Wanneer u PMDD het , het u 'n verhoogde sensitiwiteit vir u reproduktiewe hormone, naamlik estrogeen en progesteroon. Hierdie sensitiwiteit word vermoedelik veroorsaak deur 'n verandering in 'n geenkompleks wat verwerk hoe jou brein reageer op estrogeen en progesteroon.
Die simptome van hierdie veranderlike reaksie kom slegs voor in die twee weke voor u periode. Hulle is waarskynlik te danke aan die veranderende hormoonvlakke wat veroorsaak word deur ovulasie eerder as net die hormone self.
Huidige behandelingsopsies is beperk. Sommige beskikbare mediese behandelings werk deur u ovulasie te stop, wat die maandelikse skommelinge in u hormoonvlakke afskakel. Ander medisyne werk deur die chemiese wanbalans in jou brein regstreeks te verbeter, wat veroorsaak word deur jou liggaam se veranderde reaksie op jou menstruele siklus hormoon veranderinge.
As u 'n operasie oorweeg om die simptome van PMDD te behandel, is dit waarskynlik dat u min of geen sukses gehad het met die beskikbare opsies vir mediese behandelings.
Dit is baie belangrik om te onthou dat chirurgiese hantering onomkeerbaar is. U en u dokter sal u kliniese kursus moet hersien. Maak seker dat jy al die beskikbare mediese en komplementêre mediese opsies uitgeput het. Onthou dat dit dikwels 'n kombinasie van beide tipes mediese behandelings neem om u simptome te verbeter.
Na 'n kritiese evaluering van u kliniese kursus, kan u en u dokter besluit dat chirurgiese bestuur toepaslik is.
Chirurgiese bestuur van PMDD neem die behandelingshoof van ovulasie onderdrukking na 'n heel ander vlak. Trouens, dit elimineer jou ovulasie heeltemal, wat jou menstruele siklus hormoon veranderinge op sy beurt weerhou.
Wat is die chirurgiese bestuur van PMDD?
Die chirurgiese hantering van PMDD bestaan uit 'n histerektomie en bilaterale salpingo-oophorektomie, dit is die verwydering van u baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise.
Kom ons breek dit af.
- Verwydering van jou eierstokke. Die verwydering van jou eierstokke is die belangrike stap vir die behandeling van PMDD. Jou eierstokke is die bron van jou voortplantingshormone. Wanneer u eierstokke verwyder word, het u die bron van u voortplantingshormone verwyder. Dit beteken nie meer ovulasie en nie meer veranderende hormoonvlakke nie.
- Verwydering van u baarmoeder. Jou baarmoeder produseer geen hormone nie en dra nie by tot PMDD simptome nie. Jou baarmoeder reageer net op jou veranderende hormoonvlakke. Sy enigste funksie is om swangerskap te dra, en elke maand wanneer dit nie gebeur nie, kry jy jou tyd. Waarskynlik, as jy chirurgiese bestuur van PMDD kies, het jy besluit dat jy klaar is met kinders. As dit nie die geval is nie, moet u ander opsies met u dokter bespreek. Nadat u eierstokke verwyder is, sal u in menopouse wees. Jou dokter sal voorstel dat jy hormoonvervangingsterapie begin om jou bene en hart te beskerm en die onaangename simptome van chirurgiese menopouse te behandel. Daar word vermoed dat progesteroon hoofsaaklik die problematiese hormoon in PMDD is. Met jou baarmoeder verwyder, is dit veilig vir jou om estrogeen te vervang sonder progesteroon.
- Verwydering van jou fallopiese buise. Net soos jou baarmoeder, produseer jou fallopiese buise geen hormone nie. Hul funksie is om jou ovulasie-eier te bemes en in jou baarmoeder te kry. Om hulle agter te laat terwyl u baarmoeder en eierstokke verwyder word, maak absoluut geen sin nie. Dit is ook waarskynlik dat die fallopiese buis die oorsprong van 'n sekere tipe eierstokkanker kan wees. Verwydering van die fallopiese buise ten tyde van histerektomie word aanbeveel en staan bekend as 'n risikobeperkende prosedure vir eierstokkanker.
4 Kriteria om te help om te besluit of chirurgie reg is vir jou
Die chirurgiese hantering van PMDD is onomkeerbaar, en u sal onmiddellik na die operasie in die menopouse wees . Alhoewel menopouse in die hospitaal kom, sal verligting van PMDD tot gevolg hê, dit het ander belangrike implikasies vir u gesondheid en welstand. Dit is dus baie belangrik om te probeer voorspel hoe goed jy sal reageer sodra jy nie jou eie eierstowwe meer produseer nie. Die keuse van 'n operasie om jou medikasiebestande PMDD te behandel, is 'n moeilike besluit. Hier is die basiese minimum kriteria wat nagekom moet word voordat u finale besluit geneem word.
- Bevestig jou diagnose van PMDD. Omdat die newe-effekte en gesondheid gevolge van hierdie behandeling opsie so belangrik is, is dit regtig belangrik om die diagnose reg te kry. Dit word aanbeveel om jou daaglikse simptome dagboek vir ten minste twee siklusse te hersien of te herhaal. Dit is baie belangrik om te onderskei tussen PMDD en PME of die premenstruele verergering van 'n onderliggende buisversteuring. As u simptome buite u luteale fase het, sal u ovaria verwyder word, en dit sal absoluut nie help om hierdie simptome te verbeter of uit te skakel nie.
- Voorspel jou antwoord. Gelukkig is daar mediese behandeling wat kan help om te voorspel hoe goed jy sal reageer op chirurgiese bestuur. Leuproliedasetaat of Lupron is 'n GnRH-agonis wat gebruik word om u eierstokke se estrogeen- en progesteroon tydelik af te skakel. Dit plaas jou kortliks in menopouse en die effek daarvan is heeltemal omkeerbaar. Jy moet nie eers chirurgiese bestuur oorweeg nie, tensy jy jou simptome met GnRH uitgedaag het. Sommige kenners beveel selfs aan dat GnRH vir ten minste 6 maande gebruik moet word met goeie resultate voordat die operasie oorweeg word.
- Probeer om hormoonvervanging. Nie net is die GnRH agonistiese uitdaging belangrik om jou reaksie op chirurgie te voorspel nie, maar dit gee ook die geleentheid om te voorspel hoe goed jy hormoonvervangingsterapie sal verdra. Omdat jy vroeg in die menopouse sal wees, word aanbeveel dat jy estrogeenvervanging neem om jou bene, kardiovaskulêre gesondheid te beskerm en om die simptome van menopouse te help.
- Jy is klaar om kinders te hê. Dit kan 'n baie moeilike en emosionele besluit vir sommige vroue wees. Sodra jou eierstokke verwyder is, kan jy nie 'n eier produseer nie. En sodra jou baarmoeder verwyder is, kan jy nie meer swangerskap dra nie. Dit is belangrik dat jy seker is oor jou besluit. Maak seker jy kry die ondersteuning en miskien berading wat jy en miskien jou maat nodig het voordat jy met die operasie vorentoe gaan.
'N Woord Van
As u die chirurgiese bestuur van PMDD oorweeg, het u waarskynlik al die ander moontlike behandelingsopsies uitgeput. Jy is waarskynlik bang en verward. Om saam met die regte dokter te werk en peer-ondersteuning te vind deur groepe soos die Gia Allemand-stigting, kan jou help om die beste besluit te neem om jou te help om met PMDD baie goed te leef.
> Bron:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M namens die Royal College of Obstetricians en Ginekoloë. Bestuur van premenstruele sindroom. BJOG 2017; 124: e73-e105