Voorbereiding en Prosedures Betrokke in Geslagsheraanpassingsoperasie
As jy of 'n geliefde seksoorsendingskirurgie oorweeg, wonder jy waarskynlik watter stappe jy moet gaan voordat die operasie gedoen kan word. Kom ons kyk na wat nodig is om 'n kandidaat vir hierdie operasies te wees, die potensiële positiewe effekte en newe-effekte van hormonale terapie en die tipe operasies wat beskikbaar is.
Seks heraanpassingsoperasie (SRS)
Geslagsveranderingskirurgie (GRS), wat histories bekend is as seksoorsendingchirurgie (SRS), word uitgevoer na oorgang individue met geslagsdisforasie na hul geïdentifiseerde geslag.
Histories is die term transseksueel gebruik om 'n individu te beskryf wat 'n vorm van mediese of chirurgiese behandeling ondergaan het vir die herbenutting van geslag. Dit kan wees wanneer 'n transgender vrou oorgaan van man na vrou of wanneer 'n transgender man oorgaan van vrou tot man.
Die verskil tussen 'Transgender' en 'Transseksueel'
"Transgender" verwys na individue wat met 'n geslagsidentiteit identifiseer wat verskil van die een wat by geboorte toegewys is. Die geslag wat toegeken word, is gewoonlik gebaseer op die voorkoms van die eksterne genitalieë. Transgender-mense mag of is dalk nie geslagsheraanpassingskirurgie ondergaan nie. Transgenderisme is sedert antieke tye aangeteken.
"Transseksueel" verwys na individue wat chirurgie of mediese behandeling ondergaan of ondergaan het om die voorkoms van hul geboorte-genitalieë te verander as 'n manier om hul geslagsdisforasie te verminder.
Redes waarom 'n persoon seksoorplasingskirurgie ondergaan
Baie transgendere mense ervaar 'n duidelike inkongruensie tussen hul ervare geslag en hul toegewyde geslag.
Die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) het dit as geslagsdisforie geïdentifiseer. Geslagsdisforasie kan veroorsaak dat mense grootskaalse optrede en waardedaling op sosiale en persoonlike vlakke ervaar. Vir hierdie individue kan geslagsrolveranderende, hormoonterapie en seksoorsendingchirurgie hul buite-voorkoms toelaat om ooreen te stem met wat hulle intern voel.
Oorplasing na 'n ander geslag
'Oorgang' na 'n ander geslag mag behels:
- Dressing en leef in 'n geslagsrol wat kongruent is met hul geslagsidentiteit sonder operasie.
- Neem seks hormone en / of chirurgies verwyder of verander van geslagsorgane en voortplantingsorgane.
Stappe wat benodig word voor seksoorplasing of geslagbevestiging
Benewens 'n omvattende begrip van die prosedures, hormone en ander risiko's wat by hierdie tipe operasies betrokke is, is daar ander stappe wat uitgevoer moet word voordat die operasie uitgevoer word. Noodsaaklike stappe kan insluit:
- 'N Gesondheidsevalueringsevaluering: ' n Verstandelike gesondheidsevaluering word vereis om te kyk na enige geestesgesondheidsbelange wat 'n individu se geestesstaat kan beïnvloed, en om 'n persoon se gereedheid te evalueer om die fisiese en emosionele spanning van die oorgang te ondergaan.
- 'N Duidelike en konsekwente dokumentasie van geslagsdisforasie.
- 'N "Real Life" -toets: Die individu moet die rol van die gewenste geslag in alledaagse aktiwiteite, beide sosiaal en professioneel (bekend as "werklike ervaring" of "werklike toets"), aanneem.
Die rol van hormoonterapie in oorgang
Vir transgendere individue wat seksoorplasingskirurgie verlang, behels hormoonterapie (HT), ook genoem hormoonvervangingsterapie (HRT), oestrogeen vir 'n manlike tot vroulike oorgang of testosteroon vir 'n vroulike oorgang.
Hormoonterapie kan voor, gedurende en na die chirurgiese oorgang na 'n ander geslag gebruik word.
Die doel van hormoonterapie is om die fisiese voorkoms van die gewenste geslag te verander.
Die effekte van testosteroon op vroue
Wanneer 'n biologiese vrou begin testosteroon neem , sluit veranderinge in beide 'n vermindering in vroulike seksuele eienskappe en 'n toename in manlike seksuele eienskappe.
Liggaamlike veranderinge sluit in:
- Baard en snor groei
- Diepte van die stem
- Uitbreiding van die klitoris
- Verhoogde groei van liggaamshare
- Verhoogde spiermassa en sterkte
- Toename in aantal rooibloedselle
- Herverdeling van vet van die borste, heupe en dye na die abdominale area
- Ontwikkeling van aknee, soortgelyk aan manlike puberteit
- Kaalheid of gelokaliseerde haarverlies, veral by die tempels en kroon van die kop
- Atrofie van die baarmoeder en eierstokke, wat lei tot 'n onvermoë om kinders te hê
Gedragsveranderings sluit in:
- aggressie
- Verhoogde seks drive
Die effekte van estrogeen op mans
Wanneer 'n biologiese man begin oestrogeen neem , sluit veranderinge in beide 'n vermindering in manlike seksuele eienskappe en 'n toename in vroulike eienskappe.
Veranderinge aan die liggaam sluit in:
- Borsontwikkeling
- Verlies van oprigting
- Krimping van testikels
- Verminderde aknee
- Verminderde gesig- en lyfhaar
- Verminderde spiermassa en sterkte
- Sagter en gladder vel
- Vertraag van kaal
- Herverdeling van vet van die maag na die heupe, dye en boude
Gedragsveranderings sluit in:
- Verminderde seksdryf
- Mood swings
Wanneer word die effekte van hormoonterapie opgemerk?
Die vroulike effekte van estrogeen en die maskuliniserende effekte van testosteroon kan na die eerste paar dosisse voorkom, alhoewel dit 'n paar jaar kan duur voordat 'n persoon bevredigend oorgedra word. Dit geld veral vir borsontwikkeling.
Hoe lank duur die seksoorplasing-operasieproses?
Chirurgie word vertraag tot minstens een jaar na die aanvang van hormoonterapie en minstens twee jaar na die eerste geestesgesondheidsevaluering. Sodra die chirurgiese prosedures begin, is die hoeveelheid tyd tot voltooiing veranderlik, afhangende van die aantal prosedures wat verlang word, herstel tyd en meer.
Operasies betrokke by die oorgang van 'n man na 'n vrou
Meestal word operasies wat betrokke is by seksoorsendingchirurgie afgebreek in diegene wat bo die band (topchirurgie) en dié onder die band (onderste operasie) voorkom. Nie almal ondergaan al hierdie operasies nie, maar prosedures wat oorweeg kan word, word hieronder gelys.
Top operasie sluit in:
- Borsaugmentasie
- Gesig feminisering
- Neuschirurgie: Rhinoplastie kan gedoen word om die neus te smal en die punt te verfyn.
- Wenkbroue: 'n Voorhoof kan gedoen word om die kromming en posisie van die wenkbroue te feminiseer.
- Kaakchirurgie: Die kaakbeen kan afgeskeer word om meer vroulik te verskyn.
- Kinvermindering: Vroulike kenstruktuur is dikwels meer delikaat, dus kan kinvermindering uitgevoer word.
- Kekkiebene: Koekbene kan verbeter word, dikwels deur kollageen inspuitings, asook ander plastiese chirurgie tegnieke.
- Lippe: 'n Hysbak kan gedoen word.
- Skepping van vroulike haarlyn.
- Manlike patroon hare verwydering
- Vermindering van Adam se appel
- Stemverandering chirurgie
Onderkirurgie sluit in:
- Verwydering van die penis (penektomie) en skrotum (orkiektomie)
- Skepping van 'n vagina en labia (feminiserende genitoplastie)
Watter bedrywighede is betrokke by die oorgang van 'n vrou na 'n man?
Soos met manlike na vroulike oorgange, behels seksverandering chirurgie boonste chirurgie en onderste operasie.
Top operasie sluit in:
- Subkutane mastektomie / borsreduksie operasie
Onderkirurgie sluit in:
- Verwydering van die uterus en eierstokke
- Skepping van 'n penis en skrotum (manlike genitoplastie)
Komplikasies en newe-effekte
SRS is nie sonder potensiële risiko's en komplikasies nie. Oestrogeenterapie is geassosieer met 'n verhoogde risiko van bloedklonte ( diepveneuse trombose en pulmonêre embolie ) vir transgender vroue. Daar is ook die potensiaal verhoogde risiko van borskanker, en selfs sonder hormone weet ons dat mans ook borskanker kan ontwikkel. Testosteroongebruik in transgendere mans is geassosieer met 'n toename in bloeddruk, insulienweerstand en lipiedafwykings, hoewel dit nie seker is watter rol hierdie veranderinge in die ontwikkeling van hartsiektes speel nie.
Met chirurgie is daar chirurgiese risiko's soos bloeding en infeksie, sowel as newe-effekte van narkose . Diegene wat hierdie behandelings oorweeg, moet 'n deeglike gesprek voer met hul dokter oor moontlike risiko's wat verband hou met hormoonterapie asook die operasies.
Hoeveel kos seksuele toewysing (SRS) koste?
SRS kan baie duur wees vir baie transgendere individue. Koste, insluitend berading, hormone, elektrolise, en bedrywighede kan meer as $ 100,000 beloop. Dit is ietwat duurder om oor te skakel van manlik tot vroulik as van vroulik tot manlik. Gesondheidsversekering dek soms 'n gedeelte van die uitgawes. Kom meer te wete oor versekeringsdekking en die WPATH-riglyne met betrekking tot geslagsoorplasingskirurgie.
Lewenskwaliteit na seksoorplasing
Lewenskwaliteit blyk te verbeter na geslagbevestigende operasie, beide vir mense wat oorgedra word van vroulik tot manlik en dié wat van man na vrou verander. Een 2017 studie het bevind dat chirurgiese tevredenheid van 94 persent tot 100 persent gewissel het. Aangesien daar baie stappe en soms ongemaklike operasies betrokke is, ondersteun hierdie nommer die voordele van SRS vir diegene wat voel dit is hul beste keuse.
Bottom Line on Sex Reassignment Chirurgie
Geslagsoorsendingchirurgie is 'n lang proses wat begin met berading en 'n geestesgesondheidsevaluering om te bepaal of 'n persoon 'n diagnose van geslagsdisforasie het. Nadat dit voltooi is, begin hormonale behandeling met testosteroon vir die oorgang van vroulik na manlik en estrogeen vir die oorgang van man na vrou. Van die fisiese en gedragsveranderings wat verband hou met hormonale behandeling word hierbo gelys.
Nadat hormoonterapie vir ten minste een jaar voortgesit is, kan 'n aantal chirurgiese prosedures oorweeg word. Dit word afgebreek in "top" prosedures en "bottom" prosedures.
SRS is duur, maar 'n akkurate skatting is moeilik as gevolg van baie veranderlikes insluitend moontlike komplikasies en die aantal en omvang van operasies wat gekies is. Om 'n chirurg te vind wat op SRS alleen fokus en baie van hierdie prosedures uitgevoer het, is 'n pluspunt.
Vir diegene wat deur hierdie voorbereidings stappe volg, lyk hormoonbehandeling en operasies, lewensgehalte goed, en baie mense sê dat hulle SRS weer sal ondergaan.
> Bronne:
> Amerikaanse Sielkundige Vereniging. Transgender-mense, geslagsidentiteit en geslagsuitdrukking. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., en S. Monstrey. 'N Opdatering oor die chirurgiese behandeling vir transgender pasiënte. Seksuele Medisyne Resensies . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S., en M. Mukherjee. Kardiovaskulêre siekte onder Transgender Volwassenes wat Hormoonterapie ontvang: 'n Narratiewe oorsig. Annale van Interne Geneeskunde . 2017. 167 (4): 256-267.
> van die Grift, T., Elaut, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P., en B. Kreukels. Chirurgiese tevredenheid, lewenskwaliteit en hul vereniging na geslagsafskeidende chirurgie: 'n opvolgstudie. Tydskrif van Geslags- en Huweliksterapie . 2017 4 Mei. (Epub voor druk).