Tipe rekeningkodes vir die UB-04-eisvorm

Dekodeer die tipe wetsontwerpkodes

Tipe rekeningkodes is drie-syferkodes wat op die UB-04-eisvorm voorkom, wat die tipe rekening beskryf wat 'n verskaffer aan 'n betaler, soos Medicaid of 'n versekeringsmaatskappy, voorlê. Hierdie kode word vereis op lyn 4 van die UB-04.

Elke syfer het 'n spesifieke doel en word vereis op alle UB-04-eise in veldlokator 4. Kom ons ondersoek voorbeelde van rekeningkodes en kyk dan na wat elke syfer beteken en watter kodes lyk.

Die kodes word gepubliseer in die Nasionale Uniform Billing Committee (NUBC) riglyne. Gaan die huidige handleiding na vir enige veranderinge of hersienings.

Voorbeelde van wetsontwerpe

Beeld met vergunning van BSIP UIG / Getty Images

Hier is voorbeelde van tipes rekeningkodes en wat hulle bedoel.

Eerste syfer van die wetsontwerpkode Kode-Fasiliteitstipe

Die eerste syfer verwys na die tipe fasiliteit.

1 - Hospitaal
2 - Vaardige Verpleegkunde
3 - Huisgesondheid
4 - Godsdienstige Niemediese Gesondheidsorgfasiliteit (Hospitaal)
5 - Godsdienstige Niemediese Gesondheidsorgfasiliteit (Uitgebreide Versorging)
7 - Clinic
8 - Spesiale fasiliteit, Hospitaal ASC Chirurgie

Tweede syfer van die wetsontwerpkode

Wat die tweede syfer beteken hang af van die eerste syfer. Dit het 'n ander stel betekenisse vir klinieke en spesiale fasiliteite.

Die tweede syfer verwys na die rekeningklassifikasie behalwe vir klinieke en spesiale fasiliteite.

As die eerste syfer 1-5 is, dan is die tweede syfer:
1 - Inpatient ( Medicare Deel A )
2 - Inpatient ( Medicare Deel B )
3 - Buitepasiënt
4 - Ander (Medicare Deel B)
5 - Vlak I Intermediêre Sorg
6 - Vlak II Intermediêre Sorg
7 - Subakute Inpatient (vir gebruik met Inkomste Kode 019X)
8 - Swing Bed

Slegs vir klinieke:

As die eerste syfer 7 is, dan is die tweede syfer:
1 - Landelike Gesondheidskliniek
2 - Hospitaalgebaseerde of Onafhanklike Renale Dialise fasiliteit
3 - Federale Gekwalifiseerde Gesondheidsentrum (FQHC), Vrystaande Voorsienergebaseerde
4 - Ander Rehabilitasiefasiliteit (ORF)
5 - Omvattende Buitepasiëntrehabiliteitsfasiliteit (KORF)
6 - Gemeenskaps Geestesgesondheidsentrum (CMHC)

Slegs vir spesiale fasiliteite:

As die eerste syfer 8 is, dan is die tweede syfer:
1 - Nie-hospitaalgebaseerde Hospitaal
2 - Hospitaalgebaseerde Hospitaal
3 - Ambulante Chirurgiese Sentrumdienste aan Hospitaalpasiënte
4 - Ander Rehabilitasiefasiliteit (ORF)
5 - Omvattende Buitepasiëntrehabiliteitsfasiliteit (KORF)
6 - Gemeenskaps Geestesgesondheidsentrum (CMHC)

Derde syfer van die wetsontwerp Soort Kodefrekwensie

Die derde syfer verwys na die frekwensie.

0 - Nie-betaling of nul eise
1 - erken deur middel van ontslag eis
2 - Tussentydse (Eerste Eis)
3 - Tussentydse (voortgesette eise)
4 - Tussentydse (Laaste Eis)
5 - Slegs laas koste
7 - Vervanging van vorige eis of gerectificeerde eis
8 - Ongeldige of Kanselleer van 'n vorige eis
9 - Finale Eis vir 'n Huisgesondheid PPS-episode

Tipes fasiliteite met behulp van die UB-04

Fasiliteite wat die UB-04-eisvorm gebruik, sluit in:

Gereedigde eise

By veranderinge aan voorheen betaalde eise kan die meeste gekorrigeerde eise elektronies ingedien word.

1. Werk die eisfrekwensiekode op met: 7 = Vervanging van 'n vorige eis 8 = Verval / kanselleer van 'n vorige eis

2. Dien die eis in met die DCN (dokument beheer nommer) of ICN (interne beheer nommer) van die betaler se betalingsverduideliking (EOP) of elektroniese betaling .

3. As u 'n gekorrigeerde eis op papier moet indien, maak seker dat die formaat korrek is. Sommige betalers aanvaar die gefotokopieerde swart-en-wit weergawes van die mediese eise, maar die beste proses is om die oorspronklike rooi-en-wit-weergawe in te dien. Afhangende van die betaler, wanneer die oorspronklike eisvorm nie gebruik word nie, mag die eis nie in hul stelsel skandeer nie, wat behoorlik 'n vertraging of ontkenning van betaling skep.

Belangrike punte in die voltooiing van hierdie eise sluit in:

Bottom Line on Bill Codes vir die UB-04 eisvorm

Die inligting hierbo beskryf die huidige doel van elk van die 3 syfers op die UB-04 eisvorm. Hierdie inligting is onderworpe aan veranderinge en hersienings, maar enige veranderinge kan gevind word in die NUBC-riglyne vir die Nasionale Eenvormige Billingskomitee.

Die kodes word gepubliseer in die Nasionale Uniform Billing Committee (NUBC) riglyne. Gaan die huidige handleiding na vir enige veranderinge of hersienings.

> Bron:

> Nasionale Eenvormige Billingskomitee. Amptelike UB-04 Data Spesifikasies Handleiding 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf