Oor die algemeen blyk dit dat as jy die pil gebruik , daar geen toename in jou algehele risiko vir kanker is nie. Die pil kan in werklikheid wel 'n beskermende effek hê teen sekere soorte kankers. Maar dit is verstaanbaar dat jy dalk bekommerd kan wees dat die pil kanker veroorsaak.
Hoekom? Die hormone van estrogeen en progesteroon, wat natuurlik in jou liggaam vorm, is gevind om die ontwikkeling en groei van sommige kankers te beïnvloed. Geboortebeperkingspille (asook ander vorme van hormonale geboortebeperking ) bevat sintetiese vorme van hierdie hormone. Dit het baie mense (sowel as navorsers) gelei om te wonder of daar 'n verband bestaan tussen hierdie algemeen gebruikte geboortebeperkingsmetodes en kankerrisiko. Dus, laat ons die vraag nader kyk, veroorsaak die pil kanker?
Die pil en eierstokkanker
Ovariale kanker is kanker wat in die eierstokke begin. Dit is die vyfde mees algemene kanker onder vroue, en dit veroorsaak meer sterftes as enige ander vroulike voortplantingskanker. Daar word geskat dat ongeveer 30 000 nuwe gevalle van eierstokkanker elke jaar gediagnoseer sal word, met 15 000 vroue wat aan hierdie siekte sterf.
Veroorsaak die pille ovariale kanker?
Die pil is 'n tipe hormonale geboortebeperking. Kombinasie hormonale geboortebeheermetodes bestaan uit 'n progestien en 'n sintetiese estrogeen . Sommige hormonale voorbehoedmiddels kan u eintlik die ekstra voordeel bied om u eierstokkanker te verminder. Hou in gedagte dat die hoofrede om hormonale geboortebeperking te gebruik, is om voorbehoeding te gebruik (om 'n onbedoelde swangerskap te voorkom). Jy kan hierdie moontlike nie-voorbehoedende voordele oorweeg wanneer jy bepaal watter hormonale geboortebeperkingsmetode om te kies.
Die volgende is 'n lys van spesifieke hormoonvoorskrifgeboortebeperkingsmetodes wat bewys is dat dit effektief is om jou risiko van eierstokkanker te verlaag:
- Die pil: Navorsing het getoon dat as u die pil vir 15 jaar of langer neem, u risiko vir eierstokkanker met 58 persent verminder word; 10-14 jaar pil gebruik verlaag jou risiko met 44 persent en 5-9 jaar pil gebruik verminder jou risiko met 36 persent. Selfs vroue wat pas die pil vir 1-4 jaar gebruik het, het 'n voordeel (die vermindering van hul eierstokkanker risiko met 22 persent). Dit blyk dat hierdie beskermende voordeel swakker word hoe langer dit is sedert jy die pil gebruik het. Maar hierdie beskermende effek is nog steeds beduidend, selfs 30 of meer jaar nadat pilgebruik gestaak is. En kry dit ... alhoewel die beskermende voordeel wat die pil teen ovariale kanker bied, gebaseer is op hoe lank jy dit gebruik het, maak dit nie saak of jy die pil aanhoudend gebruik het of nie. Dit beteken dat as jy die pil vir 5 jaar agtereenvolgens gebruik het of as jy die pil vir twee jaar gebruik het, 'n jaar lank geneem het en dit vir nog 3 jaar gebruik het, is jou vermindering in eierstokkankerrisiko dieselfde. Oor die afgelope 50 jaar is daar beraam dat 200,000 gevalle van eierstokkanker en 100,000 sterftes wêreldwyd voorkom deur die gebruik van geboortebeperkingspil en dat indien die gebruik op die huidige vlak bly, soveel as 30,000 ovariale kankers elke jaar voorkom kan word.
Lae dosis teen hoër dosispille: Laer dosis geboortebeperkingspille bevat die laagste hoeveelheid estrogeen (10-20 mcg) plus een van die agt tipes progestien. Gereelde dosis pille bevat 30-35 mcg estrogeen plus progestien, en hoë dosis pille het ongeveer 50 mcg estrogeen plus progestien. Die verminderde risiko van eierstokkanker in pille-gebruikers word vermoedelik veroorsaak omdat die hormone ovulasie stop . Studies dui daarop dat daar nie 'n ander vlak van eierstokkankerrisikovermindering uit verskillende estrogeen dosisse in die pil voorkom nie. Die beskermende effek (teen eierstokkanker risiko) het getoon dat dit met lae dosis pille sowel as gereelde en hoë dosisse plaasvind. Sommige navorsers stel ook voor dat die progestienvlakke in die pil so belangrik kan wees as ovulasie onderdrukking in die voorkoming van eierstokkanker.
Nadat verouderingspille met beide estrogeen en progestiene sterkte vergelyk is, toon navorsing dat pille met hoër vlakke van progestien geassosieer word met groter vermindering in eierstokkankerrisiko as dié met laer progestienkrag (ongeag die hoeveelheid estrogeen). Dit blyk dat vroue wat pille met hoër progestienvlakke geneem het, 'n aansienlike vermindering in eierstokkankerrisiko toon, selfs wanneer dit vir 'n kort tydjie (3-18 maande) geneem word. Die hoeveelheid oestrogeen in die pil het geen invloed op eierstokkanker.
- Depo Provera: Die progestien-alleen-Depo Provera-inspuiting toon ook 'n soortgelyke beskermende effek op jou eierstokkanker risiko. Dit is waarskynlik die gevolg van hoe die progestien ovulasie kan onderdruk.
- NuvaRing en die patch : Aangesien albei hierdie geboortebeperkingsmetodes 'n kombinasie van progestien en estrogeen bevat, word daar geglo dat hulle dieselfde beskermende voordeel aan eierstokkanker moet bied aangesien kombinasie geboortebeperkingspille doen. Die navorsing hieroor is egter beperk.
Die pil en kolonkanker
Kolonkanker (of kolorektale kanker) is kanker wat begin in die dikderm (kolon) of die rektum (einde van die dikderm). Volgens die Amerikaanse Kankervereniging is kolorektale kanker een van die voorste oorsake van kankerverwante sterftes in die Verenigde State en is die vierde mees algemene kanker by mans en vroue.
Veroorsaak die pille kolonkanker?
Die antwoord op hierdie vraag is ook nee. Navorsing dui daarop dat hormonale voorbehoedmiddels (soos die pil ) ook die bykomende voordeel kan hê om jou risiko van kolonkanker te verminder (hoewel die data beperk is en meer navorsing nodig is). Die volgende is 'n lys van hormonale geboortebeperkingsmetodes wat effektief blyk te wees om jou risiko van kolonkanker te verlaag:
Kombinasie Geboortebeperkingspille: ' n Meta-analise van 20 studies wat die verband tussen die risiko van dikdermkanker ondersoek en die kombinasie van geboortebeperkingspil gebruik, het getoon dat daar 'n 18 persent vermindering is in die risiko om kolonkanker te ontwikkel onder die vroue wat die pil gebruik . Hierdie beskermende effek was die grootste vir die onlangse gebruik van die pil en het geen duurseffek gehad nie (dit beteken nie hoe lank jy die pil gebruik het nie). Ander studies dui ook daarop dat indien u huidiglik of onlangs kombinasie geboortebeperkingspille gebruik, u 'n laer risiko vir kolonkanker het. Verlede gebruik van gekombineerde pille lyk nie tot 'n vermindering van kolonkankerrisiko nie. Die verminderde risiko van kolonkanker in Pill-gebruikers is vermoedelik te danke aan 'n paar redes.
Gallsure word deur die lewer gemaak en werk met gal om vette af te breek. Deurlopende blootstelling aan gallsure kan kankerverwekkend wees die weefsels in die dikderm, waardeur kolonkanker veroorsaak word. Die estrogeen en progestien in die pil kan die afskeiding van gallsure verminder. Nog 'n oorsaak van dikdermkanker kan wees as gevolg van gemuteerde of beskadigde herstelgenes. Mikrosatelliet onstabiliteit is 'n toestand waar 'n sel probleme het met die herstel van DNA omdat dit beskadig is. Ongeveer 90 persent van gewasse in mense wat sekere tipes dikdermkanker het, toon mikrosatelliet-instabiliteit. Navorsing dui daarop dat die kombinasie van estrogeen en progestien verband hou met 'n afname in mikrosatelliet-instabiliteit.
- Lae-dosis teen hoër dosispille: Daar blyk nie veel inligting oor die tipe pilformulering en die verlaagde risiko van kolonkanker te wees nie. Navorsing blyk daarop te dui dat kolon kanker risiko vermindering dieselfde is - dus die hoeveelheid oestrogeen of progestien in die pil maak nie saak nie. Die beskermende effek teen kolon kanker risiko is gesien in studies wat wissel vanaf die 1960's (toe meestal hoë dosis pille in gebruik was) tot 2008 (toe nuwer pilformulerings met laer hormoonvlakke meer tipies gebruik is).
- NuvaRing en die pleister: Aangesien beide van hierdie geboortebeperkingsmetodes 'n kombinasie van progestiene en estrogeen bevat, word daar geglo dat hulle dieselfde beskermende voordeel van dikdermkanker moet bied aangesien kombinasie geboortebeperkingspille doen. Navorsing is egter beperk.
Die pil en borskanker
Borskanker begin wanneer selle in die bors begin groei. Hierdie selle vorm gewoonlik 'n tumor wat dikwels op 'n x-straal gesien kan word of 'n knop voel. Die meeste borskankers begin in die kanale wat melk na die tepel bring. Borskanker is die mees algemene kanker onder Amerikaanse vroue (behalwe vir velkanker). Ongeveer 1 uit 8 vroue in die VSA sal indringende borskanker ontwikkel gedurende hul leeftyd.
Veroorsaak die pille borskanker?
Die beskikbare navorsing oor hierdie onderwerp is gemeng. Die teenstrydige resultate kan wees as gevolg van die feit dat die hormoonvlakke in die geboortebeperkingspille oor die jare verander het. Vroeë geboortebeperkingspille bevat veel hoër vlakke van hormone as vandag se lae dosis pille en het 'n hoër borskanker risiko. Daar is kommer dat die pil borskanker kan veroorsaak omdat die hormone in geboortebeperkingspille borsels kan stimuleer. Dit kan jou risiko op borskanker verhoog. Daar is groot kommer as jy 'n hoë risiko vir borskanker het as gevolg van:
- 'N Sterk familiegeskiedenis van borskanker
- Verlede borsbiopsies wat abnormale selle toon
- Jy of 'n familielid het 'n abnormale borskanker geen
Navorsing oor hierdie onderwerp wissel. Oor die algemeen het die meeste studies nie 'n algehele verhoogde risiko van borskanker as gevolg van die gebruik van die pil gevind nie. Daar word gesê dat verskeie navorsingstudies het voorgestel dat die gebruik van die pil jou risiko van borskanker kan verhoog. Hier is 'n vinnige oorsig van sommige van die navorsing oor hierdie onderwerp:
- Duur van die pil gebruik: Studies wat dui op 'n verband tussen pil gebruik en borskanker toon gewoonlik dat u 'n effens hoër risiko van borskanker kan hê terwyl u die geboortebeperkingspil gebruik. Vorige gebruik van die pil blyk nie te wees gekoppel aan risiko vir borskanker nie. Maar huidige gebruik verhoog jou risiko effens. Een studie het voorgestel dat die huidige of vorige gebruik van geboortebeperkingspille nie die risiko van borskanker in vroue tussen die ouderdomme van 35 en 64 verhoog het nie. Maar die navorsers het aangedui dat 'n klein toename in risiko onder vroue tussen die ouderdomme 35 en 44 jaar oud was wat geboortebeperkingspille gebruik het. het 'n familiegeskiedenis van borskanker gehad.
- Tipe Pille : Dit blyk dat die gebruik van geboortebeperkingspille wat 'n hoër dosis estrogeen bevat, gekoppel kan wees aan 'n hoër risiko van borskanker, maar met die gebruik van geboortebeperkingspille met 'n lae dosis estrogeen (die tipe geboortebeperkingspille wat baie vroue neem) is nie gekoppel aan 'n hoër risiko van borskanker nie. Sommige studies let daarop dat die verhoogde risiko van borskanker wat verband hou met pilgebruik hoofsaaklik voorkom by vroue wat triphasiese pille gebruik . Hoë dosis estrogeen geboortebeheer pille kan moontlik die risiko van borskanker verdubbel.
Die onderste lyn: Baie van hierdie studies verwys na die relatiewe risiko van borskanker. 'N toename in relatiewe risiko moet vermenigvuldig word met jou absolute risiko om uit te vind jou werklike risiko. Die meeste kenners stem saam dat 'n gemiddelde vrou (jonger as 50) sonder familiegeskiedenis van borskanker en geen abnormale borskankergenes 'n absolute risiko vir borskanker het wat minder as 2 persent is nie. Dus as die risiko verdubbel het, sal dit steeds minder as 4 persent wees. Dus, vir die meeste vroue, veral jong vroue, dui mediese beroepe daarop dat die voordele van geboortebeperkingspille veel groter is as die risiko.
> Bronne:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Onlangse mondelinge voorbehoedmiddels gebruik deur formulering en borskanker risiko onder vroue 20 tot 49 jaar oud." Kanker Ondersoek. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Orale voorbehoedmiddels en kleurektale kanker risiko: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise." Menslike Reproduksie Update. 2009; 15 (5): 489-498.
> Samewerkende Groep oor Epidemiologiese Studies van Ovariale Kanker. "Ovariale kanker en mondelinge voorbehoedmiddels: Samewerkende heranalise van data uit 45 epidemiologiese studies, insluitende 23 257 vroue met eierstokkanker en 87 303 kontrole." Die Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J et al. "Risiko vir eierstokkanker in verhouding tot estrogeen en progestien dosis en gebruik eienskappe van orale voorbehoedmiddels. AANDELE studiegroep. Steroïedhormone en reproduksie." Amerikaanse Tydskrif vir Epidemiologie. 2000; 152 (3): 233-41.