Wanneer jou senuwees mis gaan, word jou spiere geraak
Dink aan jou spiere as poppe op 'n tou. Die poppe (jou spiere) kan nie beweeg sonder die snare (jou senuwees) om dit te lei nie. Die hand wat die marionet beheer, is jou sentrale senuweestelsel (jou brein en jou rugmurg).
In veelvuldige sklerose (MS), beskadig die senuweevesels in die sentrale senuweestelsel die sein wat tussen jou senuwees en spiere voorkom.
Met ander woorde, die snare van die marionet werk nie goed genoeg om die marionet behoorlik te beweeg nie. As gevolg hiervan kan spierswakheid, spastisiteit, en 'n verlies van koördinasie voorkom.
Kom ons ondersoek hierdie spiersimptome in 'n bietjie meer detail, insluitend hoe jy (of jou geliefde) die beste kan hanteer.
Swakheid in MS
Spierswakheid in MS is meer as net 'n gebrek aan energie of nie die krag om 'n swaar halter op te lig nie; eerder, dit is 'n ware probleem om jou spiere te beweeg, amper soos hulle te stotterig of moeg is om te werk.
Alhoewel spierswakheid oral in die liggaam kan voorkom, is dit die mees noemenswaardige in die ledemate. Swakheid in die arms en bene kan ook taamlik ongeskik wees, aangesien dit probleme kan veroorsaak om te loop, te stort, te kleed en ander basiese aktiwiteite van die daaglikse lewe te voltooi.
Een algemene voorbeeld van 'n komplikasie van spierswakheid in MS is voetval , wat beteken dat jy nie die voorste gedeelte van jou voet kan lig nie.
Voetdaling vind plaas as gevolg van swak senuwee sein aan die spiere wat gebruik word om jou voet te buig. Om te vergoed vir hierdie simptoom, kan 'n persoon hul tone sleep of 'n sekere looppatroon aanneem, soos om hul been uit te swaai.
Die hantering
Die hantering van spierswakheid behels eerstens die bron seer - of dit uit die siekte kom (van demyelinering van senuwees in die brein en / of rugmurg) of van 'n gebrek aan gebruik.
As jou spierswakheid van MS afkomstig is, sal spierversterking met gewigte (genaamd weerstandsopleiding) nie behulpsaam wees nie; Trouens, hulle kan jou swakheid vererger.
Die beste ding wat jy kan doen is om 'n fisiese terapeut te vind wat ondervinding het met pasiënte met MS. 'N Fisiese terapeut kan jou help om vas te stel watter spiere senuwee seinverandering benadeel en wat gesonde signalering het. Op hierdie manier kan jy leer om die toon van die spiere wat behoorlike senuwee seine ontvang, te versterk en in stand te hou.
'N Fisiese terapeut kan ook hulpmiddels aanbeveel. Byvoorbeeld, 'n enkelvoet-ortotiese word dikwels gebruik om voetval in MS te behandel. Dit is ook 'n goeie idee om 'n verwysing van u dokter te kry vir 'n arbeidsterapeut. Iemand wat u kan help om 'n huis en / of werkomgewing te ontwerp wat veilig is en spierkragbewaring optimaliseer.
Laastens, as jou spierswakheid as gevolg van onbruik voorkom (miskien het jy moegheid of in 'n rolstoel af), dan kan jy jou spiere deur middel van 'n gewigsopleiding en oefenprogram versterk.
Net so is dit belangrik om die oorsaak van jou spiervermoë te behandel, indien moontlik. Byvoorbeeld, as moegheid die skuldige is as wat jy dalk beter slaapgewoontes, energiebewaringsstrategieë, of selfs 'n voorskrifmedikasie soos Provigil (modafinil) of Ritalon (methylphenidate) kan oorweeg.
Oefening kan ook moegheid help, asook 'n dubbele bonus (jy kry jou spiere sterker en voel beter op dieselfde tyd).
Spastisiteit in MS
In MS kom verhoogde spiertonus of spierdigtheid (genaamd spastisiteit ) voor as gevolg van demyelinering (verlies van miëlienskede) in die weë wat motoriese bewegings seine uit die brein dra. As gevolg van hierdie beskadigde weë, word senuwee sein aan die spiere vertraag, wat kan veroorsaak dat 'n persoon se spiere op hul eie verhard en opbou.
As gevolg van spastisiteit kan die spiere spasm en / of styf en styf raak - en dit kan baie pynlik wees. Met verloop van tyd kan 'n persoon ophou spierweefsel gebruik, en dit kan lei tot spieratrofie (wanneer 'n spier afval, kleiner word).
Net so, met erge styfheid, kan 'n persoon kontrakture ontwikkel - wanneer 'n gewrig op die been bevries word as gevolg van die spiervermindering.
Kontrakte kan dan lei tot die vorming van druksere, ook sogenaamde bedsere, van 'n sit of ligposisie. Druksere is baie ernstig en kan lewensgevaarlik raak as hulle besmet raak.
Die hantering
In teenstelling met spierswakheid, is daar medikasie wat spasms en styfheid kan verlig, en hulle werk deur die spiere te ontspan. Sommige van hierdie medikasie sluit in:
- Spier ontslappers soos baclofen en Zanaflex (tizanidine)
- Bensodiasepiene soos Valium (diazepam)
Die nadeel van hierdie medikasie is dat hulle moegheid of spierswakheid kan veroorsaak.
Ander mediese opsies sluit in die anticonvulsante Neurontin (gabapentien), Botox-inspuitings (wat direk in die spier gaan), of 'n baclofenpomp (in die mens se maag).
In kombinasie met, of in plaas van medikasie, is rehabilitasie met 'n fisiese en arbeidsterapeut 'n belangrike komponent vir die bestuur van spastisiteit in MS. 'N Rehabilitasieterapeut kan jou (of jou geliefde) spesifieke strekoefeninge leer, asook hoe om kontrasure te voorkom.
Benewens rehabilitasieterapie word alternatiewe terapieë dikwels gebruik om spastisiteit te hanteer. Sommige van hierdie alternatiewe terapieë sluit dagga, yoga, massage en biofeedback in.
Laastens, vermy (of minimalisering) snellers van spastisiteit is belangrik - algemeen is oormatige hitte, 'n styging in jou liggaam se interne temperatuur (byvoorbeeld koors), 'n volle blaas, en irriterende of stywe klere. Om infeksies vinnig te behandel (soos 'n urienweginfeksie) en pyn kan ook help om spierspasmas en styfheid te voorkom.
Verlies van koördinasie in MS
'N Verlies van koördinasie, of balans, in MS kom hoofsaaklik uit spierprobleme, veral spierswakheid en spastisiteit. Ander MS-verwante faktore wat bydra tot 'n verlies aan koördinasie is vaag sig, vertigo en sensoriese probleme, soos gevoelloosheid in die bene.
Een van die grootste bekommernisse met 'n verlies aan koördinasie val. Dit is omdat 'n persoon met balansprobleme 'n swaaiende, lomp looppatroon ( ataxia genoem) kan aanneem.
Volgens 'n groot analise, in Veelvuldige Sklerose , van mense met MS (oor 'n breë ouderdomsgroep en siektegraad), is die gemiddelde dalingskoers ongeveer een daling per maand, wat redelik hoog en kommerwekkend lyk.
Ander navorsing het getoon dat ongeveer 50 persent van middel tot ouer bejaardes met MS ervaar ten minste een val oor 'n tydperk van ses maande.
Die hantering
Behandeling van balansprobleme in MS behels 'n deeglike ondersoek deur jou dokter om die primêre oorsaak te ontsyfer. Byvoorbeeld, as spier swakheid die waarskynlike skuldige agter jou verlies aan koördinasie is, kan 'n hulpmiddel soos 'n riet of wandelaar nuttig wees, sowel as oefeninge wat sekere spiere in jou bene en romp versterk.
Nog meer, 'n oefenprogram sal nie net jou spierkrag verbeter nie, maar navorsing toon dat dit ook ander simptome van MS soos moegheid, depressie en kognitiewe probleme kan verbeter.
'N Arbeidsterapeut kan ook met jou werk om te verseker dat jou huis veilig en valvriendelik is as gevolg van jou balansprobleme. Idees kan insluit om ontslae te raak van los matte, om te verseker dat beligting voldoende is, en om handrails te installeer.
'N Woord Van
Alhoewel veelvuldige sklerose 'n senuweestelselstoornis is, is daar 'n afwaartse effek op jou spiere, wat kan lei tot afwykende, selfs pynlike simptome. Maar die goeie nuus is dat met rehabilitasie (en soms medikasie) jy verligting kan kry.
Uiteindelik, selfs as u slegs ligte spiersimptome ervaar, is dit redelik om met u dokter te praat om 'n fisiese terapeut te sien. Jy mag dalk verbaas wees hoe kalmerend en effektief net 'n paar strategieë en oefeninge wat daarop gemik is om jou unieke spiersimptome te beoefen, kan wees.
> Bronne:
> Birnbaum, MD George. 2013. Meervoudige Sklerose: Kliniese Gids vir Diagnose en Behandeling, 2de Uitgawe. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Simptomatiese terapie in veelvuldige sklerose: 'n oorsig vir 'n multimodale benadering in die kliniese praktyk. Die Adv Neurol Disord . 2011 Mei; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Effekte van agt weke weerstandsopleidingsprogram by mans met veelvuldige sklerose. Asiatiese J Sport Med . 2015 Junie; 6 (2): e22838.
> Nasionale MS Vereniging. Swakheid. Spastisiteit en MS: Bestuurstrategieë.
> Nilsagard Y et al. Val in mense met MS-'n individuele data-meta-analise van studies uit Australië, Swede, die Verenigde Koninkryk en die Verenigde State. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.