Mepolizumab en Reslizumab vir Eosinofiele Asma
Asma is 'n algemene chroniese siekte wat tot 12 persent van die bevolking raak en is veral algemeen in die Verenigde State en ander Westerse lande. Asma word gekenmerk deur herhalende episodes van piep, hoes, kortasem en borsheid, met simptome wat wissel van ligte of tussenposes tot erge en lewensbedreigende.
Mense met erge asma kan 'n beduidende afname in lewenskwaliteit hê en kan ergerlike ondervindings ervaar wat daartoe lei dat mondelinge kortikosteroïede , noodkamerbesoeke en hospitalisasies nodig is.
Daar is 'n aantal verskillende asma medisyne beskikbaar om asma te beheer. Meestal sluit dit in die ingeasemde kortikosteroïede , langwerkende brongodilators en leukotriene-modifiserende geneesmiddels, soos Singulair . Mense met ernstige allergiese asma benodig die gebruik van Xolair . Ten spyte van hierdie verskillende kontroleerder medikasie, het baie asmaë egter steeds gereelde verergerings wat die gebruik van mondelinge of inspuitbare kortikosteroïede benodig.
Xolair was die eerste kommersiële beskikbare biologiese medisyne vir die behandeling van matige tot ernstige asma. Dit is 'n monoklonale teenliggaam wat teen IgE gerig is. Dit beteken dat 'n teenliggaam in 'n laboratorium-omgewing teen IgE-teenliggaampie vervaardig is - 'n "sneller skakelaar" vir allergiese reaksies. Wanneer 'n asmaat allergiese triggers het, soos troeteldierdander of stofmyt , en simptome word nie beheer deur gewone medisyne soos ingeasemde kortikosteroïede nie, kan Xolair gebruik word om asma simptome en verergeringsyfers te verminder.
Nucala vir asma
'N Aantal verskillende biologiese asma middels is in produksie om verskillende soorte asma aan te spreek wat nie op gewone terapieë of Xolair reageer nie. Twee biologiese middels is laat in 2015 en vroeg 2016 goedgekeur vir die behandeling van ernstige asma wat gekenmerk word deur hoë hoeveelhede bloed of sputum eosinofiele.
Nucala (mepolizumab) is 'n monoklonale teenliggaam wat op IL-5 teiken, 'n seinchemikalie wat deur die liggaam gemaak word, wat die produksie, groei en aktivering van eosinofiele veroorsaak. Eosinofiele is witbloedselle wat weefselskade, inflammasie en spierversterking in die longe asma kan veroorsaak.
Nucala werk deur die effekte van IL-5 teen te werk, wat lei tot 'n afname in die hoeveelheid sputum en bloed-eosinofiele. Aanvanklike studies met mepolizumab versuim het om enige voordeel van hierdie effek te toon in die meeste mense met asma. Mense met ernstige asma en hoë vlakke sputum of bloed eosinofiele het egter verbeter met die gebruik van mepolizumab.
Spesifiek, mense met hierdie tipe asma was in staat om hul dosis mondelinge kortikosteroïede te verminder wat geneem is om hul asma te beheer, met algehele verbetering in asma beheer (minder asma simptome) en minder asma verergerings met verloop van tyd. Sommige studies het selfs getoon dat daar verbetering in longfunksiemetings was terwyl Nucala geneem is.
Nucala word aangedui vir die behandeling van ernstige, eosinofiele asma by mense 12 jaar en ouer wat nie op gewone asma terapieë reageer nie. Die dosis is dieselfde vir alle mense, ongeag ouderdom, gewig of eosinofielvlak. Dit is elke vier weke 100 mg subkutaan, as 'n inspuiting.
Newe-effekte vir Nucala is soortgelyk aan dié vir placebo-inspuitings, hoewel daar altyd kommer is vir anafilakse as 'n newe-effek met biologiese ingespuitte medikasie. Die dosis anafilakse was een persent van Nucala-inspuitings, maar twee persent vir diegene wat plaseboë ontvang het. Terwyl Nucala nie 'n swart boks waarskuwing vir anafilakse het nie, moet mense wat Nucala-inspuitings ontvang, waarskynlik gemonitor word vir 'n allergiese reaksie vir 'n tydperk deur 'n geneesheer wat ervare is in die behandeling van anafilakse.
Cinqair vir asma
Cinqair (reslizumab) werk op 'n baie soortgelyke wyse as Nucala-dit is ook 'n monoklonale teenliggaam teen IL-5, maar is 'n effens verskillende molekule.
Cinqair tree ook op om die hoeveelheid sputum en bloed-eosinofiele te verminder, asma simptome en longfunksie te verbeter, en verminder eksacerbaties by asma met hoë sputum en bloed eosinofiele. Cinqair blyk veral nuttig te wees in 'n subgroep asmaats met nasale poliepe, aangesien nasale poliepgroei deur IL-5 aangedryf word.
Cinqair is aangedui vir die behandeling van ernstige, eosinofiele asma by mense 18 jaar en ouer wat nie op gewone asma terapieë reageer nie. Die dosis is gewigsbasis en word elke vier weke as 'n intraveneuse infusie gelewer. Die dosis anafilakse by mense wat Cinqair ontvang, is 0,3 persent en het dus 'n swart boks waarskuwing soortgelyk aan Xolair.
> Bronne:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. Die verlede, die hede en die toekoms van monoklonale teenliggaampies teen IL-5 en Eosinofiele Asma: 'n Oorsig. Blaar van Asma en Allergie. 2015; 8: 125-134.