Hospitasorg is 'n bietjie van die tradisionele benadering tot medisyne, maar terselfdertyd behels dit mediese toesig en standaardterapieë om vertroosting aan die einde van die lewe te behou.
Hospitaalversorging is dan 'n filosofie en 'n soort sorg wat 'n persoon naby die einde van die lewe kan ontvang. Die hospice-filosofie "haal nie die dood uit nie," sê die Amerikaanse Kankervereniging.
Hospice sorg word gesê dat die persoon eerder as die siekte behandel word, en werk om simptome te bestuur sodat 'n persoon se laaste dae met waardigheid en kwaliteit, omring deur geliefdes, bestee kan word. Hospitaalversorging is ook gesinsgesentreerd deurdat die pasiënt en die gesin besluite neem. Byvoorbeeld, soms word 'n hospitaalbed voorsien en in die gesinshuis geplaas, dus moet alle partye aan boord wees waar die bed afgelewer sal word.
Per definisie is hospiesorg nie vir iemand wat baie jare se lewe voor hulle kan hê nie. In plaas daarvan bied hospice "medelydende sorg vir mense in die laaste fases van 'n ongeneeslike siekte, sodat hulle so volledig en gemaklik moontlik kan lewe." Hospice fokus op die verligting van lyding en die verbetering van simptome eerder as om die siekte self te genees. Hospice is gefokus op die pasiënt se troos en lewenskwaliteit gedurende die laaste stadiums van gevorderde siekte, wat beteken dat sommige medikasie kan val en ander bygevoeg word.
'N Persoon wat hospiesorg ontvang, kan kies om hospice te verlaat en op enige stadium in aktiewe kankerbehandeling te gaan.
Wat is die logistiek van Hospice Care?
Die twee algemene vorms van hospiesorg is tuishospitiese sorg , waar verpleegpersoneel en hospies-spanlede gereeld die pasiënt se huis besoek. en binne-hospitaal hospice sorg , waar die individu kan kom uit 'n hospitaal of hul huis om te woon in 'n fasiliteit wat die hele dag deur 'n span gesondheidsorgverskaffers sorg.
Afhangende van waar jy woon, en die praktyke van hospice-verskaffers in jou omgewing, kan dit wees dat een van hierdie vorms van hospice beskikbaar is terwyl die ander nie. Die meeste mense kry by die huis hospitaasorg. Mense wat in residensiële fasiliteite woon, bygewerkte leefgeriewe of verpleeginrigtings kan ook hospice sorg by hierdie plekke kry. Daar is kriteria waaraan voldoen moet word voordat 'n persoon vir hospice kwalifiseer. 'N Mens kan nie net besluit om hospiesorg te gebruik nie, want 'n siekte is te lastig. Byvoorbeeld, hospice is spesifiek vir mense wat na verwagting ongeveer 6 maande of minder sal leef indien die siekte sy gewone kursus verloop.
Wie betaal vir Hospice?
Medicare, Medicaid in die meeste state, die Departement van Veterane Sake, die meeste privaat versekeringsplanne, HMOs, en ander bestuursorg organisasies betaal vir hospice sorg. Sommige programme betaal pasiënte volgens hul vermoë om te betaal.
Spesiale oorwegings: Hospitaal vir bloedkanker
Pasiënte wat bloedkanker het, is opgemerk om hospicesorg teen baie laer pryse te gebruik as pasiënte met die sogenaamde vaste maligniteite, soos byvoorbeeld kolonkanker of borskanker.
'N Groep navorsers het onlangs uiteengesit om te leer hoekom dit die geval mag wees.
Baie gevalle van bloedkanker het geen genesing nie, en elke jaar is daar baie mense met leukemie, limfoom en myeloom wat vir hospies kan kwalifiseer, gebaseer op die definisie van die verwagting van 6 maande van die lewe of minder. Dus, hoekom sal pasiënte met bloedkanker en hul dokters nie van hospice gebruik maak teen dieselfde tariewe as mense met ander kankers nie?
Hos pice Studie
In 2015 het hierdie groep navorsers 'n opname aan ewekansige geselekteerde hematologiese onkoloë in die Verenigde State gestuur om hul perspektiewe op die nut en toereikendheid van hospice vir pasiënte met bloedkanker te karakteriseer.
Hulle het ook vrae gevra wat bedoel is om sommige faktore wat hul verwysings van pasiënte na hospice beïnvloed, te terg. Dokters wat versorg is vir beide pasiënte met vaste maligniteite en pasiënte met bloedkanker, is ingesluit by die dokters wat ingesamel is.
Ten spyte van hoë vlakke van ondersteuning vir hospice in die algemeen, sowat 46 persent van die dokters wat gereageer het gevoel dat die huis hospice is onvoldoende vir hul pasiënte se behoeftes. Meer as die helfte van die respondente het gerapporteer dat hulle meer geneig sal wees om pasiënte na hospice te verwys as rooi sel- en / of bloedplaatjieoortappings beskikbaar was, en diegene wat onvoldoende tuishospitaal beskou het, was selfs meer geneig om te rapporteer dat hulle sou heroorweeg as transfusies deel was van die hospice pakket.
Waarom Geen Transfusies?
Die terapieë wat hospice verskaf, maak gewoonlik die pasiënt se lewe beter, maar verleng nie die lewe of behandel die maligniteit in die geval van kanker nie. Hierdie terapieë kan medikasie insluit om pasiënte te help om pynlike simptome te beheer, of om angs te verlig, of om byvoorbeeld te help slaap. As 'n persoon nader aan die einde van sy of haar lewe, kan hy of sy minder mobiel raak, en terapieë om hardlywigheid en besering aan die vel te voorkom, word van alle kontak met lakens gebruik. Medisyne kan ook gebruik word om probleme met asemhaling aan te spreek tot die einde van die lewe.
Die probleem van bloedoortappings is 'n bietjie meer kompleks. Aan die een kant kan die behandeling van 'n pasiënt se bloedarmoede seker maak dat iemand beter voel. Dit is egter 'n meer indringende behandeling as wat sommige hospice-verskaffers gemaklik is. Sommige hospice-verskaffers verklaar dat transfusies meer van 'n "Band-Aid" vir mense aan die einde van die lewe is en sodoende onbestaanbaar is met die hospice-filosofie. Nie alle hospice-programme werk egter op hierdie manier nie, en sommige is toegerus om gereeld transfusies te verskaf.
Vir pasiënte met bloedkanker is transfusies dikwels 'n manier van lewe. Trouens, baie van die minder aggressiewe meer chroniese hematologiese maligniteite kan vir jare effektief bestuur word, en transfusies is dikwels deel van die strategie om die kwaadaardigheid van 'n doodsvonnis na een te verskuif wat chronies bestuur kan word.
Tog, die feit dat meer pasiënte met bloedkanker sterf sonder om hulself van hospice te gebruik, verteenwoordig nog 'n dilemma vir navorsers en belanghebbendes van gesondheidsbeleid. Die mate waarin koste in die vergelyking ingaan, is onduidelik, alhoewel die koste van koste in die materiaal van die Amerikaanse Kankervereniging se bladsy op hospiesorg opgeneem word:
Huis hospiesorg kos gewoonlik minder as sorg in hospitale, verpleeginrigtings of ander institusionele instellings. Dit is omdat minder hoëkostetegnologie gebruik word, en familie en vriende bied dikwels die meeste sorg.
Odejide en kollegas, die skrywers van die huidige studie oor hospiespatrone vir pasiënte met bloedkanker, sluit soos volg af:
Hierdie data dui daarop dat alhoewel hematologiese onkoloë hospice waardeer, beperkinge oor die toereikendheid van dienste vir bloedkankerpasiënte hospita-verwysings beperk. Om hospys-inskrywing vir pasiënte met bloedkanker te verhoog, word ingrypings wat hospice-dienste aan hul spesifieke behoeftes voorsien, geregverdig.
'N Woord Van
Een ding wat konsekwent is oor verskillende hospice-instellings, is 'n goeie mate van teenstrydigheid. Sommige hospice sorg instellings sal beslis voorsiening maak vir bloedoortappings. Ander, dit lyk asof dit gebaseer is op die resultate van hierdie dokter opname, sal net so beslis nie bloedoortappings voorsien nie. Jy of jou geliefde sal uit die hospitaal moet gaan om die transfusie in daardie gevalle te kry. Soos die skrywers van die huidige studie suggereer, kan dit 'n gebied wees wat 'n mate van verandering in die komende jare kan ervaar, om die hospice-praktyke aan individue met bloedkanker aan te pas. Tot dan, en in elk geval, is dit hoogs raadsaam om van u hospice-verskaffer te leer wat beskou word as ondersteunend en wat uitgesluit is van standaard ondersteunende sorg in die hospice-omgewing.
> Bronne:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Waarom is pasiënte met bloedkanker meer geneig om sonder hospice te sterf? Kanker. 2017 Mei 22. doi: 10.1002 / crc30735. [Epub voor druk]
> Amerikaanse Kankervereniging. Wie voorsien en betaal vir hospiesorg? 2017.