Mikrotia is 'n oorvervorming wat een in elke 6,000-12,000 geboortes voorkom. Daar is verskeie grade van mikrotia, wat wissel van 'n gedeelte van die eksterne oor wat ontbreek om die afwesigheid van 'n eksterne oor te voltooi. Wanneer daar 'n mikrotia-geskenk is, is daar gewoonlik geen gehoorgang nie. Dit word atresie genoem.
'N Kind met 'n mikrotia en atresia sal normaalweg normale sensoriese gehoor hê en matige tot ernstige geleidende gehoorverlies.
Dit beteken dat die binneste oor van die kind normaal is (normale sensorineurale status), maar omdat daar geen gehoorkanaal is nie, is daar geen manier om die gehoor deur die oorkanaal te "lei" na die binneoor nie. Wanneer gehoorverlies plaasvind weens 'n buitenste of middeloorprobleem, word dit geleidende gehoorverlies genoem. Wanneer gehoorverlies plaasvind as gevolg van 'n binneoorprobleem, word dit sensoriese gehoorverlies genoem.
Daar word gevoel dat mikrotia veroorsaak kan word deur iskemie of verminderde bloedvloei tydens ontwikkeling.
Gelukkig vorm die binneoor (die ligging van die gehoor- en balansorgane) op 'n ander tyd as die buitenste en middeloor. As gevolg daarvan sal die binneoor op 'n normale vlak funksioneer, selfs in 'n kind met 'n mikrotia. Die niere ontwikkel ongeveer dieselfde tyd as die ore. 'N Evaluering word gewoonlik gedoen voordat die hospitaal na geboorte verlaat word. Mikrotia is meer algemeen in Japannese en Navajo-Amerikaanse Indiane, en ook meer algemeen by mans.
As slegs een oor geraak word, is dit meer tipies die regteroor wat geraak word. Ongeveer 10% van die tyd, beide ore is betrokke. Die kanse dat hierdie toestand herhaaldelik in 'n toekomstige swangerskap is, is minder as 6%.
Die eerste prioriteit sal wees om die kind se verhoor te toets. In alle gevalle is dit dringend om die kind maksimum klankinvoer te gee om breinontwikkeling en spraakontwikkeling te maksimeer.
'N BAER (brein ouditiewe ontlok reaksie) toets sal aanbeveel word, met gedrags gehoor toets wanneer die baba is 'n bietjie ouer. 'N CT (gerekenariseerde tomografie) -skandering sal ook gedoen word om die anatomie van die benige strukture en middel- en binne-ore te bepaal.
Ouers met mikrotia is geneig om skuld te hê oor hul kind se toestand. Dit is nie die ouer se skuld nie!
Dit is belangrik om 'n Genetics spesialis te sien om familiegeskiedenis te evalueer. Sommige kinders met mikrotia sal ander toestande soos Goldenhar-sindroom , Treacher-Collins-sindroom en hemifasiale mikrosomia (onderontwikkeling van die strukture aan die een kant van die gesig) hê. Kinders kan ook middeloor-abnormaliteite hê. Tand- en kaakafwykings kan ook met mikrotia geassosieer word.
Daar is verskeie opsies om die gehoorstatus van kinders met mikrotia en atresia te help.
'N Boorverankerde gehoorapparaat (BAHA) is 'n opsie vir oorkanaalchirurgie om die gehoor te verbeter.
Behandelingsplanne sal vir elke kind uniek wees weens die variasie in hierdie toestand. 'N Interdissiplinêre span moet saamwerk om die kind die beste gekoördineerde sorg te gee. Hierdie span sal bestaan uit 'n otolaryngoloog (oor-, neus- en keelspesialis), 'n plastiese chirurg, 'n oudioloog (gehoorspesialis), genetiese spesialis, 'n tandarts, spraakterapeut, en 'n pediater of pediatriese verpleegkundige.
In sommige gevalle kan 'n maatskaplike werker of sielkundige help om die gesin te ondersteun om hierdie toestand te hanteer en besluite te neem.
Selfs as een oor onaangeraak is en goed hoor, word 'n beengeleiding gehoorapparaat aanbeveel om ouditiewe stimulering te verskaf en die ontwikkeling van gehoorbeplanning op die betrokke kant te bevorder. Totdat die kind oud genoeg is vir 'n operasie, kan 'n boorgeleiding gehoorapparaat op 'n kopbandagtige band gedra word.
Videoklip: 6-maande-oue seuntjie met regsydige mikrotia en atresia hoor vir die eerste keer 'n duidelike klank in sy regteroor. Die verandering in sy gedrag toon die tweede dat hy duidelike klank in sy regteroor hoor.
Tipies sal die kind ongeveer 4-10 jaar oud wees indien oorherbou-operasie gedoen word. Die eksterne oor sal tipies gerekonstrueer word, soms met 'n stukkie ribbeen om die struktuur van die oor te vorm. Hierdie eksterne oor word toegelaat om 'n paar maande voor die tweede-stadium operasie te genees om die oorkanale te skep.
As kinders ook middeloorsteure het (soos Treacher-Collins-sindroom), kan die rekonstruktiewe chirurgie van die oorkanaal nie gehoor verhoor nie. 'N Opsie kan 'n beenverankerde gehoorapparaat wees wat ideaal is vir 'n kind met middelooroorprobleme, maar 'n ongeskonde binne-oor en senuweestruktuur aan die brein.
> Bronne:
> CDC Congenital Birth defects Info
> CDC-gehoorverlies by babas en kinders
> Siektes en toestande geïdentifiseer in kinders en jeug met spesiale gesondheidsbehoeftes (CYSHN). Minnesota Departement van Gesondheid.
> Bonilla, Arturo. Microtia Congenital Deformity Institute.