Oorsake van Progressiewe Beenverswakking in Kanker
Osteolitiese letsels (ook bekend as osteoklastiese letsels) is areas van beenskade waar die been sag geword het weens maligniteite soos mieloom en borskanker. Die letsels self lyk as klein gaatjies op 'n X-straal. Mense verwys gewoonlik na hulle as 'n "mot-geëet" of "uitgedruk" voorkoms.
Die ontwikkeling van osteolitiese letsels kan lei tot pyn, rugmurg kompressie, en 'n verhoogde risiko van beenbreuk.
Behandeling behels tipies die gebruik van medikasie om verdere beenverlies en bestralingsterapie te voorkom om pyn en ander gepaardgaande simptome te verlig.
Oorsoorte van osteolitiese letsels
Osteolitiese letsels vorm as daar 'n wanbalans is in 'n biologiese proses, wat beenremodellering genoem word. Dit is waar ou selle op die geraamte afgebreek en vervang word deur nuwes. Tydens sekere soorte kanker, soos myeloom, kan hierdie proses uit balans gebring word met die produksie van nuwe selle wat nie in staat is om die ouderdomsverlies te hou nie.
Wat myeloma spesifiek betref, is daar verskeie redes waarom dit gebeur. Daar is een tipe sel wat 'n osteoblast genoem word wat verantwoordelik is vir die bou van been. Die ander is 'n osteoklast wat stowwe vrystel wat bot as 'n deel van die remodelleringsproses afbreek. Wanneer myeloma botweweefsel binnedring, inhibeer dit die osteoblaste terwyl osteoklaste stimuleer om selle selfs vinniger af te breek.
Watter resultate is die agteruitgang van sakke waar die selstruktuur dikwels dieselfde is as dié van 'n loofah.
Benewens myelomas, is die mees algemene oorsaak van osteolitiese letsels metastaseerde kankers (kankers wat buite die plek van die oorspronklike tumor versprei het). Dit sluit in metastatiese kankers van die prostaat, skildklier, longe, niere en bors.
Lesies word meestal in groter bene aangetref, soos die skedel, ruggraat, bekken, ribbekas en groter bene van die bene.
Gevolge van Beenskade in Myeloma
Osteolitiese been letsels kan 'n verskeidenheid simptome veroorsaak, ongeag die kanker self. Tussen hulle:
- Beenpyn is algemeen en kan baie erge wees, dikwels vergesel van senuweeskade en pyn wat deur beenkompressie veroorsaak word
- Osteoporose (die progressiewe verswakking van been)
- Patologiese frakture veroorsaak deur bene wat deur kanker verswak is
- Hiperkalkemie van kwaadaardigheid waarin bene afgebreek word deur kanker, laat oormatige kalsium in die bloedstroom vry. Dit kan lei tot naarheid, braking, swakheid, verwarring, myalgie (spierpyn) en artralgie (gewrigspyn). Aritmie ('n onreëlmatige hartklop) is ook 'n algemene probleem wat, indien onbehandeld gelaat word, dodelik kan wees.
Behandeling van osteolitiese letsels
Osteolitiese letsels word behandel met 'n kombinasie van lae dosis straling en bisfosfonate , 'n klas geneesmiddel wat algemeen in mense met osteoporose gebruik word. Reclast (zoledroniese suur) is 'n ander medikasie wat spesifiek in kanker gebruik word om die verergering van beenletsels te voorkom.
Bisfosfonate word ongeveer elke vier weke binneaarse gegee. Newe-effekte sluit in verminderde nierfunksie en, in seldsame gevalle, osteonekrose van die kakebeen (waar die been van die kakebeen begin versleg).
> Bronne
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; et al. "Benmurgafwykings en vroeëbeenlaesies in meervoudige myeloom en die voorloper siekte: 'n Voornemende studie met behulp van funksionele en morfologiese beelding." Leukemie & Limfoom . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Myeloma vandag: Siekte definisies en behandeling vooruitgang." Amerikaanse Tydskrif vir Hematologie . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al. "Dinamiese wisselwerking tussen been en veelvoudige myeloom: opkomende rolle van die osteoblast." Been . 2015; 75: 161-9.