Risikofaktore vir psoriatiese artritis

Psoriatiese artritis is 'n chroniese inflammatoriese tipe artritis . Dit kan progressief wees en lei tot permanente gewrigskade en gestremdheid. Oor die algemeen word psoriatiese artritis as skaars beskou, maar dit is meer algemeen onder mense met psoriase wat tussen 6-10% van psoriase pasiënte affekteer. Dit is selfs meer algemeen onder diegene met ernstige psoriase, wat 20-40% van daardie groep pasiënte beïnvloed.

Dit is belangrik om die risikofaktore wat verband hou met psoriatiese artritis te herken. 'N Risikofaktor is 'n kenmerk of faktor wat die waarskynlikheid verhoog dat 'n persoon 'n spesifieke siekte of toestand ontwikkel. Risikofaktore word geklassifiseer as wysigbaar of nie-wysigbaar. 'N Veranderlike risikofaktor kan die kans bied om psoriatiese artritis te voorkom of die skade wat dit kan veroorsaak, te beheer.

Die identifisering van risikofaktore vir psoriatiese artritis was te laat kom. Daar was relatief min epidemiologiese studies wat risikofaktore vir psoriatiese siekte geëvalueer het tot ongeveer die jaar 2000. Daar was ook relatief min studies wat risikofaktore ondersoek het om psoriatiese artritis te ontwikkel onder persone wat psoriase het. Navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat psoriatiese artritis waarskynlik ontwikkel as gevolg van 'n kombinasie van genetiese, immunologiese en omgewingsrisiko faktore.

genetiese

Ongeveer 40% van pasiënte met psoriase of psoriatiese artritis het familielede wat psoriase of psoriatiese artritis het. Studies het getoon dat pasiënte met 'n familiegeskiedenis van psoriatiese artritis 27-48 keer meer geneig was om die siekte te ontwikkel as dié sonder 'n familiegeskiedenis.

Psoriatiese artritis word beskou as "meer hoogs erflik" as ander outo-immuun siektes .

Kinders van ouers met psoriase is drie keer meer geneig om psoriase te ontwikkel en het 'n groter risiko om psoriatiese artritis te ontwikkel in vergelyking met kinders van ouers sonder psoriase. As 'n identiese tweeling psoriatiese artritis het, sal die ander identiese tweeling hoogs waarskynlik ook die siekte hê of uiteindelik ontwikkel. Baie gene wat geassosieer word met vatbaarheid vir psoriatiese artritis word ook geassosieer met vatbaarheid vir psoriase. Maar nie alle gene word geassosieer met albei siektes nie.

immunologiese

Verskeie immuunstelselafwykings dra by tot die verhoging van die risiko van psoriatiese artritis. Geaktiveerde T selle is teenwoordig in die weefsel van beide die vel en die gewrigte. Daar word ook gedink dat sitokiene , soos TNF-alfa, 'n rol speel in die inflammatoriese proses wat lei tot kraakbeenvernietiging en velontsteking wat verband hou met psoriatiese artritis.

omgewings-

Daar is omgewingsfaktore wat verband hou met die risiko om psoriatiese artritis te ontwikkel. Blootstelling aan sekere infeksies word beskou as 'n moontlike risikofaktor, veral streptokok infeksies. Die skakel is egter nie bewys of bevestig nie.

Psoriatiese artritis is ook meer algemeen by mense wat besmet is met die menslike immuungebrekvirus (MIV) in vergelyking met die algemene bevolking.

Die Koebner-verskynsel, wat voorkom in 52% van die mense met psoriase volgens Kelley se Handboek van Rumatologie, word as 'n ander omgewingsfaktor beskou. Eerst beskryf deur dr. Heinrich Koebner ('n hoog gerespekteerde dermatoloog uit die 19de eeu) in 1876, vorm psoriatiese letsels in voorheen onvoltooide vel na veltrauma. Wat die Koebner-verskynsel veroorsaak, is nog onduidelik, maar sitokiene, stresproteïene, adhesiemolekules en autoantigene kan betrokke wees.

Bronne:

Identifisering van risikofaktore vir psoriatiese artritis: Wetenskaplike geleentheid voldoen aan kliniese behoefte. Ogdie en Gelfand. JAMA Dermatologie. Julie 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/

Pasiëntinligting: Psoriatiese artritis (Beyond the Basics) Gladman en Ritchlin. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics

Psoriatiese artritis. M. Elaine Husni. Cleveland Clinic. Augustus 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/

Die Koebner-fenomeen. Klinieke in Dermatologie. Sagi L. en Trau H. Maart-April 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563

Kelley se Handboek van Rumatologie. Negende uitgawe. Elsevier. Hoofstuk 77. Psoriatiese artritis. Oliver Fitzgerald.