Tekens en simptome om uit te kyk
Ekstravasasie is wanneer 'n chemoterapiemedikasie of ander geneesmiddel buite die aar lek of na die vel lei, wat 'n reaksie veroorsaak. In chemoterapie word dwelms in twee breë kategorieë ingedeel, gebaseer op die effek wat hulle op weefsels het wanneer hulle ekstravasaat-irriterende middels en vesicante het.
Ekstravasasie van Irriterende
Irriterende medisyne is dié wat tydelike, oppervlakkige skade aan weefsel veroorsaak wanneer hulle lek.
As daar 'n irritasie van 'n irriterende medikasie is, sal u rooiheid, swelling, jeuk en moontlike ongemak op die plek van u intraveneuse (IV) kateter sien.
As een van hierdie medisyne lek, sal u gesondheidsorgverskaffer die geneesmiddel stop, 'n nuwe IV begin en die res van die medikasie deur 'n nuwe webwerf gee. Behandeling vir ekstravasasie van irriterende medikasie fokus daarop om die terrein so gemaklik moontlik te laat voel. Jou gesondheidsorgverskaffer kan dalk 'n ligte pynmedikasie, soos Tylenol, aanbeveel, en koel kompressies benodig.
Enkele voorbeelde van irritante wat algemeen in die behandeling van leukemie en limfoom gegee word, sluit in, sitarabien, bleomisien, etoposied en dacarbazien.
Ekstravasasie van Vesicants
Vesicants is dwelms wat die potensiaal het om ernstige weefsel te beskadig as hulle buite die aar lek. In hierdie geval sal jy ook rooi en swelling raak, maar dit is waarskynlik dat die ongemak by die IV-plek meer opvallend sal wees.
Sommige van die tekens van ekstravasasie mag nie tot 'n paar uur sigbaar wees nadat dit plaasgevind het nie. Afhangende van die hoeveelheid dwelm wat ekstravasasie het, kan die vel oor die werf blaas, skil en verduister. Dit is moontlik om 'n paar dae te neem voordat die volle omvang van weefselskade sigbaar is.
Die erns van 'n vesicant-ekstravasasie hang af van die spesifieke geneesmiddel, die hoeveelheid wat uitgelek is, die konsentrasie van die geneesmiddel en die dade wat onmiddellik na ekstravasasie geneem is.
Jou verpleegster of dokter sal die dwelm stop en probeer om soveel van die medikasie wat hulle kan, te aspirasie. Hulle sal óf warm of koue kompresses toepas (afhangende van die medikasie) en mag 'n teenmiddel gebruik of inspuit om te help om weefselskade te verminder. As daar rooi is, sal jou gesondheidsorgspan dikwels die area met 'n merker skets sodat hulle kan weet of dit beter of erger word. Soos met 'n irriterende medikasie-ekstravasasie, sal u gesondheidsorgverskaffer die res van die chemoterapie deur 'n vars IV-plek moet gee.
Miskien moet jy 'n chirurg sien as daar diep weefselskade is.
Voorbeelde van vesicantiese middels sluit in vincristine, vinblastien, vinorelbien, idarubicin, doxorubisien en daunorubisien.
Jou rol in die voorkoming van ekstravasasie
Alhoewel die verpleegsters en dokters wat jou chemo gee, opgelei word in die toediening van hierdie middels, kan ongelukke gebeur. As jou chemo teen 'n besonder hoë risiko vir ekstravasasie beskadig is, kan jou dokter kies om 'n sentrale veneuse kateter (CVC) in te voeg . Ekstravasasies van CVC's, terwyl hulle nog 'n moontlikheid is, is uiters skaars.
Van jou kant is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om 'n ekstravasasie te voorkom:
- Behandel jou intraveneuse plek of CVC met sorg.
- Vermy aanraking van die IV-plek of buis tydens u infusie.
- Laat u verpleegster of dokter dadelik weet as u begin met simptome van brand, steek of jeuk om u IV-plek tydens infusie.
- As u enige rooiheid of swelsel agterkom, moet u die doktersentrum onmiddellik skakel.
Opsomming
Chemoterapie-ekstravasasies is baie ongewoon. Die dwelm se klassifikasie as 'n vesicant of irritant sal help om die hoeveelheid skade wat dit kan veroorsaak, te bepaal. Terwyl elke stap geneem word om ekstravasasie te voorkom, kan dit steeds gebeur.
U verantwoordelikheid as pasiënt is om u verpleegkundige of dokter te laat weet as u enige veranderinge in u intraveneuse plek tydens of na chemo-infusie oplet.
Bronne:
Goodman, M. Chemoterapie: Beginsels van Administrasie. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kankerverpleegkunde: Beginsels en Praktyk 5de Ed. Amerikaanse Kankervereniging, Jones en Bartlett: Sudbury, MA.
JA Peres Fidalgo, MD, et. al. "Bestuur van chemoterapie-ekstravasasie: ESMO-EONS Kliniese Praktykriglyne." Annale van Onkologie Volume 23, Issue Suppl 7, Pp. vii167-vii173.