Elastografie en hoe dit help om borskanker te diagnoseer

Wat is elastografie en watter rol kan dit in borskanker sifting speel?

Voordat jy borskanker kan behandel, moet jy dit vind. Die opsporing van borskanker vroeg kan lewens red en die ontsmetting en siekte verminder wat dikwels vergesel word van behandeling.

1 -

Wat is Elastografie?
Portra Images / Getty Images

Dus, vir baie dekades, het navorsers probeer om beter maniere te vind om borskanker op te spoor. In 1980 het ongeveer vier uit elke vyf vroue wat borskanker gekontrakteer het, die klont op hul eie gevind. Alhoewel bors selfondersoek steeds belangrik is, word die meeste borskankers vandag ontdek wanneer 'n vrou 'n mammogram , ultraklank of MRI (magnetiese resonansie beelding) het.

Borsbiopsie en Benigne Lumps

Maar selfs wanneer 'n toets 'n verdagte klont openbaar, is die enigste aanvaarde manier om vandag uit te vind of dit kankeragtig is om 'n borsbiopsie te doen . Ultraklank- en MRI-beeldvorming kan klein kankers in sommige vroue beter as 'n mammogram opspoor, maar hulle toon ook goedaardige sowel as kwaadaardige letsels.

Dit is een van die redes dat ongeveer vier uit elke vyf borsbiopsies toon dat die vermoede area goedaardig was . Met ander woorde, 80% van die biopsies is net nodig om kanker uit te skakel.

Die operasie wat betrokke is by biopsies is duur en behels sy eie risiko's. So, vir baie jare, het vroue en hul dokters gehoop vir 'n diagnostiese toets wat albei verdagte gebiede binne 'n bors sal opspoor en sê of dit kankeragtig is, of sonder indringende chirurgie. Na meer as twee dekades van navorsing, kan 'n belowende nuwe tegniek genoem elastografie gereed wees om daardie hoop te bereik.

2 -

Elastografie - Hoe werk dit?
Kyk nou wat gebeur as ons met 'n plastieklepel op die top druk: (sien volgende bladsy). Pam Stephan

Elastografie kombineer die nuutste in ultrasoniese beeldingstegnologie met die oudste vorm van borskanker opsporing: aanraking . Wanneer 'n vrou of haar dokter op borsweefsel druk om te voel vir ongewone klonte, raak sy die bors met 'n klein hoeveelheid krag. Hierdie krag veroorsaak dat die borsstruktuur op 'n kenmerkende manier beweeg. Die tegniese term vir die manier waarop 'n vaste stof beweeg in reaksie op 'n krag, word elastisiteit genoem. As jy ooit 'n bors met 'n kankeragtige tumor bo 'n sekere grootte gevoel het, weet jy dat die gewas gewoonlik soos 'n harde, onbuigsaam klont voel, amper soos 'n rots- of perskeput. Wetenskaplikes sê dat kankeragtige gewasse baie lae elastisiteit het - hulle verander nie die vorm maklik wanneer dit gedruk word nie. Dit is hierdie eiendom wat elastografie in staat stel om te werk.

Keuringswetenskap Demonstrasie - Hoe werk Elastografie?

Om te verduidelik hoe elastografie werk, het ons in die kombuis gegaan en 'n vierlaag Jell-O ® -vorm gemaak - oranje-, limoen-, suurlemoen- en aarbei-geure, almal met verskillende kleure. Ons sit 'n amandel tussen die suurlemoen-lae en 'n harde voorwerp soos 'n gewas.

Gaan na die volgende skyfie om te sien wat gebeur.

3 -

Elastografie - Telling Apart Goedaardige en Maligne Tumors
Lêers in Jello toon sagte en harde materiaal na ligte kompressie. Pam Stephan

Elastografie Demonstrasie Vervolg

Toe ons die gelatien uit die vorm geneem het en dit op 'n bord sit, het die lae mooi reguit plat lyne gemaak:

Die amandel verander nie vorm nie (as dit lyk of dit wel doen, is dit as gevolg van optiese vervorming deur die gelatien). Maar die meer buigsame (elastiese) gelatine buig onder druk omdat dit elastischer is as die amandel.

Hoe word 'n elastogram gedoen?

Om 'n "elastogram" van 'n bors te neem, beïndruk eers 'n gesofistikeerde ultraklankmasjien die bors . Normale borsweefsel het klein eienskappe wat in ultraklankbeelde voorkom, en hierdie funksies werk as posisie merkers vir wat volgende kom. As daar enige knoppe is, sal dit ook opduik, maar tot dusver gee die ultraklankbeeld die dokter niks meer as die feit dat daar verdagte knoppe is nie, wat ook mammogramme doen.

Die kritieke stap kom volgende. 'N Klein hoeveelheid beheerde druk word op die bors toegepas, net genoeg om dit effens te beweeg. (Hierdie druk is waarskynlik baie minder as wat jy ontvang wanneer jou borste geperste word om 'n konvensionele mammogram te gebruik.) Met die druk wat toegedien word (dink 'lepel bo-op gelatien'), neem die stelsel 'n ander ultraklank beeld. Dan vergelyk 'n rekenaarprogram die twee beelde en produseer 'n kaart wat wys hoe elasties die verskillende streke is. Hierdie kaart, bekend as 'n elastogram, is baie effektief om harde, onbuigbare klonte te onthul, wat amper altyd kankeragtig is. Die meer buigsame klonte is tipies goedaardig.

4 -

Elastografie - Resultate en die Toekoms van Borskanker Diagnose
Elastrografie kan in die toekoms biopsies vir negatiewe borspype verminder. Istockphoto.com/Stock Photo © Stephanie Zieber

Navorsers by verskeie instansies in Europa en die Verenigde State het sedert die vroeë 1990's elastografie tegnieke vir borskanker en ander doeleindes ontwikkel. Die 2 primêre tegnieke word verwys as kompressiegebaseerde elastografie (of vryhand) en skuifgolf elastografie.

In verskeie studies het hierdie tegnieke kon vertel wanneer 'n tumor ongeveer 90% van die tyd benut sou wees op biopsie. Daar was min vals positiewe (wanneer 'n goedaardige tumor kwaadaardig lyk) en valse negatiewe (wanneer 'n tumor goedvind en eintlik kankeragtig is). Daar is 'n mate van besorgdheid dat 'sagte' borskanker soos mukinous karsinoom vals negatiewe kan veroorsaak, en 'harde' goedaardige borswasse soos veselagtige adenome sal vals positiewe veroorsaak, en hierdie gedagtes word steeds oorweeg.

Oor die algemeen lyk studies tot op hede baie belowend. Met 'n onlangse hersiening van die literatuur, is die gevolgtrekking dat die gebruik van elastografie die proses kan help om goedaardige en kwaadaardige borspype in die toekoms te onderskei.

Bronne:

Au, F. et al. Diagnostiese prestasie van kwantitatiewe skuifgolf-elastografie in die evaluering van massaborsmassa's: bepaling van die mees diskriminerende parameter. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Borselastisiteit: beginsels, tegniek, resultate: 'n opdatering en oorsig van kommersieel beskikbare sagteware. Europese Tydskrif van Radiologie . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Borstelastografie: die tegniese proses en die toepassings daarvan. Diagnostiese en Interventiewe Imaging . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografiese borsel elastografie: 'n primer. Tydskrif van Ultraklank in Geneeskunde . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Geneeskunde. Bors sentrum. Borsbiopsie. Toegang tot 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografie deur akoestiese straling krag impuls tegnologie vir die differensiasie van goedaardige en kwaadaardige borslesies: 'n meta-analise. Tydskrif van Mediese Ultrasonika . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Kliniese toepassing van borsel elastografie: stand van die kuns. Europese Tydskrif van Radiologie . 2014. 83 (3): 429-37.