Selektiewe IgA-tekort
Tekort aan immunoglobulien A (IgA) is die mees algemene primêre immuungebrek. Dit word gekenmerk deur baie lae tot afwesige vlakke van IgA in die bloedstroom, wat kan lei tot 'n toename in infeksies wat slymvliese insluit, soos die ore, sinusse, longe en spysverteringskanaal. Mense met IgA-tekorte het 'n verhoogde risiko van ander siektes, insluitende outo-immuun siektes, gastro-intestinale siektes, allergiese siektes, sowel as verslegtende vorms van immuniteitsgebreke.
Wat is IgA?
IgA is die mees algemene teenliggaam wat deur die liggaam vervaardig word en is beide in die bloedstroom sowel as in 'n afgeskeide vorm op die oppervlak van slymvliese. Die belangrikste rol van IgA is om teen infeksie te beskerm teen die talle bakterieë wat op die slymvliese voorkom. IgA dien om die oppervlak van bakterieë te bedek, wat dan deur 'n verskeidenheid immuunmeganismes vernietig word.
Wat is IgA-tekort?
IgA-tekort word gedefinieer as die volledige afwesigheid, of uiters lae waardes, van IgA soos gemeet in die bloed, in die omgewing van ander antiliggaamvlakke ( IgG en IgM) wat normaal is. Effens lae IgA-waardes is nie in ooreenstemming met IgA-tekort nie.
Terwyl IgA-tekort as 'n vorm van immuniteitsgebrek geklassifiseer word, het 85-90% van mense met IgA-tekorte geen simptome wat verband hou met hul toestand nie. Die meeste mense word gediagnoseer as gevolg van bloedskenking, waarin ongeveer 1 uit elke 300 mense IgA-tekort het.
IgA-tekort word veroorsaak deur ontwikkelingsafwykings van sekere witbloedselle in die liggaam ( B-selle en / of T-selle ), wat dikwels te wyte is aan genetiese afwykings wat in families voorkom.
Wat is die simptome van IgA-tekort?
Sommige, maar nie almal nie, mense met IgA-tekorte het 'n verhoogde risiko vir infeksies wat die slymvliese insluit, soos die sinusitis , middel ore ( otitis media ), longe ( longontsteking ) en spysverteringskanaal (Giardiasis).
Dit word nie verstaan waarom die meeste mense met IgA-tekort hoegenaamd geen toename in infeksies het nie, en waarom sommige van hierdie komplikasies van hierdie antiliggaamtekort het.
IgA-tekort word ook geassosieer met ander gastro-intestinale siektes, insluitend laktose-intoleransie , coeliakie en ulseratiewe kolitis. Celiac siekte word meestal gediagnoseer deur die teenwoordigheid van IgA teenliggaampies teen sekere proteïene in die spysverteringskanaal, wat natuurlik nie gevind sou word in 'n persoon met beide die suikersiekte en IgA-tekort nie. In plaas daarvan word verwag dat IgG teenliggaampies teen dieselfde proteïene teenwoordig sal wees in 'n persoon met coeliakie. Daarom moet 'n persoon wat vermoedelik suikersiekte het, gekyk word na IgA-tekort tydens bloedtoetsing vir coeliakie om te verseker dat 'n normale toets vir coeliakie nie 'n vals negatiewe uitslag as gevolg van IgA-tekort sal wees nie.
Baie studies het getoon dat minstens die helfte van alle mense met IgA-tekorte 'n verhoogde tempo van allergiese toestande het, insluitend hooikoors , asma , ekseem , korwe en voedselallergieë . Sommige mense met IgA-tekorte maak eintlik allergiese teenliggaampies ( IgE ) teen IgA-teenliggaampies en het dus 'n verhoogde risiko vir anafilakse as gevolg van bloedoortappings.
Daarom moet mense met IgA-tekorte 'n mediese waarskuwingarmband dra, sodat as 'n nood-bloedoortapping nodig was, 'n bloedproduk vry van IgA-teenliggame gebruik kan word om die kans op anafilakse te verminder.
IgA-gebrek mense is ook 'n verhoogde risiko vir verskeie outo-immuun siektes, insluitend sekere bloed siektes (soos ITP , TTP en hemolitiese anemie), rumatoïede artritis, sistemiese lupus erythematosus , en Hashimoto se tiroïeditis. Hierdie siektes kom voor in ongeveer 20-30% van mense met IgA-tekort.
Sekere kankers, veral gastro-intestinale kankers en limfome , kom ook voor in hoër dosisse by mense met IgA-tekorte.
Laastens kan sommige mense met IgA-tekort vorder tot verswarende vorme van immunodefektuur, soos algemene veranderlike immuniteitsgebreke (CVID).
Wat is die behandeling vir IgA-tekort?
Die hoofbehandeling van IgA-tekort is die behandeling van infeksies of die gepaardgaande siektes wat mag voorkom. Mense met IgA-tekort en herhalende infeksies moet vroeër en meer aggressief behandel word met antibiotika as iemand sonder IgA-tekort. Immunisasies teen algemene infeksies, soos met vermoorde weergawes (lewende virale entstowwe moet vermy word) van die seisoenale griep-entstof en die pneumokokke-entstof moet aan mense met IgA-tekort gegee word. Monitering vir die voorkoms van outo-immuun siektes, gastro-intestinale siektes, allergiese toestande, kankers en verslegtende immunodeficiency moet ook gereeld gedoen word vir mense met IgA-tekort.
Bron:
Yel L. Selektiewe IgA-tekort. J Clin Immunol. 2010; 30: 10-16.
DISCLAIMER: Die inligting op hierdie webwerf is slegs vir opvoedkundige doeleindes en moet nie as 'n plaasvervanger vir persoonlike sorg deur 'n gelisensieerde geneesheer gebruik word nie. Sien asseblief u dokter vir die diagnose en behandeling van enige verwante simptome of mediese toestand.