Glaucoma is 'n moontlike permanente newe-effek van Prednisone
Prednisoon is 'n dwelm wat algemeen gebruik word om inflammatoriese dermsiekte (IBD) en ander outo-immuuntoestande te behandel . Terwyl prednisoon effektief kan wees, is dit ook 'n steroïed, en dit beteken dat dit 'n aantal newe-effekte bevat . Baie prednisoon newe-effekte sal verminder wanneer die dosis afgeneem word, maar sekere nadelige effekte kan permanent wees, insluitende gloukoom.
Hoë dosisse of langtermyn gebruik van prednisoon kan gloukoom veroorsaak, 'n ernstige oogsiekte. Glaukom kan pynloos wees, maar dit kan lei tot permanente visieverlies of selfs blindheid. Dit is skrikwekkend om na te dink, veral omdat so baie mense met IBD met prednisoon behandel is, maar die toets vir gloukoom is vinnig en pynloos . Dit moet ten minste jaarliks gedoen word vir enigiemand met IBD, ongeag ouderdom, tesame met 'n omvattende oogeksamen. As jou oogdokter nie 'n gloukoomtoets doen nie, moet jy vir een vra, selfs as hulle aandring dat jy te jonk is om gloukoom te hê. Mense wat prednisoon neem, moet ook hul dokters vertel indien enige familielede 'n geskiedenis van gloukoom het.
oorsig
Glaucoma is die opbou van vloeistofdruk, bekend as intraokulêre druk, binne-in die oog. Hierdie toename in druk kan die optiese senuwee beskadig. Die optiese senuwee is liggevoelige weefsel aan die agterkant van die oog wat bestaan uit senuweevesels wat die retina aan die brein verbind.
Die optiese senuwee is noodsaaklik vir die visie, aangesien dit beelde na die brein oordra.
Glaucoma word gediagnoseer nadat skade aan die optiese senuwee voorkom. Hoë intraokulêre druk kan veroorsaak dat die visie vererger en uiteindelik tot 'n paar jaar tot blindheid lei. Sommige mense kan verhoogde oogdruk hê, maar geen skade aan die optiese senuwee nie, en mag nooit gloukoom ontwikkel nie.
Hoë intraokulêre druk dui egter op 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van gloukoom.
tipes
Daar is verskillende tipes gloukoom, insluitende sekondêre (komplikasie van 'n ander toestand of met sekere medisyne soos prednisoon), oophoek, hoeksluiting, aangebore (teenwoordig by geboorte) en laespanning of normale spanning (wat verband hou met normale oog druk).
- Ooghoekige gloukoom . Dit is die meer algemene vorm van gloukoom en word soms wyehoekgloukoom genoem. In hierdie vorm van die siekte kom die vloei van oogvloeistof deur die oogafvoer (trabekulêre meshwork) te stadig. Die vloeistof bou dan binne-in die oog, met toenemende druk.
- Sekondêre gloukoom. Hierdie tipe gloukoom is minder algemeen as openhoek in die algemene bevolking, maar is meer algemeen by mense met IBD wat prednisoon of ander kortikosteroïede gebruik. Dit kan ook voorkom as 'n komplikasie van 'n ander toestand soos chirurgie, gevorderde katarakte, oogtumore, uveitis of diabetes. Sekondêre gloukoom kan van die openhoek of hoek-sluiting tipe wees.
- Gegloeide glaucoom . In hierdie tipe gloukoom, blokkeer 'n deel van die iris vloeistof om die oog deur die trabekulêre meshwerk te verlaat. Vloeistof bou skielik op en veroorsaak 'n abrupte toename in oogdruk, ernstige pyn en naarheid, versteurde visie en oogrooi. As dit nie dadelik behandel word nie, kan blindheid binne enkele dae plaasvind.
At-Risk Demographic
Persone met 'n hoër risiko vir gloukoom sluit in:
- Mense wat kortikosteroïede gebruik
- Afro-Amerikaners ouer as 40 jaar
- Mense ouer as 60, veral Hispanics
- Mense met 'n familiegeskiedenis van gloukoom
- Mense met swak visie, hoë bloeddruk, hartsiektes, retinale loslating, oogtumore en oogontstekings soos kroniese uveitis en iritis
simptome
In baie gevalle kan gloukoom teenwoordig wees sonder enige simptome. Teen die tyd dat sulke simptome soos die verlies aan perifere of syvisie voorkom, het die siekte reeds aansienlik vorder. 'N Oogeksamen elke twee tot twee jaar kan help om vroegtydig gloukoom op te spoor.
Diegene wat kortikosteroïede gebruik, moet met hul gesondheidsorgverskaffer praat oor hoe dikwels 'n oogeksamen moet word.
diagnose
Glaukom word gediagnoseer deur twee eenvoudige en pynlose toetse. Die eerste toets is dilatasie. Die dokter sit druppels in die oë wat die leerlinge verwyd. Wanneer die leerlinge groot is, kan die dokter 'n lig gebruik om na die retina agter in die oog te kyk en na tekens van gloukoom of ander afwykings te kyk. As die oë verstyf is, is die visie vaag. Sommige oogdokters kan nuwer tegnieke gebruik, soos retinale beelding, wat 'n hoëresolusie-beeld van die oog neem sonder die behoefte aan verwydering.
Die tweede toets is tonometrie. Tydens 'n aanvanklike tonometrie toets (pneumotonometrie), 'n masjien "plat" die kornea met 'n klein lug lug teen die oog. As hierdie toets enige abnormaliteite toon, kan 'n ander tipe tonometrie toets uitgevoer word.
behandelings
Oogdruppels word gebruik om die volume vloeistof in die oog te verminder of die vloei uit die oog te verhoog. Hierdie druppels moet 'n paar keer per dag gebruik word en newe-effekte sluit hoofpyn, steek, brand en rooiheid in.
Laserchirurgie kan gebruik word om die blokkasie te verwyder of om vloeistof uitloop uit die oog te verhoog. In trabeculoplastie word die trabekulêre gaaswerk oopgemaak; In iridotomie word die uitvloei verhoog deur 'n gat in die iris te maak; en in die siklofotokoagulasie word die oog behandel om vloeistofproduksie te verminder. Newe-effekte van laserchirurgie kan inflammasie insluit. Die prosedure moet moontlik herhaal word.
In mikrochirurgie word 'n opening in die oog geskep om oormaat vloeistof drein te help. Hierdie behandeling word dikwels slegs gebruik nadat ander behandelings nie suksesvol is nie. Newe-effekte kan inflammasie, katarak en kornea probleme insluit.
Bronne:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Dosisverwante patrone van glukokortikoïed-geïnduseerde newe-effekte." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Januarie 2016.
Nasionale Ooginstituut. "Feite oor Glaucoma." Nasionale Instituut van Gesondheid 2011. 25 Januarie 2016.
Rutgeerts PJ. "Oorsig artikel: die beperkings van kortikosteroïed terapie in Crohn se siekte." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oktober, 15: 1515-1525. 25 Januarie 2016.