Heroïengebruik en infeksies

Heroïen gebruik het gestyg in die VSA; infeksies kan ook.

Die gebruik van heroïen gebruik het die afgelope dekade in die VSA geklim. Heroïne oordosis sterftes het byna 4 vou toegeneem. Meer as 8000 sterf in die VSA van oordosis elke jaar. Mishandelingskoerse het onder vroue verdubbel en 50% onder mans in die VSA gestyg.

Infeksies verteenwoordig baie van die skade.

Beyond die dood direk vanaf oordosisse, is heroïne gebruik ook geassosieer met infeksies wat direk of indirek mense kan affekteer lank nadat die geneesmiddel die stelsel skoongemaak het.

Behandeling vir verslawing kan die risiko van oordosis verminder, maar sommige infeksies kan bly terwyl ander littekens van 'n soort geskep het.

Die feit dat heroïen dikwels ingespuit word, is die rede waarom dit veroorsaak dat infeksies versprei. Sommige kan begin met die misbruik van voorskrifmiddels voordat hulle na die minder duur heroïen gaan. Hierdie skuif kan wees tussen dwelms wat nie ingespuit word nie en 'n dwelm wat dit is.

Voorskrif dwelmgebruik alleen is natuurlik gevaarlik. 44 sterf in die VSA 'n dag as gevolg van voorskrif dwelm oordosis. Ongeveer 10 per dag sterf van heroïne oordosis.

Daar is 3 hoof maniere waarop heroïne kan lei tot hierdie infeksies

a) gedeelde naalde en ander inspuitende toerusting - wat lei tot infeksies wat deur bloed versprei word

b) nie-steriele inspuitingspraktyke - wat lei tot infeksies van bakterieë op die vel

c) besoedelde heroïen - wat lei tot 'n paar ongewone infeksies

Infeksies versprei deur gedeelde inspuitingstoerusting

Hepatitis C

Hepatitis C is 'n virus wat lewerskade veroorsaak. Dit kan voorkom met 'n akute aanbieding wat diegene wat in die hospitaal besmet is, stuur, maar die meeste besmette het chroniese infeksies wat hulle sien totdat die lewer siekte vorder. Daar is nuwe behandelings wat nuwe belofte bied vir die behandeling van hierdie siekte.

Die siekte word dikwels versprei deur gedeelde inspuitingstoerusting - soos gedeelde naalde. Daar word wêreldwyd gedink dat ongeveer 90% van Hepatitis C infeksies wêreldwyd verband hou met intraveneuse dwelmgebruik, hoewel ongeveer die helfte (54%) van die gevalle in die VSA. Hepatitis C-gevalle het ook die afgelope paar jaar gestyg. Omstreeks 2000 ontwikkel nuwe akute, simptomatiese infeksies elke jaar in die VSA en daar word vermoedelik effens minder as 30 000 om die infeksie elke jaar te ontwikkel (aangesien die meeste gevalle stil en nie simptomaties is wanneer hulle eerste voorkom nie). Daar is ongeveer 2,7 miljoen gevalle van chroniese hepatitis C in die VSA. Die meeste infeksies het in die 1970's en 1980's plaasgevind en duur voort, aangesien slegs ongeveer 15-25% die virus verwyder en nie chronies besmet word nie. Daar word gedink 1 uit 3 jong intraveneuse dwelmgebruikers (IDU's) (18-30 jaar) is besmet, terwyl 70-90% van ouer chroniese of voormalige IDU's besmet is.

Hepatitis B

Hepatitis B is 'n virus wat nie verband hou met hepatitis C nie, maar wat ook oorgedra word deur naalde te deel en ook lewerskade veroorsaak. Hepatitis B (HBV) -infeksie in IDU's is na verwagting in 2010 so hoog as 20 persent in die Verenigde State

MIV

MIV kan deur 'n verskeidenheid maniere versprei word - deur seks, geboorte, bloedoortappings, en deur gedeelde naalde en ander inspuitingstoerusting.

Wêreldwyd word daar gedink dat ongeveer 30% van MIV-infeksies buite Afrika suid van die Sahara uit gedeelde naalde en inspuitingstoerusting bestaan.

Net so kan HTLV en selfs Malaria, waar dit teenwoordig is, versprei deur IVDU.

Infeksies versprei deur gebrek aan steriele tegniek

Daar is 'n aantal infeksies wat versprei omdat die naalde, hoewel nie gedeel word, sonder steriele tegniek gebruik word nie. Die gebruik van naalde vereis praktyk en protokolle om infeksies te versprei, soos gesondheidswerkers leer. Hulle steek deur die vel wat gewoonlik in bakterieë bedek is, neem die bakterieë onder die vel en moontlik in die bloedstroom.

Dit wil sê, ons vel is gewoonlik in bakterieë bedek, as deel van ons mikrobiome .

MRSA

Een van die algemene bakterieë wat versprei word, is Staph Aureus, insluitende MRSA (wat 'n dwelmvaste vorm van Staph Aureus is). Daar is ander infeksies wat deur bakterieë veroorsaak word - soos Groep A streptokokke (GAS gekoppel aan 'n aantal infeksies ) - wat kan lei tot indringende infeksies. Die hoof skuldige is egter MRSA (en tot 'n mate MSSA, Staph Aureus wat nie bestand is teen die belangrike antibiotika wat MRSA is nie).

Die infeksies wat deur hierdie bakterieë veroorsaak word, kan versprei deur middel van velknoppe, waar naalde die bakterieë onder die vel versprei, wat infeksies veroorsaak, soos velinfeksies, soos sellulitis , of klein sakke, soos furuncles (of kook), of groter sakke soos absesse. Sommige soorte sellulitis kan lig wees, terwyl ander kan lei tot sagteweefsel- en spierinfeksies en meer ernstige infeksies soos nekrotiserende fasciitis . IV dwelmgebruik kan die dwelm, en dus die bakterieë, direk in die bloedstroom stuur. Dit kan 'n infeksie in die bloed veroorsaak, wat lei tot sepsis en ernstige siektes, afhangende van die bakterieë. Die bakterieë kan in die bloed versprei en ander dele van die liggaam versprei, insluitende hartkleppe (endokarditis), bene (osteomyelitis), gewrigte ( septiese artritis ), asook interne absesse, soos in die lewer. Hierdie infeksies kan lei tot lewenslange skade, soos hartklepskade wat kan lei tot hartversaking of permanente en pynlike skade aan bene en gewrigte.

Behandeling van MRSA - sowel as baie van die ernstige infeksies, soos endokarditis, wat dit veroorsaak, vereis gewoonlik langdurige IV behandeling. Dit kan veral gevaarlik wees vir diegene wat verslaaf is aan IV dwelms.

Infeksies veroorsaak deur kontaminante aan diegene wat gebruik word

Dwelms wat ingespuit word, is gewoonlik nie 'suiwer' nie, maar word gewoonlik met ander middels gemeng. Vir medisyne wat in hospitale gebruik word, moet enige middels wat in pasiënte ingespuit word, die bestanddele versigtig wees om steriel te wees. Met dwelmgebruik kan die middels wat met dwelms gemeng is egter 'n aantal ander mikroörganismes insluit wat mense wat dwelms inspuit, kan besmet.

Hierdie infeksies kan wees as gevolg van ongewone bakterieë wat nie gewoonlik op die vel gesien word nie. Baie van hierdie infeksies word veroorsaak deur spore wat lank kan duur.

Ander mag dwelms meng met kraanwater, wat nie steriel is nie, wat lei tot infeksies van mikrobes in die kraanwater (soos Pseudomonas). Meer ongewone kolonisasie kan ook voorkom, veral in die nabyheid, wat lei tot onverwagte infeksies in die bloedstroom, soos nie-toksinogene Corynebacterium diphtheriae.

botulisme

Botulisme is 'n seldsame bakteriële infeksie wat potensieel dodelik is, maar word nou nie normaalweg gesien nie as gevolg van veiligheidsmaatreëls in voedselverpakking en voorbereiding. Clostridium botulinum spore kan heroïne besoedel, veral "swart teer heroïen". Dit kan versprei word deur velknal of IV-dwelmgebruik wat lei tot infeksies van wonde by inspuitingsterreine. Dit kan swakheid, hangende ooglede, versteurde gesig, en probleme veroorsaak om te praat en sluk. Omdat dit 'n seldsame infeksie is en diegene wat IV-medisyne gebruik, kan vertraag om sorg te soek, kan diagnoses vertraag word. Maar omdat die spore besoedeling van heroïne kan verontreinig voor verspreiding, kan dit tot meervoudige gevalle lei in 'n uitbraak onder diegene wat dieselfde lot heroïne gebruik.

tetanus

Tetanus spore kan heroïen inspuiting besoedel - óf tydens produksie en verspreiding of tydens inspuiting. Clostridium tetani word natuurlik in die omgewing aangetref, soos in vuil of op roestige toerusting. In die VSA kom ongeveer 15% van die gevalle van tetanus voor elke jaar in persone wat dwelms inspuit, soos heroïen. In die Verenigde Koninkryk het 'n skielike styging van tetanus plaasgevind wat verband hou met heroïen inspuiting in 25 mense in 2003-2004.

Tetanus is grootliks vermybaar met die volle kursus van entingus (5 skote) en boosters elke 10 jaar of 'n herhalingsversterker indien blootstelling (hoërisiko besering) en geen entstofversterker vir 5 jaar.

antraks

Alhoewel miltsiekte dikwels die beeld van bioterrorisme oplewer, kan die spore wat miltsiekte veroorsaak, natuurlik in sommige omgewings gevind word. Daar was eintlik 82 gevalle van Bacillus anthracis (miltsiekte) in Skotland in 2009-2010 onder individue wat heroïne gebruik het. Die meeste het sagteweefselinfeksies, maar sommige het ernstige infeksies gehad.

Ander spore infeksies veroorsaak deur spore is ook aangemeld - Bacillus cereus ('n familielid van Bacillus anthracis) en Clostridum sordellii ('n familielid van Clostridium botulinum en Clostridium tetani)

Ander kan meer geneig wees om ander infeksies, soos Tuberkulose, te ontwikkel as gevolg van kramplewende lewensomstandighede en omdat TB maklik kan versprei waar meer immuunbesoedelde, soos met MIV of selfs wanvoeding.

Vir inligting oor hulp met die hantering van heroïenmishandeling, beveel die CDC aan om te skakel: 1-800-662-HELP of inligting te soek vanaf die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruikwebwerf.