Verstaan die ernstige pyn, waar dit vandaan kom en hoe om dit te behandel
Soms wanneer mense hoofpyn beskryf, beskryf hulle eintlik gesigspyn. Terwyl daar 'n aantal verskillende tipes gesigspynsindrome is, is die algemeenste trigeminale neuralgie.
Alhoewel dit nog seldsame voorkom, beïnvloed trigeminale neuralgie die trigeminale senuwee , wat 'n senuwee is wat sensasie aan die gesig bied en die kaakbeweging help beheer.
As jy trigeminale neuralgie het, weet jy beter as enigiemand anders, die geweldige, skielike en elektriese-skokagtige pyn veroorsaak hierdie afwyking. Kom ons duik 'n bietjie dieper in die "waarom" agter hierdie pyntoestand, en hoe dit hanteer kan word.
Trigeminale Senuwee
Die trigeminale senuwee is kraniale senuwee vyf (uit 12). Dit stuur sensoriese inligting aan die gesig en help ook om die spiere van koue te beheer.
Die trigeminale senuwee het drie hooftakke:
- Oftalmiese (naby die oog)
- Maxillary (wang-area)
- Mandibular (kaakgebied)
Die takke van die trigeminale senuwee wat die meeste in trigeminale neuralgie geraak word, is die maksillêre of mandibulêre tak. Dit is waarom mense met trigeminale neuralgie gewoonlik gekla word van tandpyn en selfs pynlike en duur tandheelkundige prosedures ondergaan voordat hulle korrek gediagnoseer word.
Verstaan die Pyn van Trigeminale Neuralgie
Die pyn van trigeminale neuralgie kom voor in spasmas. duur van een tot baie sekondes, en word beskryf as intensskerp en steek. Hierdie siekte het amper altyd een trigeminale senuwee (jy het 'n trigeminale senuwee aan elke kant van jou gesig), maar dit kan selde beide beïnvloed.
Oorsake van Trigeminale Neuralgie
Die meeste gevalle van trigeminale neuralgie word veroorsaak deur kompressie van die trigeminale senuwee wortel, gewoonlik deur 'n abnormale lus van 'n arterie of ader in die gesig. Minder algemeen kan kompressie van die trigeminale senuwee uit 'n sist of tumor voorkom, soos 'n akoestiese neuroom . Inflammasie van die senuwee, soos dit wat voorkom in veelvuldige sklerose, kan ook trigeminale neuralgie veroorsaak.
Triggers van Trigeminale Neuralgie
Dit is algemeen dat sekere aktiwiteite die aanvalle van pyn veroorsaak. Voorbeelde sluit in:
- kou
- Borsel jou tande
- glimlag
- Praat of lag
- skeer
- Blootstelling van jou gesig na koue lug
- Ligte aanraking van die gesig
Diagnose van Trigeminale Neuralgie
U primêre sorg dokter of neuroloog sal die diagnose maak. Dikwels is breinbeeldvorming (soos 'n brein MRI ) nodig om die sekondêre oorsake soos 'n tumor of veelvuldige sklerose eerste uit te sluit.
Behandeling van trigeminale neuralgie
Behandeling is gewoonlik met 'n anti-aanval medisyne genoem carbamazepine. Alhoewel dit dikwels effektief is, dra dit moontlike nadelige effekte (veral met hoër dosisse, wat sommige mense oor tyd benodig).
Sommige van hierdie nadelige effekte sluit in:
- lomerigheid
- duiseligheid
- naarheid
- braking
Sommige mense ontwikkel 'n lae aantal witbloedselle (infeksiebestryding selle) op karbamazepien. Selde kan 'n persoon aplastiese anemie ontwikkel - 'n siekte wat jou beenmurg beïnvloed waar bloed selle geproduseer word.
Ook kan sekere individue, veral mense van Asiatiese afkoms wat 'n sekere genetiese merker dra, 'n verhoogde risiko hê om 'n potensiële fatale velafwyking, genaamd Stevens-Johnson-sindroom en / of toksiese epidermale nekrolise, te ontwikkel .
As jy van Asiatiese afkoms is, sal jou dokter waarskynlik jou vir hierdie geen toets voordat jy carbamazepien voorskryf.
Jou dokter kan ander medisyne oorweeg, soos okskarbazepien wat soortgelyk is aan karbamazepien en kan minder newe-effekte hê. As jy pyn het ten spyte van karbamazepien of okskarbazepien (of kan nie een van hierdie middels neem of duld nie), kan 'n dokter die spierverslappende baclofen voorskryf.
As u steeds aan trigeminale neuralgie ly ten spyte van optimale mediese terapie, of as u nie die newe-effekte van medisyne kan duld nie, kan u neuroloog u na die operasie verwys.
Die goeie nuus is dat daar 'n aantal chirurgiese prosedures beskikbaar is. Dit word gesê, dit is nog steeds chirurgie en dra risiko's. Dit verg dus 'n noukeurige gesprek met jou neuroloog en chirurg.
'N Woord Van
As jy met trigeminale neuralgie gediagnoseer word, wees hoopvol en maak seker dat jy nou met jou neuroloog volg. Terwyl dit dalk nie genees kan word nie, kan jy dit effektief bestuur en met jou lewe vorentoe beweeg.
Bronne:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminale neuralgie. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K et al. Praktykparameter: die diagnostiese evaluering en behandeling van trigeminale neuralgie ('n bewysgebaseerde oorsig): verslag van die gehalte-standaarde-subkomitee van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie en die Europese Federasie van Neurologiese Verenigings. Neurologie . 2008; 71: 1183-1190.
Hoofpyn Klassifikasie Subkomitee van die Internasionale Hoofpyn Vereniging. "Die internasionale klassifikasie van hoofpynafwykings: 3de uitgawe (beta weergawe)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminale neuralgie. BMJ. 2014 17 Februarie; 348: g474.