Ontbloot die moontlike oorsake en genetika van PMDD

Die meeste vroue sal 'n paar onaangename simptome ervaar in die dae voor hulle periode. Hierdie simptome kan ligte bui verander of net 'n bietjie af voel.

Maar as jy ly aan ernstige bui veranderings wat altyd in die 7 tot 14 dae voor jou periode voorkom en dan heeltemal wegbreek gedurende die eerste paar dae van bloeding, het jy premenstruele disforiese versteuring (PMDD) .

PMDD is 'n gemoedsversteuring

'N Gemoedstoestand word vermoedelik die gevolg van steurnisse wat jou brein se neurochemie en kommunikasiebane verander. Ons kan nie heeltemal verstaan ​​hoe jou bui beheer word nie, maar ons weet wel dat die beheer van jou bui in jou brein is. Navorsing het getoon dat jou bui die gevolg is van komplekse interaksies tussen breinstrukture, breinbane, en jou breinchemikalieë of neurotransmitters.

Wat die brein verander, wat lei tot 'n gemoedsversteuring, is 'n gebied van aktiewe ondersoek. Die resultate van huidige studies dui op verskeie moontlike oorsake van gemoedsversteurings, insluitend:

As jy aan PMDD ly, het die oorsaak van jou gemoedsversteuring 'n lae kompleksiteit: jou voortplantingshormone.

Wat ons weet oor die oorsaak van PMDD

Jou reproduktiewe hormone, naamlik estrogeen, en progesteroon, wissel met jou breinchemikalieë en kan sekere funksies in jou brein beïnvloed, insluitende jou bui.

Oestrogeen en progesteroon word deur jou eierstokke vervaardig en die vlakke van hierdie hormone wissel gedurende 'n gereelde menstruele siklus.

Dit is normale hormonale veranderinge wat alle vroue ervaar, maar nie alle vroue ly aan PMDD nie. Dus, daar is iets anders wat gebeur in die 3 tot 8 persent van die vroue wat PMDD het.

As u PMDD het, het u nie 'n hormonale wanbalans of tekort nie. In plaas daarvan word daar gedink dat jy meer sensitief kan wees vir die normale hormoonveranderings van jou menstruele siklus.

Wat ons nog nie ten volle verstaan ​​nie, is wat veroorsaak dat sensitiwiteit.

Progesteroon / Allopregnanolone

Die belangrikste diagnostiese kriteria vir PMDD is dat u simptome beperk word tot die luteale fase van u menstruele siklus. Die luteale fase is die tyd tussen ovulasie en die eerste dag van jou periode. In 'n gereelde 28-dae menstruele siklus stem dit ooreen met siklusdae 14 tot 28.

By ovulasie begin jou eierstokke om hul produksie van progesteroon te verhoog. Progesteroon word dan omskep in 'n ander hormoon genoem Allopregnanolone (ALLO). Progesteroon- en ALLO-vlakke bly styg tot jy jou tydperk begin, op watter punt hulle vinnig val. Een gedagte is dat as jy PMDD het, jy meer sensitief is vir hierdie progesteroon-onttrekking.

Nog 'n gedagte is dat ALLO meer verantwoordelik is vir jou simptome omdat dit in wisselwerking met die GABA-reseptore in jou brein is. GABA is 'n normale breinchemikalie of neurotransmitter wat, wanneer dit aan die reseptore in jou brein gebind word, beheer oor agitasie en angs. Trouens, die rede waarom alkohol en bensodiasepiene anxiolyties en sedating is, is dat hulle bind aan die GABA-reseptore in jou brein en optree soos jou brein se eie GABA.

Normaalweg werk ALLO in jou brein net soos alkohol en bensodiasepiene.

Maar by vroue met PMDD word daar gedink dat daar iets anders is met die normale funksie van ALLO. Een moontlikheid is dat die GABA-reseptor sensitiwiteit vir ALLO in die luteale fase verander. Of, miskien is daar 'n gebrek in die luteale fase produksie van ALLO. Hierdie disfunksie van ALLO kan die verhoogde angs, prikkelbaarheid en agitasie van PMDD veroorsaak.

estrogeen

Weereens, wanneer ons probeer om die moontlike oorsake van PMDD te ontdek, is dit belangrik om te onthou dat PMDD slegs plaasvind tydens die luteale fase van u menstruele siklus.

Na ovulasie, wanneer progesteroonvlakke styg, val jou estrogeenvlakke. Hierdie vinnige afname in jou estrogeenvlak is nog 'n moontlike oorsaak van PMDD.

Ons weet dat estrogeen interaksie het met verskeie breinchemikalieë wat jou bui beheer. Een van hierdie breinchemikalieë word serotonien genoem. Serotonien speel 'n kragtige rol in jou liggaam deur jou gevoel van welsyn te handhaaf. Serotonien is betrokke by die regulering van baie funksies, insluitend jou bui, slaap en eetlus. Serotonien beïnvloed ook u kognisie, of hoe u inligting van u omgewing verkry, verwerk en waarneem.

Oestrogeen bevorder die positiewe effekte van serotonien. Daar word vermoed dat indien u PMDD het, u serotonienstelsel meer sensitief kan wees vir die normale afname in estrogeen gedurende die luteale fase van u siklus. Met ander woorde, as u PMDD het, sal die normale afname in estrogeen gedurende die luteale fase van u menstruele siklus 'n oordrewe afname in die serotonienvlakke in u brein tot gevolg hê. Lae serotonienvlakke word geassosieer met die depressiewe bui, voedselbehoeftes en verminderde kognitiewe funksionering van PMDD. Hierdie bevinding ondersteun die gebruik van die selektiewe serotonienreseptore inhibeerders (SSRIs) om PMDD te behandel.

Spanning

As u PMDD het, is dit moontlik dat u 'n persoonlike geskiedenis van fisieke, emosionele of seksuele misbruik van kinders het. Sommige, maar nie almal nie, vroue met PMDD het 'n geskiedenis van beduidende stresblootstelling.

Navorsers kyk na hoe hierdie geskiedenis van stres tot PMDD kan lei. Een pad wat belowend lyk, is die verhouding tussen jou stresrespons en ALLO. Normaalweg verhoog ALLO by tye van akute spanning, wat sy normale kalmerende en kalmerende effek uitoefen. Eksperimentele studies het getoon dat die ALLO reaksie op akute stres afgeneem word wanneer dit aan chroniese stres blootgestel word.

Verstaan ​​hoe stres die simptome van PMDD kan of vererger, is tans 'n gebied van aktiewe ondersoek. Sekerlik, die moontlikheid van 'n verband tussen jou stresrespons en PMDD ondersteun die gesonde verstand- eerstehandse behandeling-intervensies vir PMDD, insluitende lewenstylmodifikasies en stresvermindering.

Immuunaktivering / Inflammasie

Daar is 'n gevestigde verhouding tussen depressie en die werking van jou immuunstelsel. Alhoewel PMDD 'n ander diagnose is as hoof depressiewe versteuring (MDD), kan daar 'n rol wees wat jou immuunrespons kan bydra tot PMDD.

As gevolg van die normale veranderinge in immuun- en inflammatoriese responsfaktore tydens 'n normale menstruele siklus, kan vroue met sekere inflammatoriese toestande soos gingivitis en inflammatoriese dermsiekte 'n verslegting van hul simptome in die luteale fase sien.

Vroeë navorsing in hierdie area dui daarop dat vroue met meer belangrike premenstruele simptome 'n verhoogde inflammatoriese respons in die luteale fase kan hê in vergelyking met vroue met minimale simptome.

genetika

Gemoedsversteurings is bekend om in families te hardloop. Jou vatbaarheid vir die ontwikkeling van 'n gemoedsversteuring in jou leeftyd word deur jou gene deur jou ouers geërf. Net soos fisiese eienskappe soos hoogte en oogkleur is geërf, so is sekere siektes vatbaarheid, insluitend kanker en depressie. Tot onlangs was daar nie so 'n genetiese basis vir PMDD gevestig nie.

Vroue met PMDD is meer sensitief vir die normale hormoon veranderinge in die luteale fase van hul menstruele siklus. NIH navorsers het gesoek na die rede waarom. Wat hulle ontdek het, is dat vroue met PMDD verander in een van die geen komplekse wat beheer hoe hulle op estrogeen en progesteroon reageer. Met ander woorde, daar is 'n genetiese basis vir die hormonale sensitiwiteit wat by vroue met PMDD voorkom.

Hierdie ontdekking is uiters bekragtig as u PMDD het. Dit gee konkrete wetenskaplike bewyse dat iets biologies en buite jou beheer jou bui verander. Dit bevestig dat PMDD nie net 'n gedragskeuse is nie.

Maar hierdie bevindings is nie die hele storie nie. Die sukses van hierdie navorsing bevorder egter verdere studies en maak die deur oop vir die vind van nuwe behandelingsopsies vir PMDD.

'N Woord Van

Waarskynlik, daar is verskeie faktore wat die ontwikkeling van PMDD beïnvloed, maar een ding wat seker is, is dat PMDD 'n werklike toestand is en nie net iets wat jy doen of wat jy wil wegbreek nie. Miskien is daar meer as een pad tussen u sikliese hormoonveranderings en PMDD.

Die moontlikheid dat daar veranderlike oorsake van PMDD is, kan help verduidelik waarom sommige behandelings goed vir u werk, maar nie vir ander nie, en omgekeerd. Dit is belangrik om dit in gedagte te hou aangesien u en u dokter die verskillende behandelingsopsies ondersoek om u te help om baie goed met PMDD te leef.

> Bronne:

> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstruele Dysforiese Wanorde: Epidemiologie en Behandeling. Curr Psigiatrie Rep., 17 (11) 87. doi: 10,1007 / s1920-015-0628-3

Die ESC / E (Z) kompleks, 'n intrinsieke sellulêre molekulêre weg wat differensieel reageer op ovariale steroïede in Premenstruele Dysforiese Dysforie. Wanorde, Molekulêre Psigiatrie, 3 Januarie 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.