In baie gevalle is die verskil tussen atopiese dermatitis en kontakdermatitis duidelik. In ander gevalle, nie so voor die hand liggend nie. Sommige pasiënte kan selfs atopiese en kontakdermatitis op dieselfde tyd hê, wat selfs moeiliker is om te assesseer. Alhoewel daar baie ooreenkomste is tussen hierdie twee algemene toestande, is daar 'n paar belangrike verskille, veral wat die oorsake van die dermatitis betref.
Gelykhede tussen atopiese en kontakdermatitis
Beide atopiese en kontakdermatitis is vorms van ekseem . Ekseem is nie 'n diagnose nie. Eerder verwys ekseem na die werklike uitslag wat voorkom as gevolg van hierdie toestande. Daar is oor die algemeen drie verskillende fases van ekseem:
- Akute ekseem word gekenmerk deur jeukende blase (vesikels) op ontsteekte, rooi vel.
- Subakse ekseem is 'n jeukerige, droë, flapende, korsende of oozing van die vel.
- Chroniese ekseem word gekenmerk deur lichenifikasie, 'n leeragtige verdikking van die vel wat voorkom as gevolg van chroniese krap.
'N Velbiopsie van beide atopiese en kontakdermatitis sal soortgelyke eienskappe toon - naamlik spongiotiese veranderinge van die epidermis, 'n swelling van die epidermale velselle wat soos 'n spons onder 'n mikroskoop voorkom. Daarom sal 'n velbiopsie nie tussen hierdie twee toestande onderskei nie.
Verskille tussen atopiese en kontakdermatitis
Daar is baie belangrike verskille tussen atopiese en kontakdermatitis, met die belangrikste die vatbaarheid van 'n persoon om die toestand te ontwikkel.
'N Persoon met atopiese dermatitis het dikwels 'n genetiese mutasie in 'n proteïen in hul vel genaamd filaggrin.
'N mutasie in filaggrin lei tot 'n uiteensetting van die grense tussen epidermale vel selle. Dit lei tot uitdroging van die vel asook die vermoë om aeroallergene, soos troeteldierdander en stofmyt, om die vel te penetreer.
Sulke aeroallergene lei tot allergiese inflammasie en 'n sterk jeuk sensasie. Krap verder versteur die vel en veroorsaak meer inflammasie en meer jeuk.
'N Onderliggende geneigdheid vir allergie kan ook veroorsaak dat ekseem ontwikkel as gevolg van die eet van 'n kos waaraan 'n persoon allergies is, wat veroorsaak dat T-limfosiete ('n soort witbloedselle) na die vel migreer en tot allergiese inflammasie lei . Sonder hierdie onderliggende geneigdhede is dit onwaarskynlik dat 'n persoon atopiese dermatitis sal ontwikkel.
Kontak dermatitis, aan die ander kant, is as gevolg van 'n reaksie op 'n chemiese blootstelling direk op die vel. Dit kom onder meerderheid van die bevolking voor van interaksie met gif eik (ongeveer 90 persent) en is ook algemeen wanneer dit aan nikkel , kosmetiese middels en haarverf blootgestel word. 'N Mens moet steeds die vermoë van hul T-limfosiete hê om 'n chemiese as 'n vreemde stof te herken en daarop te reageer om kontakdermatitis te ontwikkel.
Die ouderdom van 'n persoon wat atopiese dermatitis ervaar, is 'n belangrike onderskeid tussen hierdie twee toestande. Die meeste mense wat atopiese dermatitis ontwikkel, is vyf jaar oud of jonger, terwyl kontakdermatitis minder algemeen by jong kinders voorkom.
Die plek van die ekseem is 'n uiters belangrike idee wanneer dit onderskei tussen atopiese en kontakdermatitis.
Atopiese dermatitis behels klassiek die buigliggings van die vel, soos die voue van die elmboë (antekubital fossa), agter die knieë (popliteale fossa), voor die nek, voue van die polse, enkels en agter die ore.
Die buiggebiede is meestal betrokke by ouer kinders en volwassenes, aangesien hierdie gebiede die maklikste is om te krap. Aangesien atopiese dermatitis is 'n jeuk, wat as dit gekrap word, lei tot 'n uitslag, maak dit sin dat die plekke wat die maklikste kan krap, die areas wees wat 'n uitslag ontwikkel. Aan die ander kant kom kontakdermatitis op die plek van chemiese blootstelling voor, en kan dus feitlik oral op die liggaam wees.
diagnose
Die diagnose van atopiese dermatitis behels die teenwoordigheid van ekseem, die teenwoordigheid van jeuk (pruritus) en die teenwoordigheid van allergieë. Allergieë word gediagnoseer met veltoetsing of bloedtoetsing, en daarom is atopiese dermatitis 'n allergiese uitslag.
Die diagnose van kontakdermatitis behels die teenwoordigheid van ekseem, wat gewoonlik jeukerig is, en die vermoë om die sneller te bepaal met die gebruik van pleistertoetse . Kontakdermatitis word nie veroorsaak deur 'n allergiese proses nie, maar as gevolg van T-limfosietgemedieerde vertraagde hipersensitiwiteit.
Ongeag of die ekseem van atopiese dermatitis of kontakdermatitis is, identifiseer en vermy die oorsaak as die hoofbehandelingsmodaliteit.
> Bronne:
> Atopiese Dermatitis Praktyk Parameters. Ann Allergie Asma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VSA, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontak Dermatitis: 'n Praktyk Parameter. Ann Allergie Asma Immunol; 97: S1-38.