17 minute op ICD-10, teen 5 minute per kodering op ICD-9).
Die spesifisiteit van ICD-10-kodes het gelei tot onbegryplike terme in die werkplek, wat foute, oorwerk en beperkte tyd tot gevolg het om faktureringsprosedures te voltooi. Dit lei uiteindelik tot 'n afname in vergoedings, en 'n toename in oortydkoste, finansieel verstikkende dokters, terwyl David Womack, president en hoof uitvoerende beampte van die praktykbestuursinstituut (PMI), die gehalte van pasiëntsorg verminder, wat opleiding en opleiding bied aan mediese kantoorpersoneel by hospitaalstelsels, mediese verenigings en opvoedkundige instellings landwyd.
Alhoewel ICD-10 implementering beloofde vaartbelynde prosesse, kan skielike eksponensiële toenames van nuwe data die teenoorgestelde effek hê , voeg Womack by.
Op grond van sy ondervinding in die opleidingsveld vir gesondheidsorgpersoneel, sê Womack, dat werknemers se ontwrigting gedeeltelik die gevolg is van hierdie oorregulasie, gekombineer met gebrek aan opleiding. Per Womack kan so 'n aansienlike toename van data sonder begeleide opleiding 'n katastrofiese kombinasie vir die gesondheidsorgbedryf wees - 'n monumentale risiko vir 'n bedryf wat reeds met koderingsfoute is .
Foute is duur vir die gesondheidsorgbedryf
Foute kos nie net die bedryf, en werkgewers, 'n klomp geld in verlore vergoedings nie.
Foute kos ook waardevolle tyd, en die kwaliteit het die pasiënt se gesondheid direk beïnvloed.
Wanneer werknemers met te veel dinge dadelik getref word wat hulle nie verstaan nie, gaan hulle in die steek en stel af - wat lei tot verhoogde foute, foute en 'n algemene gebrek aan begrip.
Tot 80 persent van alle mediese rekeninge bevat foute, wat $ 68 miljard kos in verlore gesondheidsorgbesteding . Saam met 'n oorlading van nuwe data, sê Womack dat die risiko van foute tienvoudig toeneem.
Hoekom is daar so 'n hoë koers van faktuur foute? "Die toesig bestaan op die betalerskant van eise," verduidelik Womack. "Privaat- en regeringsbetalers evalueer eise vir akkuraatheid.
Wanneer probleme gevind word, word eise geweier, en geld is verlore. "
Wat is die oplossing? Hoe om voor te berei, betrek personeel in die wakker van nuwe regulasies
Die gesondheidsorgbedryf sal waarskynlik in die toekoms swaar gereguleer word. Daarom, volgens Womack, is voortgesette personeelopleiding van hoë gehalte noodsaaklik vir die handhawing van 'n samehangende, verloofde span en voorkombare foute te verminder.
"'N Verbaaide werksmag is 'n goed opgeleide werksmag," volgens Womack. "Koderings- en vergoedingspersoneel met behoorlike opleiding dra by tot die oplossing in die vorm van skoon, doeltreffende versnelde [gesondheidsversekering] eise."
Studies toon dat gesondheidsorgorganisasies met 'n hoogs toegewyde werksmag meer suksesvol op veiligheids-, gehalte- en pasiëntervaringsmaatreëls uitvoer, wat finansiële uitkomste sterk beïnvloed.
Womack voeg by dat maatskappye wat professionele sertifisering in mediese kodering, derdeparty-fakturering, kantoorbestuur en nakoming bied, help om 'n hoër standaard in diens te stel deur opgedateerde opleiding en toetsing te verskaf wat elke aansoeker se volledige begrip verseker. Die gevolg hiervan is dat dokters hul aandag uitsluitlik op pasiëntsorg kan fokus, en dit sal tot 'n beter ervaring vir die pasiënt lei, terwyl die praktyk steeds suksesvol bly.
Verder waarsku Womack teen die verhuring van onopgeleide mediese kodeerders en billers. "Een van die grootste risiko's van onopgeleide kodeerders kom wanneer gesondheidsorg ouditeure probleme vind wat die herstel van groot bedrae geld vir dinge soos fakturering vir dienste wat nie gelewer word nie, ontbondeling, opkodering, ens. Uiteindelik dra die dokter die verantwoordelikheid om af te teken op alle eise, maar die personeel kan aanspreeklikheid vir foutiewe faktuurpraktyke deel, indien hulle bewus valse eise indien.
Is behoorlike faktuur en kodering histories 'n uitdaging vir mediese praktyke? Ja, sê Womack. "Die kompleksiteit van die vergoedingsproses is 'n pynpunt vir seker, Womack-state. "Om te veg vir dollars aan die praktyk kan soms voorrang geniet bo die behandeling van mediese toestande in die bepaling van die volhoubaarheid van 'n mediese praktyk. Coders wat nie behoorlike opleiding het nie, voeg brandstof by die vuur, "voeg hy by.
Nie net kan 'n gebrek aan opleiding vir mediese kodiere en billers die terugkantoor van 'n mediese praktyk beïnvloed nie, maar dit kan ook die algehele produktiwiteit van die hele praktyk beïnvloed. "Goed opgeleide kodiere en billers kan die algehele winsgewendheid van die praktyk verbeter deur gemiste inkomstegeleenthede te vind en eise vir elke dollar wat regtens doen, in te dien. Goed opgeleide personeel lei tot beter werknemerbetrokkenheid, minder foute en [groter] algehele werkstevredenheid. "
> Bronne:
> "Betrokkenheid en behoud in gesondheidswerkers." CultureIQ. Wat is kultuur? CultureIQ., Nd
> "ICD-10 Implementering voor- en nadele." MedLink. Np, 20 Januarie 2016
> "Verkeerde mediese kodering versteur die kerndata wat deur gesondheidsorgfasiliteite gebruik word, het negatiewe gevolge in die gesondheidsorgbedryf." Geïntegreerde Healthcare Executive. Np, nd
> Jensen D, Ward E en Starbuck L. "'n Jaar later: ICD-10 se impak op inkomste-siklusbestuur." Gesondheidstelselbestuur. Np, 21 Desember 2016.
> "Sleutel tot top-vlak reputasie, finansiële prestasie le in die werkmag verbintenis, Press Ganey Ondersoek Shows." Gesondheidsorg Finansies Nuus. Np, nd