Hoe nuwe ouers kan ontspan ten spyte van hul kind se epilepsie
Min dinge is so hartverskeurend as om 'n kind met ernstige neonatale aanvalle te hê. Maar terwyl sommige aanvalle ernstige probleme in die ontwikkeling van kinders kan veroorsaak, is ongelukkig nie alle aanvalle wat pasgeborees raak nie, so ernstig.
Algemene epilepsie sindrome by babas
Algemene beslagleggings word so genoem omdat dit gelyktydig oor die hele liggaam voorkom.
'N elektro-enfalogram (EEG) toon abnormale elektriese aktiwiteit wat die hele brein gelyktydig betrek.
Goedaardige Neonatale Konvulsies
Daar is twee tipes neonatale aanvalle wat nie ernstige gevolge vir 'n pasgebore kind het nie. Goedaardige familiale neonatale aanvalle (BFNS) en goedaardige idiopatiese neonatale aanvalle word gewoonlik geassosieer met 'n goeie uitkoms.
BFNS begin gewoonlik in die eerste paar weke van die lewe met kort maar baie gereelde aanvalle. Tussen aanvalle is die kind normaal. Die belangrikste stuk in die diagnose van BFNS is 'n familiegeskiedenis van aanvalle. BFNS word geërf op 'n outosomale dominante manier, wat beteken dat as een kind dit het, het een van die ouers dit ook waarskynlik. Terwyl beslagleggings gewoonlik in die vroeë tot middel-infanties voorkom, word ongeveer 8 tot 16 persent van die kinders later in die lewe epilepsie ontwikkel.
Goedaardige idiopatiese neonatale aanvalle kom ook voor in normaalweg heeltemal normale pasgebore kinders. Simptome begin gewoonlik op die vyfde dag van die lewe en word ernstiger, soms uitloop op status epilepticus . Na 24 uur verbeter die aanvalle.
Algemene Epilepsie Met Febrile Beslag Plus
Algemene epilepsie met febriele aanvalle plus (GEFS +) kan kinders van babas tot adolessensie beïnvloed, maar gelukkig is febriele aanvalle gewoonlik relatief onskadelik en lei dit nie tot verdere probleme nie. In GEFS +, gaan die febriele aanvalle egter verder as 6 jaar en word ook vergesel van ander tipes aanvalle. Soos BFNS, word GEFS + geërf op 'n outosomale dominante wyse. Maar as gevolg van wat veranderlike penetrasie van die mutasie genoem word, kan tussen 20 tot 40 persent van ouers nie simptome hê nie, selfs al het hulle die gemuteerde geen.
Die meeste kinders met GEFS + sal verbeter, hoewel tot 30 persent 'n meer ernstige epilepsie kan ontwikkel.
Myokloniese Astatiese Epilepsie (Doose Sindroom)
Myoklonus is 'n baie vinnige spierbeweging met verskeie oorsake, insluitende epileptiese aanvalle. Myokloniese astatiese epilepsie (MAE) affekteer ongeveer een uit elke 10 000 kinders. Benewens myoklonus, het die kinders ook ander beslagleggingstipes, insluitend atoniese aanvalle, waarin hulle skielik slap gaan. Doos sindroom kan so vroeg as sewe maande, of so laat as 6 jaar oud. 'N elektro-enfalogram (EEG) kan nuttig wees om die diagnose te maak.
Doose sindroom is nie altyd geassosieer met 'n goeie uitkoms nie. Terwyl die meeste kinders met MAE normaal sal ontwikkel, sal tot 41 persent 'n grens-IK of 'n verstandelike gestremdheid hê. Sommige sal onophoudelike epilepsie ontwikkel.
Gedeeltelike Epilepsie Sindrome in Babas en Kinders
In teenstelling met algemene beslaglegging, begin partiële aanvalle in een gebied en kan dan versprei om ander dele van die brein te betrek. Terwyl soms gedeeltelike aanvalle weens 'n onderliggende brein abnormaliteit soos 'n abnormaliteit van die bloedvate is, is die probleem soms vanaf die geboorte.
Benigne Infantile Familial Convulsions
Goedaardige infantiele familiale stuiptrekkings begin wanneer 'n kind tussen 3,5 en 12 maande oud is. Die kind hou stil en beweeg dan ongeveer 5 tot 10 keer per dag. Soos die naam aandui, is die beslagleggingsversteuring geneties geërf. Daar is 'n kenmerkende patroon op die EEG wat nuttig kan wees om die diagnose te maak. Gewoonlik beslagleggings spontaan oplos as die kind ouer word en ontwikkeling is normaal.
Goedaardige, gedeeltelike epilepsie in kinders
Hierdie beslaglegging sindroom is baie soortgelyk aan goedaardige infantiele familiale stuiptrekkings - die hoofverskil is dat in hierdie vorm 'n genetiese mutasie tipies nie geïdentifiseer word nie.
Kinderjare Epilepsie Met Oksipitale Paroksisme (Panayiotopoulos Sindroom)
Hierdie sindroom kom gewoonlik voor in voorskoolse kinders, maar kan so vroeg as een jaar oud voorkom. Die aanvalle van Panayiotopoulos sindroom word veral geassosieer met disfunksie , met simptome soos naarheid, braking en bleekheid. 'N EEG het 'n kenmerkende patroon van skerp golwe aan die agterkant van die kop, wat oksipitale paroksisme genoem word. Besettings word gewoonlik in 1 tot 2 jaar opgelos.
Goedaardige kinderjare Epilepsie met Centrotemporale Spikes (Goedaardige Rolandiese Epilepsie)
Goedaardige rooniese epilepsie begin meestal by kinders vanaf 7 tot 10 jaar, maar kan soms gesien word by kinders wat so jonk as een jaar oud is. Aanvalle word geassosieer met kronkelende en sensoriese veranderinge. Splete ontstaan meestal uit sluk of slaap. 'N EEG is baie nuttig in hierdie sindroom, aangesien dit skerp golwe in die sentrale temporale streke van die brein toon. Terwyl hierdie aanvalle vreesaanjaend is vir kinders (wat deurgaans wakker bly), is hulle nie gevaarlik nie en word hulle gewoonlik 16 jaar oud.
Bottom Line
Soos u gesien het, terwyl die meeste van hierdie beslaglegging sindrome 'n goeie uitkoms het, verhoog sommige van hulle die risiko dat 'n kind nie 'n normale lewe sal hê nie. So hartseer soos dit is, in vergelyking met ander sindrome waarin 'n swak uitkoms feitlik seker is, bied hierdie sindrome ouers 'n mate van optimisme.
Terwyl min ouers ooit hul kind sou wou hê om aanvalle te hê, met baie van die sindrome hierbo, is die mees waarskynlike uitkoms 'n relatief normale lewe - soms selfs sonder medikasie. Fokus op die positiewe, terwyl realisties beplanning vir erger moontlike uitkomste, kinders kan toelaat om die beste lewe te lewe wat hulle kan met epilepsie.
Bronne:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Kontinuum: Epilepsie, Volume 16, Nommer 3, Junie 2010.
Gerald M Finichel. Kliniese Pediatriese Neurologie. 6de uitgawe. Sanders-Elsevier, 2009.