Wanneer 'n ouer die woorde "progressiewe gehoorverlies" hoor, is daar baie onsekerheid en angs. Wat is 'n progressiewe gehoorverlies? Wat beteken dit vir my kind? In die mees basiese terme is 'n progressiewe gehoorverlies wanneer 'n gehoorverlies (lig of andersins) gediagnoseer word en dit word erger. By jong kinders wat dalk nie 'n verandering in hul gehoor kan verbaleer nie, moet ouers ingelig word oor die soort simptome om te kyk wat 'n verandering in verhore kan aandui, risikofaktore en moontlike oorsake kan ken en 'n verhouding kan bou met 'n pediatriese oudioloog om hul kind se gehoor noukeurig te monitor.
Risiko faktore
bekende
Baie bekende risikofaktore vir progressiewe gehoorverlies by kinders bestaan. Net 'n paar sluit in 'n familie met 'n geskiedenis van gehoorverlies, premature gebore of fisiese misvormings van die kop of ore. As die moeder sekere infeksies kry terwyl sy swanger is of terwyl sy geboorte gee, kan dit ook lei tot 'n progressiewe gehoorverlies.
Selfs as 'n pasgebore gehoortoets normaal is, beveel die Gesamentlike Komitee oor Baarhoor aan dat enige pasgeborenes wat bekende risikofaktore het vir progressiewe gehoorverlies, gehoor moet toets voordat die baba drie jaar oud is. Dit is omdat die baba dalk 'n onopspoorbare sagte gehoorverlies gehad het wat na geboorte versleg het.
onbevestigde
'N Studie is gedoen met kinders wat gebore is met cytomegalovirus (CMV) infeksies, 'n bekende oorsaak van progressiewe gehoorverlies. Die navorsers in hierdie studie wou sien of hulle enige unieke faktore kan identifiseer wat as 'n "waarskuwing" kan dien dat die baba in gevaar was om progressiewe gehoorverlies te ontwikkel.
Eerstens het die navorsers gekyk na data vir 21 babas wat tussen 1994 en 1998 gebore is om te sien hoeveel CMV gedurende hul eerste maand na geboorte in hul urine teenwoordig was. Byna twee jaar later is dieselfde babas opgevolg om te sien of daar progressiewe gehoorverlies ontwikkel is. Nege van die babas het gehoorverlies ontwikkel.
Dié nege babas het meer CMV in hul urine gehad toe hulle babas was. Die studie se skrywers het gevoel dat die resultate 'n "beduidende assosiasie" tussen die hoeveelheid CMV in die urine en die ontwikkeling van gehoorverlies getoon het.
simptome
Gesinne met kinders met progressiewe gehoorverlies het sekere simptome opgemerk: hul kind se oudiogram verander die ergste, of hul kind lyk nie of dit hoor wat die kind hoor of die kind se toespraak verander nie.
oorsake
Babas kan gebore word met die sitomegalovirusvirus, wat bekend is dat dit progressiewe gehoorverlies veroorsaak. By kinders kan dit ook veroorsaak word deur oorerflike faktore, soos Connexin 26 ; 'n Paar studies het gevalle van progressiewe gehoorverlies gevind wanneer Connexin 26 teenwoordig is. Navorsers het ook 'n PRPS1-geen in mans geïdentifiseer, 'n geen wat verband hou met DFN2, 'n bekende seldsame oorsaak van progressiewe gehoorverlies.
Meer oorsake sluit in sekere sindrome, soos Pendred sindroom, Alport sindroom, en Usher sindroom . Kongenitale (by geboorte) probleme, soos misvormings van die binneoor, kan ook lei tot 'n progressiewe gehoorverlies. Mondini sindroom is een so 'n misvorming.
navorsing
Is daar enige maniere om gehoorverlies te voorkom om voort te gaan met babas?
Miskien. Twee klein studies van pasgeborenes met CMV-infeksies toon 'n moontlikheid dat die geneesmiddel ganciklovir progressiewe gehoorverlies kan voorkom of verminder. Die eerste studie het nege babas gehad, waarvan vyf reeds gehoorverlies gehad het. Hierdie babas het 'n kombinasie van intraveneuse plus mondelinge ganciklovir gegee. Die gevolg was dat twee jaar later geen van die babas progressiewe gehoorverlies ervaar het nie, en twee babas het eintlik weer gehoor gehoor.
In die tweede studie is 25 pasgebore babas vir ses weke intraveneuse ganciklovir gegee. Toe die babas ses maande oud was, het hulle nie verdere gehoorverlies gehad nie.
Maar toe die babas minstens 'n jaar oud was, het vyf van hulle 'n progressiewe gehoorverlies ontwikkel. Die studie se navorsers het gewonder of 'n langer behandelingsperiode as ses weke sou verhoed dat die vyf babas meer gehoorverlies het.
behandeling
Kinders met progressiewe gehoorverlies kan behandel word met gehoorapparate of kogleêre inplantings .
Hoe effektief is kogleêre inplantings as 'n behandeling? 'N Britse studie is gedoen van sewe kinders wat progressiewe gehoorverlies gehad het en gehoorapparate gebruik het. Drie van die kinders het kogleêre inplantings as jong kinders ontvang, en die ander vier het hulle as tieners. Sommige van die kinders het jare lank gehoorverlies gehad voordat hulle skielike gehoorverlies ervaar het, terwyl ander met gehoorverlies gebore is wat tot diepe doofheid gelei het, wat daartoe gelei het dat hulle inplantings benodig. Nadat hulle ingeplant was, het al sewe jongmense goeie resultate behaal. Hierdie studie het die positiewe potensiaal vir kinders wat gehoorhulpgebruikers met goed ontwikkelde ouditiewe vaardighede was, geïllustreer, om baie goed met kogleêre inplantings te kan doen.
Bronne:
Ouderdomsverwante gehoorverlies. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Beyond Newborn Hearing Screening: Erkenning van die tekens van laat begin gehoorverlies in babas en jong kinders. Seuns Dorp Nasionale Navorsingshospitaal. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Kochleêre inplanting vir progressiewe gehoorverlies. (Kort verslag). Argief van siekte in die kinderjare 88.8 (Augustus 2003): p708 (4).
Hoë risikofaktore vir vertraagde, laat aanvang en / of progressiewe gehoorverlies. Vermont Departement van Gesondheid. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. 'N Vurk in die Pad: Progressiewe gehoorverlieshande en stemme. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Verlies-van-Funksies Mutasies in die PRPS1-Gene veroorsaak 'n tipe nie-sindroom-X-gekoppelde sensoriese duidelheid, DFN2. Die Amerikaanse Tydskrif vir Mensgenetika, Volume 86, Uitgawe 1, 65-71, 17 Desember 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Toegang tot Julie 2011.
Voorspellers van gehoorverlies by kinders met simptomatiese aangebore cytomegalovirus infeksie. Kindergeneeskunde 110.4 (Okt 2002): p762 (6).
Voorkom gehoorverlies as gevolg van CMV. (ID konsultasie) (aangebore sitomegalovirus). Pediatriese Nuus 38.7 (Julie 2004)
Verslag en Aanbevelings: NIDCD Werkswinkel oor Congenitale Cytomegalovirus Infeksie en Gehoorverlies. Nasionale Instituut vir Doofheid en Ander Kommunikasie Disorders. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Opgedateer deur Melissa Karp, Au.D.