Jou Gids vir die Bestuur van Allergieë tydens Swangerskap
Hoe om allergieë tydens swangerskap te behandel
Rhinitis tydens swangerskap kan wees as gevolg van allergiese rinitis , sinusitis, of nie-allergiese rinitis . As die vrou voor swangerskap allergiese rinitis gehad het, kan dit vererger, bly dieselfde, of selfs verbeter. Hierdie verandering in simptome kan afhang van baie faktore, insluitend die teenwoordigheid van seisoenale allergene en toename in swangerskapshormone.
Nie-allergiese rinitis tydens swangerskap kan ook toegeskryf word aan 'n toename in swangerskapshormone, wat lei tot nasale kongestie, loopneus en na-nasale drup . Dit heet "rinitis van swangerskap". Die simptome kan allergieë naboots, maar omdat hulle nie allergies van aard is nie, moet hulle nie reageer op antihistamiene nie.
Die swanger vrou met rinitis kan bekommerd wees oor die veiligheid van medikasie tydens swangerskap en vermy dus medikasie. As vermyding van allergiese snellers nie moontlik of suksesvol is nie, kan medikasie benodig word om simptome te beheer.
Diagnose van allergiese rinitis tydens swangerskap
Allergietoetsing sluit veltoetse of bloedtoetse in, wat 'n RAST genoem word . In die algemeen word allergie vel toets nie gedoen tydens swangerskap, gegewe die klein kans op anafilakse wat mag voorkom. Anafilakse tydens swangerskap , indien ernstig, kan lei tot 'n afname in bloed en suurstof in die baarmoeder, wat moontlik die fetus kan benadeel.
Daarom word allergie toetse gewoonlik tydens swangerskap uitgestel, hoewel 'n RAST 'n veilige alternatief sou wees as die resultate tydens swangerskap benodig word.
Veiligheid van allergie medisyne tydens swangerskap
Volgens die Food and Drug Administration (FDA) word geen dwelms in die swangerskap heeltemal veilig beskou nie.
Dit is omdat geen swanger vrou wil aansoek doen vir 'n medikasie veiligheidstudie terwyl sy swanger is nie. Daarom het die FDA risikokategorieë aan medisyne toegeken op grond van gebruik tydens swangerskap.
Swangerskap kategorie "A" medisyne is medikasie waarin daar goeie studies in swanger vroue is wat die veiligheid van die medikasie aan die baba in die eerste trimester toon. Daar is baie min medikasie in hierdie kategorie, en geen asma medisyne. Kategorie "B" medisyne toon goeie veiligheidstudies in swanger diere, maar daar is geen menslike studies beskikbaar nie. Swangerskap kategorie "C" medikasie kan negatiewe effekte op die fetus veroorsaak wanneer dit in swanger diere bestudeer word, maar die voordele van hierdie middels kan die potensiële risiko's by die mens uit die gewig dra. Kategorie "D" medisyne toon duidelike risiko vir die fetus, maar daar kan gevalle wees waarin die voordele die risiko's in die mens swaarder weeg. En uiteindelik toon kategorie "X" -medikasie duidelike bewyse van geboorte afwykings by diere en / of menslike studies en moet nie tydens swangerskap gebruik word nie.
Voordat enige medikasie tydens swangerskap geneem word, moet die dokter en pasiënt 'n risikovoordeelbespreking hê. Dit beteken dat die voordele van die medikasie teen die risiko's geweeg moet word - en die medikasie moet slegs geneem word indien die voordele die risiko's swaarder weeg.
Behandeling van Rhinitis tydens swangerskap
Nasale sout . Rhinitis van swangerskap is geneig om nie te reageer op antihistamiene of nasale bespuitings nie. Hierdie toestand lyk tydelik te reageer op nasale soutwater (soutwater), wat veilig is om tydens swangerskap te gebruik (dit is eintlik nie 'n dwelm nie). Nasal saline is beskikbaar by die toonbank, is goedkoop, en kan so dikwels gebruik word. Oor die algemeen word 3 tot 6 bespuitings in elke neusgat geplaas, wat die sout in die neus vir tot 30 sekondes laat, en dan die neus waai.
Antihistamiene. Ouer antihistamiene, soos chlorfeniramien en tripelennamien, is die voorkeur agente om allergiese rinitis tydens swangerskap te behandel, en is beide kategorie B-medikasie.
Nuwer antihistamiene soos oormatige loratadien (Claritin® / Alavert® en generiese vorms) en cetirizine (Zyrtec® en generiese vorms) is ook die kategorieë van B-medikasie vir swangerskap.
Dekongestante. Pseudoephedrine (Sudafed®, baie generiese vorms) is die orale dekongestant wat verkies word om allergiese en nie-allergiese rinitis tydens swangerskap te behandel, hoewel dit tydens die eerste kwartaal vermy moet word, aangesien dit met babas gastroschisis geassosieer word. Hierdie medikasie is swangerskap kategorie C.
Medikeerde neusspuitjies. Cromolyn nasale spuitnewel (NasalCrom®, generika) is nuttig in die behandeling van allergiese rinitis as dit gebruik word voor blootstelling aan 'n allergeen en voor die aanvang van simptome. Hierdie medikasie is swangerskap kategorie B en is beskikbaar by die toonbank. As hierdie medikasie nie behulpsaam is nie, het een nasale steroïed, budesonied (Rhinocort Aqua®) 'n swangerskap kategorie B-telling ontvang (al die ander is kategorie C), en daarom sal die nasale steroïed van keuse wees tydens swangerskap. Rhinocort word vroeg in 2016 buite die toonbank beskikbaar gestel.
Immunoterapie. Allergie skote kan voortduur tydens swangerskap, maar dit word nie aanbeveel om hierdie behandeling te begin terwyl dit swanger is nie. Tipies word die dosis allergie skote nie verhoog nie, en baie allergiste sal die dosis van die allergie skoot met 50 persent tydens swangerskap verminder. Sommige allergiste voel dat allergie skote tydens swangerskap gestop moet word, aangesien die risiko van anafilakse en moontlike gevare vir die fetus daardeur veroorsaak word. Anders as anafilakse, is daar geen data wat toon dat die allergie skote self eintlik skadelik vir die fetus is nie.
Bronne:
Allergen Immunotherapie Praktyk Parameters. Ann Allergie Asma Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, redakteurs. Diagnose en Beheer van Rhinitis: Volledige Riglyne van die Gesamentlike Taakmag oor Praktykparameters in Allergie, Asma en Immunologie.