Is daar ander keuses vir pasiënte met ernstige artritis?
Erge hip artritis kan pyn en probleme veroorsaak. Baie pasiënte wat hierdie afwykende simptome as gevolg van hipartritis het, sal kies om totale heupvervangingskirurgie te ondergaan . Die totale heupvervanging is egter nie sonder sy eie risiko's en kommer nie, en daarom wonder baie pasiënte of daar alternatiewe vir heupvervanging is.
Alternatiewe vir Hip Replacement te oorweeg
- Nonsurgiese behandeling: Geen chirurgie is altyd 'n opsie nie. Heupvervangingskirurgie is amper nooit 'n verpligte behandeling nie; eerder is dit 'n elektiewe toestand wat mense kan kies om te hê as die tydsberekening reg is. Pasiënte wat erge artritis van die heup het, maar behoorlik funksioneer, kan kies om met hul toestand te leef. Daar is effektiewe behandelings vir hipartritis wat pasiënte kan help om die behoefte aan 'n totale heupvervanging te vermy. Onder hierdie is fisiese terapie, loophulpmiddels, anti-inflammatoriese medisyne , kortisoon inspuitings , en gesamentlike aanvullings . Oor die algemeen is heupvervangingskirurgie nie 'n dringende prosedure nie, en meestal is daar geen skade in die uitstel van chirurgie totdat jy voel die tyd is reg. Daar is enkele uitsonderings daarvoor, maar vir die meeste mense is 'n heupvervanging 'n elektiewe chirurgie.
- Hip Resurfacing : Hip resurfacing chirurgie is 'n alternatief vir standaard heup vervangings vir pasiënte met ernstige artritis. In 'n hip resurfacing chirurgie, die inplanting is kleiner, en minder normale been verwyder word. Hip resurfacing kry belangstelling, veral by jonger pasiënte. Tydens die heup herontstekingsprosedure word slegs 'n klein hoeveelheid been van die bol-heupgewrig verwyder, en 'n metaalkap word bo-op die bal geplaas. 'N Metaaldok word in die pelvis geplaas, soortgelyk aan die heupvervangingsprosedure. Hierdie heup resurfacing bewaar baie meer normale been as 'n standaard heupvervanging. Hip resurfacing chirurgie is in die afgelope jaar baie minder algemeen geword weens kommer oor die gebruik van sogenaamde metaal-op-metaal gewrigsvervangings . Hierdie metaal-op-metaal vervangings sluit alle huidige hip-resurfacing-inplantings in. Metale-op-metaal vervangings het 'n paar bekende herinneringe en probleme wat veroorsaak dat beide dokters en hul pasiënte baie versigtig van hierdie prosedures en hierdie inplantings is.
- Gedeeltelike heupvervanging (Hemiarthroplasty): ' n Partiële heupvervanging is 'n algemene chirurgiese prosedure, maar word nie algemeen vir hipartritis uitgevoer nie. Tydens hierdie chirurgiese prosedure is slegs die bal van die bol-heupgewrig 'n vervanging. Dit is 'n effektiewe behandeling vir sekere tipes heupfrakture wanneer slegs die bol van die heup beskadig word. Die probleem vir mense met ernstige hip artritis is dat die sok van hierdie heup ook beskadig is en daarom ook aangespreek moet word. Om hierdie rede is gedeeltelike heupvervangings oor die algemeen nie 'n goeie opsie vir hip artritis chirurgie nie.
- Hipfusie (Arthrodesis): Hipfusie is 'n selde uitgevoer prosedure nou dat heupvervanging so suksesvol geword het. Hip-fusie-operasie elimineer alle beweging by die heupgewrig deur die bene van die femur en bekken te genees. Hulle word in hierdie posisie deur 'n groot metaalplaat en skroewe gehou. Heupfusies word gewoonlik gedoen by jong pasiënte wat swaar arbeiders is. Die heupfusie dra nie uit soos hip-vervangings in hierdie pasiënte sou hê nie. Die heupfusie laat die pasiënt toe om fisieke veeleisende take uit te voer wat tot vroeë dra op 'n totale heupvervanging kan lei. Die probleem met hipfusie is dat pasiënte geen beweging van die heup het nie, hulle sal met 'n slap loop, en kan uiteindelik verdere operasie benodig om na 'n heupvervanging te omskep.
- Reseksie Arthroplasty (Gridlestone Procedure): ' n Reseksie artroplastiek is 'n prosedure waar die been om die heupgewrig verwyder word en die gewrigspasie met littekenweefsel kan vul. Hierdie prosedure word gewoonlik gedoen by pasiënte met 'n ernstige infeksie wat nie beheer kan word nie, of by pasiënte wie se fisiese toestand so is dat hulle min kans het op normale loop. Pasiënte wat 'n Girdlestone reseksie artroplastiek ondergaan, sal waarskynlik 'n toestel (krukke of wandelaar) benodig om te loop.
- Hip- osteotomie : Hip- osteotomie is 'n prosedure wat gedoen word om die bene van die heupgewrig te herstel. Die osteotomie kan op die dijbeen (femur), die bekken, of albei uitgevoer word. Osteotomieë word gewoonlik uitgevoer op pasiënte met 'n onderliggende probleem wat gelei het tot vroeë artritis van die heupgewrig. Byvoorbeeld, ontwikkelingstoestande soos hipdysplasie kan lei tot vroeë heupartritis. Hipdysplasie kom voor by babas en lei tot malaligneerde bene om die heup. Die osteotomie help om die bene te herstel en die simptome van vroeë artritis te verlig. Hierdie prosedures moet in versigtig gekose pasiënte gedoen word.
Dit is 'n paar van die opsies vir mense met ernstige hip artritis wat dalk na 'n alternatief vir behandeling na 'n plaasvervanger kan soek. Alhoewel nie al hierdie opsies realisties kan wees as u belangstel in een van hierdie opsies nie, moet u dit met u chirurg bespreek.
> Bronne: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Die las van hip osteoartritis in die Verenigde State: epidemiologiese en ekonomiese oorwegings" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.