Anatomie dra, maar sommige oorsake kan omkeerbaar wees
Dit is 'n algemene vraag wat deur baie mense met die diagnose gestel word: gaan slaapapnee weg? Leer 'n bietjie oor die onderliggende oorsake van slaapapnee, of daar 'n potensiaal is om dit weg te gaan en watter risiko faktore aangepas kan word wat die prognose kan verbeter.
Oorweging van die oorsake van slaapapnee
Obstruktiewe slaapapnee kom voor wanneer enige deel van die lugweg vanaf die punt van die neus tot by die longe in die slaap val en asemhaling ontwrig.
As sodanig is dit dikwels as gevolg van 'n persoon se onderliggende anatomie. 'N Afwykende nasale septum of vergrote turbinate in die neus kan lugvloei versteur. 'N Diskette sagte verhemelte, groot mandjies of adenoïede, of 'n groot tong, kan die deurgang by die keel blokkeer.
Die voering van die lugweg self kan 'n obstruksie wees. Chroniese snork lei tot vibrasie van die lugweg en skade. Dit kan bydra tot swelling langs die gang wat dit nog verder vernou. Met verloop van tyd kan senuwee reseptore minder responsief word, en die spiere sal moontlik nie voldoende toon kan hou om die lugweg te ondersteun nie. Gewigstoename, veral wanneer dit tot 'n groot nek lei , kan ook die situasie vererger.
Slaap op jou rug kan die tong toelaat om terug te val in die lugweg, wat verder bydra tot obstruksie en slaapapnee. Die gebruik van alkohol , veral in die paar uur voor die slaap, kan die lugwegspiere ook meer ineengestort.
Al hierdie verskillende bydraes moet in ag geneem word wanneer oorweeg word of slaapapnee weg kan gaan.
Kan slaapapnee weggaan?
Vir die grootste deel is slaapapnee 'n chroniese toestand wat nie weggaan nie. Anatomie is geneig om vas te bly, veral nadat adolessensie beëindig is. Daarom kan kinders met slaapapnee hoop behou vir die toestand wat suksesvol en finaal behandel word.
Die verwydering van mangels en adenoïede met tonsillektomie en adenoidektomie kan baie voordelig wees by kinders. Die behandeling van allergieë en die uitbreiding van die harde verhemelte met 'n ortodontiese terapie, genaamd vinnige maksillêre uitbreiding, kan nuttig wees. Nadat die groei beëindig is, bly daar addisionele behandelingsopsies.
Tieners wat puberteit en ander volwassenes voltooi het, het chirurgiese opsies beskikbaar vir hulle wat nuttig kan wees. Die suksesvolste is kaakbevorderingsoperasie . Hierdie prosedure, ook bekend as kaak-mandibulêre bevordering, kan hoogs effektief wees en slaapapnee in opwaartse 80% van mense oplos. Dit behels groot operasie waarin die kaakbene kronies gebreek word, vorentoe beweeg, en dan vasgeplak word, tipies met titaniumskroewe en -plate. Dit verander die gesigsprofiel. Herstel neem gewoonlik 'n paar maande.
Ander operasies kan ook gebruik word om die anatomie te verander, maar in die algemeen is hierdie prosedures minder effektief. Hierdie opsies sluit in chirurgie op die sagte verhemelte soos die uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) sowel as septoplastie om 'n afwykende septum te herstel. Daarbenewens kan radiofrekwensie-ablasie van die neusturbinate 'n mate van verligting tot neusopeenhoping en obstruksie bied.
Debulking van die basis van die tong en beweging van die anale van die tong (genoem hyoid- bevordering) word ook soms uitgevoer.
Daarbenewens is daar 'n paar risikofaktore wat veranderbaar is met ander veranderinge wat nie chirurgie benodig nie.
Veranderende risikofaktore vir slaapapnee
Afgesien van die operasie, is daar 'n paar dinge wat verander kan word wat die erns of selfs die teenwoordigheid van slaapapnee sal verminder. As jy oorgewig of vetsugtig is, kan gewigsverlies 'n belangrike deel wees van die herstel van slaapapnee. Vet of vetweefsel kan die lugweg lyn, wat bydra tot die vernouing en risiko vir lugweginval. Gewigsverlies kan 'n positiewe uitwerking op hierdie risiko hê.
Die spiertonus wat die lugweg aanvoer, kan verbeter word deur middel van geteikende oefening. Studies het die positiewe effekte van sirkelvormige asemhalingstegnieke wat gebruik word om die didgeridoo sowel as tongversterkingsoefeninge genoem myofunksionele terapie te demonstreer .
Ongelukkig is spiergrootheid en -toon verlore met veroudering, en sonder om hierdie effekte teen te werk, lei dit noodwendig tot 'n verslegting van slaapapnee. Daarbenewens kan vroue wat die ouderdom van menopouse verbygaan, waartydens die beskermende effek van progesteroon en estrogeen verlore gaan, 'n geleidelike verergering van slaapapnee met veroudering ervaar.
Om die nasale gedeelte oop te hou deur allergieë met nasale steroïede te behandel, kan ook behulpsaam wees. Medisyne soos Nasonex , Flonase en Rhinocort kan in hierdie verband voordelig wees. Om die effekte van swaartekrag teen te gaan wanneer die lugweg inmekaar val, veral as jy die tong agteruit skuif, kan dit help om aan jou kante te slaap. Daarbenewens kan dit ook nuttig wees om die bed op 30 tot 45 grade te verhoog deur dit op boeke of selfs blokkies blok te maak.
Ten slotte, alhoewel slaapapnee in die meeste gevalle nie vermy kan word nie, is die goeie nuus dat daar 'n effektiewe behandeling bly: deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) . Hierdie konstante lugvloei hou die lugweg oop en verhoed dat dit ineenstort. Soos 'n bril, werk dit net wanneer dit gebruik word, maar dit kan baie effektief wees vir diegene wat dit kan verdra.
As u verdere vrae het oor die behandeling van obstruktiewe slaapapnee, kan u met u slaapspesialis oor die behandelingsopsies wat u beskikbaar stel, praat. Gelukkig is daar baie behandelingsopsies beskikbaar, selfs al is dit 'n voorwaarde wat nie noodwendig op sy eie gaan nie.
Bron:
Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 5de uitgawe. 2011.