In die nastrewing van gepersonaliseerde voeding vir siektevoorkoming

Gebruik nutrigenetika en nutrigenomics in u praktyk

Die belangrikheid van goeie voeding vir gesondheid is wyd erken. Hippokrates het geproklameer: ​​" Laat die kos jou medisyne wees en die medisyne is jou kos ." Wat vroeë dokters op intuïtiewe vlak geweet het, word nou streng bestudeer deur gebruik te maak van die nuutste wetenskaplike metodes en "omic" -tegnologieë. Dit blyk dat dit nie net gaan oor die eet van "goeie" kos nie, maar ook om kos te eet wat reg is vir jou .

Nutriënt-gene verbindings is 'n warm onderwerp in die mediese wetenskap. Gepersonaliseerde voeding kom as 'n moontlike terapeutiese modaliteit voor. Verskeie kliniese en prekliniese studies het die potensiaal van hierdie nuwe benadering getoon, en pasiënte word toenemend geïnteresseerd in kommersiële nutrigenomika.

Hoe behoort u as klinikus te reageer op hierdie nuwe tendense in gesondheidsorg? En wat is sommige van die faktore wat jy dalk wil oorweeg wanneer jy met jou pasiënte praat oor persoonlike diëte?

Hierdie artikel bied 'n gebalanseerde oorsig van nutrigenomika en ondersoek sommige van die nuutste wetenskaplike bevindings in die veld, met die doel om u te help om die praktiese waarde van nutrigenomika te assesseer.

Nutrigenomics-A Cutting Edge Science

Ons weet voedselvoedingstowwe, dermbakterieë, en derm genomikasie en fisiologie verteenwoordig 'n komplekse gemeenskap wat die gesondheid van die mens in groot mate beïnvloed. Wat ons eet, beïnvloed nie net ons onmiddellike gesondheid en metabolisme nie, maar dit dra ook by tot die samestelling van die dermmikrobiota en geenuitdrukking.

Nutrigenomics is 'n jong wetenskap - die term is vir die eerste keer in 2001 gebruik - dit gaan oor die interaksies tussen ons dieet en genoom. Dit is nou moontlik om natuurlike verbindings in verskillende metaboliese weë in verband met 'n persoon se genotipe te bestudeer. Nutrigenomics dui op 'n verskuiwing van epidemiologie na molekulêre biologie en genetika.

Spesifiek, dit kyk na die genomiese veranderinge wat veroorsaak word deur dieetvoedingstowwe. As gevolg hiervan, is dit daarop gemik om te behandel en by te werk behandelings wat voorheen was en nog steeds bedoel is vir hele populasies.

Daar is baie onbeantwoorde vrae binne nutrigenomics. Die oplossing van die voeding-genomika-legkaart sal ons waarskynlik nader bring aan die ontwikkeling van persoonlike voeding wat saam met konvensionele benaderings gebruik kan word om siektes en chroniese toestande te behandel en te voorkom. Die bevindings van nutrigenomics word alreeds alreeds gebruik om siektes met 'n dieetkomponent, soos inflammatoriese dermsiekte (IBD), diabetes, vetsug en kanker, te behandel. Deur die individu se genetiese eienskappe (sowel as ouderdom- en leefstylvoorkeure) in ag te neem, kan ons die effektiwiteit van toekomstige voedingsintervensies verbeter.

Kennis oor die voordele van sekere voedingstowwe is ver van nuut. Vir duisende jare het tradisionele medisyne 'n verskeidenheid plante en natuurlike verbindings gebruik wat die potensiaal het om as genomiese modulators op te tree. Byvoorbeeld, anti-kankerogene effekte van fitochemikalieë, wat in verskillende groente en vrugte voorkom, is nou wetenskaplik erken. Navorsers onthul hul aktiewe meganismes, byvoorbeeld die antioksidante effek.

Aanvanklike studies in onkologie toon ook dat wanneer natuurlike fitokemikalieë gebruik word as 'n byvoeging tot konvensionele terapieë, giftigheid kan verminder wat deur radioterapie of chemoterapie veroorsaak word. Net so het die Mediterreense Dieet baie wetenskaplike ondersteuning ontvang as 'n voorkomende maatreël teen kardiovaskulêre siekte as gevolg van sy anti-inflammatoriese eienskappe.

Die gebruik van spesifieke voedingstowwe in mediese terapie word dus 'n bewysgebaseerde praktyk. Pasiënte word oor die algemeen aangemoedig om diëte wat ryk is aan plantgebaseerde voedsel te bevorder omdat dit blyk dat hierdie voedingstowwe gene kan rig wat bydra tot die ontwikkeling van chroniese siektes en hulle onderdruk.

Nutrigenomics gaan nou 'n stap verder, integreer algemene dieetaanbevelings met 'n persoon se genotipe.

Nutrigenomics het 'n paar ooreenkomste met farmakogenomika. Die verskil is egter dat laasgenoemde sintetiese chemikalieë gebruik om geenveranderinge te veroorsaak, terwyl nutrigenomika staatmaak op natuurlike stowwe wat in die voedsel wat ons eet, voorkom. 'N Omvattende hersiening van die vak wat in Julie gepubliseer is in Seminare in Kankerbiologie, voorspel dat binnekort nutrigenomics sal kan help met die ontwikkeling van nuwe dwelms gebaseer op natuurlike stowwe. Daarom, die potensiaal van hierdie dissipline strek waarskynlik verder as dieetadvies en persoonlike dieet. 'N potensiële futuristiese scenario kan insluit 'n kombuis toegerus met 'n 3-D drukker produseer bespoke dwelms en voedingstowwe 'n pasiënt sal elke oggend met koffie.

Nutrigenetics vs Nutrigenomics

Die verskil tussen nutrigenetics en nutrigenomics word dikwels vervaag. Yael Joffe en Christine Houghton, lede van die Manuka Wetenskapspan wat nutrigenomics en nutrigenetics aan gesondheidspraktisyns onderrig, let daarop dat die twee terme onderskei kan word deur na geen aksies te kyk nie.

In nutrigenetika tree die gene op omgewingselemente (bv. Ensieme). In teenstelling, in nutrigenomics, beïnvloed die omgewing geenuitdrukking. Met ander woorde, die belangrikste belang van nutrigenomics is die invloed van biomolekules op geenuitdrukking. Hierdie bioaktiewe molekules kan die geen op of af draai, aktiveer of stilmaak, wat dikwels beskryf word as die geen aan of af skakel.

Met verwysing na beide nutrigenetics en nutrigenomics stel Joffe en Houghton voor om die term voedingsgenetika te gebruik. Voedingsgenetika gaan verder as die oppervlakkige genetiese toetse, soos DNAfit en 23andme, en omvat die kennis van voedings biochemie wat die gesondheid en die voorkoms van 'n siekte in 'n spesifieke persoon kan help verstaan.

Waarskynlik, nutrigenetics en nutrigenomics gekombineer kan jou as praktisyn help om doeltreffender bestuursintervensies vir jou pasiënte te ontwikkel. Dit kan egter nie 'n maklike proses wees nie, en jy moet waarskynlik ook sommige van die beperkings en kontroversies van die veld oorweeg.

Voor- en nadele van die gebruik van Nutrigenomics in u praktyk

Alhoewel baie kenners in nutrigenomics glo, is dit nog nie wyd in die praktyk nie. Meer stewige bewyse van die konsep word vereis voordat dit roetine in die kliniese praktyk geïmplementeer kan word. Navorsing is aan die gang; Dit blyk egter dat die onbekende faktore huidiglik die bekende is.

Daar is soms aangevoer dat hierdie gesondheidstegnologie vroegtydig vrygelaat kon word, sonder harde bewyse wat sommige van die verklarings van die maatskappye wat kommersiële nutrigenomiese toetse bied, ondersteun.

Christiana Pavlidis, 'n dieetkundige by die Universiteit van Patras in Griekeland, voer aan dat die 38 gene wat algemeen getoets word in kommersiële nutrigenomiese toetse, nie 'n duidelike assosiasie met dieetverwante siektes toon nie. Pavlidis stem saam dat dit belangrik is om voort te gaan met navorsing oor die invloed van voedingstowwe op geen- en proteïenuitdrukking. Sy waarsku egter ook teen die maak van definitiewe eise. Pavlidis stel voor dat daar 'n deeglike evaluering en sintese van bewyse moet wees voordat nuwe toetse aan die publiek beskikbaar gestel word.

'N model van gesondheidsorg wat daarop gemik is om siektes te voorkom gebaseer op 'n individu se genetiese make-up het baie voordele. Dit is gemoeid met siektevoorkoming eerder as simptoombehandeling. Sommige vooraanstaande kenners beskou persoonlike voeding as die "heilige graal" van toekomstige medisyne. Dit is egter belangrik om op hoogte te bly van die nuutste navorsing in die veld.

Navorsing dui byvoorbeeld aan dat mense omega-3-vetsure anders metaboliseer afhangende van hul genotipe, wat beteken dat sommige mense dalk nie baat vind by die neem van hulle nie. 'N Kanadese studie onder leiding van Melanie Plourde van die Ondersoek Sentrum vir Veroudering in Sherbrooke het getoon dat draers van die belangrikste genetiese risikofaktor vir Alzheimer se siekte (E4) meer kwesbaar vir die omega-3-tekort is en dalk dringend aanvulling benodig.

Die nuutste bevindinge moet konsekwent geïntegreer word in kommersiële nutrigenomiese toetse en voedingsadvies aan pasiënte verskaf. As 'n gesondheidsorgwerker moet u as 'n hekwagter optree wat die geldigheid van nuwe toetse assesseer en sintetiese innoverende tegnologieë teen mediese feite balanseer.

Hoe om pasiënte te benader oor Nutrigenomics

Studies toon dat 'n toenemende aantal pasiënte op soek is na nutrigenomiese toetsing en advies. Gesprekke oor nutrigenomika tussen jou en jou pasiënte sal dus in die toekoms waarskynlik meer algemeen voorkom.

Web-gebaseerde maatskappye maak genetiese inligting meer beskikbaar vir jou pasiënte. Maar verbruikers het dikwels nie die opleiding om hul toetsresultate akkuraat te interpreteer nie. Praktisyns wat kennis van nutrigenomika het, kan dus binnekort 'n baie waardevolle hulpmiddel word.

Byvoorbeeld, 'n direkte-tot-verbruiker nutrigenomics toets kan toon dat 'n pasiënt nie die ensiem produseer wat laktose verteer nie. Dit beteken egter nie dat hulle noodwendig laktose-onverdraagsaam is nie, aangesien hul darmbakterieë steeds melk kan gis. As jy die pasiënt se nutrigenomika-toetsresultate effektief kan vertaal in die regte lewe, "kos oplossings", kan dit by die positiewe impak van hierdie tipe toetsing aan jou pasiënte bydra.

Die verkryging van addisionele kennis op hierdie gebied sal waarskynlik nuttig wees in u praktyk. Nagraadse kursusse in nutrigenomics vir gesondheidswerkers is reeds beskikbaar; Byvoorbeeld, een word aangebied deur die opvoedkundige maatskappy Manuka Science.

Jou rol as 'n klinikus kan ook behels om pasiënte te adviseer oor die tekortkominge van kommersiële nutrigenomiese toetse. Daar is voorheen aangeteken dat by-huis DNA toetse steeds onakkuraat ly. Byvoorbeeld, beduidende verskille tussen maatskappye is opgemerk. Dieselfde kritiek geld ook vir kommersiële nutrigenetika en nutrigenomika toetse.

U pasiënte moet bewus wees dat sommige van die kommersiële toetse wat beskikbaar is, waarskynlik onvoorspelbare voorspellings sal gee. Leiding van 'n professionele persoon, veral wanneer dit met komplekse toestande handel, word dus belangrik. Verder is dit nie duidelik aan gedragswetenskaplikes hoe om pasiënte behoorlik te motiveer om nuwe kosse op te pas wat aangepas is vir hul spesifieke behoeftes nie. Volgens onlangse navorsing bied toetse alleen nie genoegsame motivering nie.

Gepaste diëte het beperkinge, en sommige voedingsdeskundiges het opgemerk dat wanneer beperkende diëte vir 'n lang tydperk gevolg word, dit kan lei tot 'n verarmde darmmikrobioom wat aan swak gesondheidsuitkomste gekoppel is. 'N Studie van Europese pasiënte met inflammatoriese dermsiekte het getoon dat hul fekale mikrobiome 25 persent minder mikrobiese gene in vergelyking met gesonde individue bevat. Dit dui daarop dat minder gut variëteit nie goed vir gesondheid bied nie. In teenstelling, ryk mikrobiota (ondersteun deur 'n diverse dieet) is gekoppel aan goeie gesondheid.

As 'n gesondheidswerker moet u hierdie inligting aan u pasiënte kan oordra voordat hulle drastiese besluite oor hul nuwe dieet maak - veral wanneer dit aangemoedig word deur die resultate van 'n tuis-nutrigenomiketoets wat potensieel geen wetenskaplike strengheid het nie.

> Bronne:

> Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, et al. Oorsig: Nutrigenomics in kanker: Herziening van die effekte van natuurlike verbindings. Seminare in Kankerbiologie . 2017

> Joffe Y, Houghton C. 'n Nuwe benadering tot die Nutrigenetics en Nutrigenomics of Obesity and Weight Management. Huidige Onkologieverslae . 2016; 18 (7): 1-6

> Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Oorsig: Draers van 'n apolipoproteïen E epsilon 4-allele is meer vatbaar vir 'n dieettekort in omega-3-vetsure en kognitiewe afname. BBA - Molekulêre en Selbiologie van Lipiede . 2017; 1862 (deel A): 1068-1078

> Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: 'n kontroversie. Toegepaste & Translasionele Genomika . 2015; 4: 50-53.

> Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. Onderhandeling van die grens tussen medisyne en verbruikerskultuur: Aanlyn bemarking van nutrigenetiese toetse. Sosiale Wetenskappe & Geneeskunde . 2010; 70: 744-753

> Qin J, Li R, Wang J et al. 'N Menslike gut mikrobiese gene katalogus wat deur metagenomiese volgordebepaling gevestig is. Natuur . 2010; 464 (7285): 59-65