Cholinergiese urtikaria (of hitte urtikaria) is 'n toestand waarin korwe (urtikaria) voorkom as gevolg van 'n styging in liggaamstemperatuur van oefening, oorverhitting, koors, pittige kos, 'n warm bad of stort of spanning. Dit is 'n baie algemene vorm van fisiese urtikaria (korwe wat veroorsaak word deur blootstelling aan iets fisies in die omgewing.)
Simptome en voorkoms van Cholinergic Urticaria
Cholinergiese urtikaria manifesteer as meervoudige een tot drie millimeter (dink: baie klein) rooi korwe op die boonste stam en arms, alhoewel dit oral van die nek tot by die dye kan voorkom.
Hierdie korwe word gewoonlik omring deur 'n wye gebied van rooi.
Die korwe van cholinergiese urtikaria ontwikkel gewoonlik binne twee tot twintig minute nadat die liggaamstemperatuur styg, hoewel dit tot 'n uur kan neem om aan te bied. Hulle veroorsaak jeuk , tinteling, brand en warmte van die vel. Die korwe duur vir minute tot ure met 'n gemiddeld van 30 minute. Die jeuk kan baie intens wees.
Algemene oorsake
Daar word geglo dat histamien vrygestel in reaksie op stimulasie deur die parasimpatiese senuweestelsel, wat die korwe van cholinergiese urtikaria veroorsaak. Daar is ook indirekte teorieë wat die interaksie van asetielcholien met mastelle ondersoek , wat lei tot vrystelling van histamien uit die mast selle.
Wie is in gevaar vir hierdie toestand?
Cholinergiese urtikaria is geneig om tussen die laat kinderjare en vroeë volwasse jare te begin. Dit is meer algemeen by mense wat allergieë en ander vorms van urtikaria het .
Ander vorms van fisiese urtikaria
Fisiese urtikaria (korwe wat veroorsaak word deur iets fisies in die omgewing) is verantwoordelik vir tot 30 persent gevalle van urtikaria.
Benewens cholinergiese urtikaria, kan mense fisiese urtikaria hê as gevolg van koue ( koue urtikaria ), druk ( drukurturtarie ), krap ( dermatografie ), sonlig ( solar urticaria ) of selfs water ( akvatiese urtikaria ).
Diagnose kry
Cholinergiese urtikaria word deur die geskiedenis gediagnoseer en die korwe reproduseer deur sekere toestande te repliseer.
Baie keer word die pasiënt gevra om te oefen deur te draf of 'n stilstaande fiets te ry en die tyd wat dit neem om korwe te ontwikkel, word opgemerk. Daar is geen bloedtoetse of kras toetse om cholinergiese urtikaria te diagnoseer nie.
Wat anders kan dit wees?
Daar is ander toestande wat kan lei tot uitslag of selfs korwe in reaksie op hitte blootstelling. Dit kan insluit:
- Hot tub folliculitis : 'n bakteriese infeksie wat na ure na dae in 'n bubbelbad voorkom, is die meeste van die bakterieë Pseudomonas aeruginosa . Die uitslag is gewoonlik rooi, hobbelig en baie klierig. Die letsels kan soos aknee lyk, maar korwe tot drie sentimeter in deursnee kan ook voorkom, wat dit moeilik maak om te onderskei van cholinergiese urtikaria. Baie keer besluit dit op sy eie, maar ernstige gevalle kan antibiotika vereis.
- Ander oorsake van urtikaria (nie-fisiese oorsake): Soos hierbo genoem, verteenwoordig fisiese urtikaria soos cholinergiese urtikaria vir ongeveer 'n derde van urtikaria. Ander oorsake kan moeilik wees om eers te onderskei en sluit outo-immuun toestande, allergieë , parasitiese infeksies en meer in.
Behandeling van Cholinergiese Urtikaria
Een manier om cholinergiese urtikaria te behandel, is om te verhoed dat dit in die eerste plek gebeur deur beperkte oefening te beperk.
Dit gesê, baie mense kan nie of wil nie urticaria hul oefening roetine op hierdie manier te beperk. Terwyl aktuele behandelings soos hidrokortisoon nie effektief is nie en selfs nadelig kan wees weens hul newe-effekte, is daar ander behandelingsopsies. Dit sluit in:
- Medikasie: Aangesien cholinergiese urtikaria voorkom as gevolg van die vrystelling van histamien deur die liggaam, kan H1 antihistamiene soos Benadryl (difenhidramien) en Chloortrimetoon (chlorfenimien) nuttig wees. Dit kan egter beduidende slaperigheid veroorsaak. Minder sedende opsies is Claritin (loratadine) en Zyrtec (cetirizine). Nog 'n antihistamien Atarax of Vistaril ( hydroxyzine ) blyk veral effektief te wees, maar kan ook slaperigheid veroorsaak. Doxepin ('n trisikliese antidepressant) kan ook behulpsaam wees wanneer ander behandelings nie werk nie. Hierdie medikasie word nie gebruik vir sy rol in depressie nie, maar eerder vir sy aksies op die histamienreseptore in die liggaam. Ten slotte, terbutalien was nuttig vir sommige mense.
- Fisiese benaderings: Duistering met warm water kan 'n vrystelling van histamien deur die liggaam veroorsaak, histamienwinkels afbreek en 'n 24 uur lange vuurvaste tydperk veroorsaak.
Cholinergiese urtikaria is gewoonlik taamlik sag en selfbeperk, maar anafilaktiese reaksies het plaasgevind. Vir ernstige urtikaria, kan ook mondelinge of intraveneuse steroïede benodig word.
Omgaan met die probleem
Cholinergiese urtikaria kan 'n frustrerende voorkoms wees wat dikwels aktiwiteite beperk. Wat goed werk vir een persoon, mag nie vir 'n ander wees nie, en die voorkoming en behandeling van die toestand kan 'n redelike hoeveelheid proef en fout verg. Dit gesê, met die meeste tyd en geduld, kan die meeste mense hul simptome beheer sodat hulle 'n warm (of tenminste lou) douche en oefening kan geniet.
> Bronne:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill Onderwys, 2015. Druk.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., en S. Altrichter. Antihistamien Opdatering verminder siekte-aktiwiteit by pasiënte met moeilike behandelings cholinergiese urtikaria. Blaar van Allergie en Kliniese Immunologie . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., en M. Ben-Shoshan. Fisiese Urtikaria: Oorsig oor Klassifikasie, Triggers en Bestuur met Spesiale Fokus op Prevalensie Met inbegrip van 'n Meta-Analise. Nagraadse Geneeskunde . 2015. 117 (6): 565-70.