Myositis ossificans is 'n ongewone toestand wat veroorsaak dat die bot diep binne die spiere van die liggaam vorm. Dikwels word hierdie toestand aangetref by jong atlete wat 'n traumatiese besering ondervind, of soms as gevolg van herhalende spierbesering. Mees algemeen voorkom in die dy, en soms in die voorarm, vind myositis ossificans dikwels by atlete soos sokker of sokkerspelers.
Presies waarom myositis ossificans voorkom is nie heeltemal duidelik nie. Die huidige teorie is dat selle wat belangrik is in die genesende respons van besering fibroblaste genoem, foutief onderskei in beenvormende selle. Die woord myositis ossificans beteken dat bene binne die spier vorm, en dit vind plaas by die besering. Myositis ossificans staan bekend as 'n self-beperkte siekte proses, wat beteken dat die gegewe tyd dit op sy eie sal oplos.
tekens
- Pyn bereik binne die spier wat langer as wat verwag word vir 'n normale spierkontusie
- Beperkte mobiliteit van gewrigte rondom die beseerde spier
- Swelling van die spiergroep, en strek soms regdeur die uiteinde
Baie toetse kan uitgevoer word om pasiënte te evalueer wat 'n beenmassa in 'n spier het. Dikwels is die aanvanklike toets wat uitgevoer word, 'n x-straal. Die algemene bekommernis wanneer abnormale been op 'n x-straal gesien word, is dat daar 'n tumor binne die sagteweefsel kan wees.
Gelukkig het myositis ossificans 'n paar tipiese leidrade wat dit gewoonlik maklik van 'n tumor onderskei.
As daar enige vrae oor die diagnose is, sal herhaalde x-strale 'n paar weke later verkry word om te verseker dat die beenmassa 'n tipiese myositis ossificans is. Ander beeldingstoetse, insluitend ultraklank, CT-skandering, MRI's en been skanderings kan ook uitgevoer word om myositis ossificans te onderskei van ander toestande.
Daarbenewens sal sommige dokters laboratoriumtoetse uitvoer. Hierdie toetse sluit in die alkaliese fosfatase wat in die bloedstroom opgespoor kan word. Hierdie toets kan normaal wees in die vroeë stadiums van myositis ossificans, gevolg deur verhoogde vlakke wat binne 2-3 maande van die besering opduik en binne 6 maande na die besering oplos.
Biopsies is nie tipies nodig nie, maar as dit uitgevoer word, sal die toets die bevinding van 'n dun rand van die been rondom 'n sentrale holte van fibroblast selle bevestig. Biopsies kan as 'n chirurgiese prosedure uitgevoer word of kan gedoen word deur 'n naald wat in die massa ingebring word. Soos voorheen genoem, word hierdie toets tipies uitgevoer in situasies waar daar kommer oor die diagnose mag wees, en as die massa 'n tumor en nie myositis kan wees nie.
behandeling
Die vroeë stadiums van behandeling is daarop gemik om enige verdere bloeding of inflammasie binne die spier te beperk. Daarom sluit vroeë stappe in:
- res
- Ys toediening
- immobilisasie
- Anti-inflammatoriese medisyne
Seldsame is chirurgiese uitskeiding van die myositis ossificans geregverdig. As die myositis ossificans te gou verwyder word, is daar kommer oor die terugkeer. Daarom wag die meeste chirurge tussen 6 en 12 maande voordat die oorweging oorweeg word.
Daar is egter min bewyse dat 'n spesifieke tyd van wag nodig is. Verder is daar 'n kans om terug te keer, selfs wanneer dit baie laat verwyder word. Myositis ossificans word slegs chirurgies verwyder indien daar aanhoudende simptome is ten spyte van toepaslike nonsurgiese behandeling, soos inmenging met gewrigsbeweging of druk van die massa op 'n senuwee.
Bronne:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J is Acad Orthop Surg. 2015 Oktober; 23 (10): 612-22.